Résultats du tabagisme dans les réponses du système immunitaire inférieur après les transplantations

Selon une étude publiée dans Transplantation hépatiqueLes receveurs de greffe du foie qui continuent de fumer ou qui ont déjà fumé sont plus susceptibles de contracter une réinfection par l'hépatite virale après l'intervention.
Selon les Centres de prévention et de contrôle des maladies, plus de 5 millions de personnes meurent chaque année dans le monde, et ce chiffre devrait atteindre plus de 8 millions d’ici à 2030.
Des études antérieures révèlent que près de 34% des personnes qui subissent une transplantation hépatique sont des fumeurs actuels ou anciens. De plus, des preuves ont également montré que l'usage du tabac augmentait à court terme les complications biliaires et vasculaires et augmentait également le risque de décès toutes causes confondues, cardiovasculaires et liées au sepsis chez les greffés du foie.

La Dre Mamatha Bhat de l'Université McGill au Canada a expliqué: «Les organes disponibles pour la transplantation sont rares, les foies étant particulièrement rares. Les centres de transplantation doivent jouer un rôle actif dans l'identification et la réduction des risques pour la transplantation hépatique.
Dans cette étude, l'équipe a évalué l'effet du tabagisme sur l'incidence des complications, telles que l'hépatite virale récidivante, après une transplantation hépatique.
Après avoir analysé les données provenant des données sur les transplantations hépatiques du Centre universitaire de santé McGill (CUSM), les chercheurs ont identifié 444 personnes ayant subi une transplantation hépatique, dont 63 étaient des greffes répétées. Les procédures ont été réalisées entre 1990 et 2004.
Les chercheurs ont découvert que 78% des patients étaient des non-fumeurs et 23% des fumeurs actuels ou anciens. Parmi les 23% de fumeurs actuels ou anciens, 88% étaient de race blanche et 78% étaient des hommes. L'alcool était la principale cause de maladie du foie chez 29% des fumeurs actuels ou anciens, contre 16% des non-fumeurs. Les calculs des équipes ont indiqué que la durée de survie médiane des fumeurs était d'un peu plus de treize ans.
De plus, ils ont constaté que la durée de survie récurrente sans hépatite virale était de près de cinq ans chez les non-fumeurs et de moins d'un an chez les fumeurs actuels ou anciens. Bien que la survie récurrente sans hépatite virale soit étroitement liée au tabagisme, l'équipe n'a trouvé aucune association entre la survie du patient et le délai avant les complications biliaires, le premier rejet et la dépression après la transplantation et le tabagisme.

Dr. Bhat conclut:

"Nos résultats suggèrent que la récurrence de l'hépatite virale peut être plus fréquente chez les receveurs de greffe du foie actifs ou anciens fumeurs. Encourager l'arrêt du tabac préopératoire peut être bénéfique pour améliorer les résultats des patients après une transplantation."

Selon les chercheurs, leurs résultats n'indiquent pas le refus de la greffe du foie, mais les spécialistes devraient se concentrer davantage sur la surveillance des complications chez les patients qui continuent à fumer. Ils déclarent que leurs résultats doivent être confirmés dans des études plus vastes qui étudient les effets du tabagisme et d'autres risques modifiables potentiels.
Écrit par Grace Rattue