Les soins primaires du NHS ne répondent pas à la satisfaction des patients issus de minorités ethniques, Royaume-Uni

Selon une enquête publiée en ligne dans BMJ Quality & SafetyLes patients issus de minorités ethniques ne sont pas satisfaits des services de soins primaires du NHS, indépendamment du fait qu'ils utilisent un système de santé national censé fournir une couverture universelle.
De plus en plus d’enquêtes d’expérience des patients sont utilisées pour évaluer la qualité des soins primaires et hospitaliers ainsi que des évaluations des résultats cliniques. Une mesure de la qualité clinique a révélé des écarts constants dans la façon dont les patients évaluent leurs soins; Les patients issus de milieux socio-économiques différents, les patients plus jeunes, ceux d'origine ethnique, les patients les plus riches et ceux qui se considèrent comme «en mauvaise santé» rapportent généralement des expériences moins positives des services de santé qu'ils ont reçus.
Les chercheurs ont voulu en expliquer les raisons et ont examiné les données de l’enquête de 2009 sur la pratique générale de la médecine en anglais, composée de plus de 2 millions de personnes interrogées provenant de 8 000 cabinets d’experts dans tout le pays.
En se concentrant sur 11 types d’expériences diverses, notamment la communication avec les médecins et les infirmières, l’accès aux soins et la continuité des soins et la satisfaction globale des soins, les auteurs ont constaté des différences importantes âges, état de santé et ethnies.
En revanche, les différences entre les expériences masculines et féminines ainsi que celles entre les riches et les pauvres étaient relativement faibles.
Les patients plus âgés ont signalé un niveau de satisfaction des soins beaucoup plus élevé que les patients plus jeunes, avec une différence pouvant atteindre 16 points sur une échelle de 100 points.
Les patients bangladais, pakistanais, indiens et chinois ont obtenu des scores de communication professionnelle nettement inférieurs à ceux des patients britanniques blancs, avec une différence de 6 à 9 points sur l'échelle, tandis que les patients noirs rapportaient des expériences similaires à celles des patients britanniques blancs.
Les auteurs soulignent le fait que les patients de ces origines ethniques semblaient être regroupés dans des pratiques généralement peu performantes (selon les mesures de la satisfaction des patients) représentant la moitié de cette différence chez les patients sud-asiatiques et 14% chez les patients chinois.
Ils disent:

"Si les performances globales des pratiques peu performantes étaient améliorées, tout comme l'objectif d'une série d'initiatives politiques majeures du gouvernement britannique, cela contribuerait également à améliorer l'expérience des patients sud-asiatiques et chinois."

Le regroupement n'explique cependant pas les écarts de satisfaction importants entre les patients britanniques d'origine ethnique et blanche d'âges différents et l'état de santé autodéclaré dans la même pratique peu performante, ni n'indique pourquoi dans certaines pratiques, les patients chinois et sud-asiatiques 'ou' mieux 'que les patients britanniques blancs.
Les auteurs concluent que les écarts dans la prestation de soins peuvent donc expliquer au moins en partie certaines de ces différences ethniques.
Écrit par Petra Rattue