Étapes de la démence: comment la maladie évolue-t-elle avec le temps?

Table des matières

1. Types de démence
2. Comment les symptômes de démence changent-ils avec le temps?
3. Comment les options de traitement changent-elles avec le temps?
4. Diagnostic et résultat
5. Vivre avec la démence dans les derniers stades

La démence n'est pas une maladie ou une maladie spécifique. Cela implique une variété de symptômes associés à une altération de la pensée, de la mémoire et de la communication.

Pour avoir un diagnostic de démence, le déclin du fonctionnement doit affecter la capacité d'une personne à effectuer ses activités quotidiennes.

Cet article examinera plusieurs types de démence et leur évolution au fur et à mesure de la progression de la maladie.

Types de démence

Des plaques bêta-amyloïdes peuvent être présentes dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.

La démence peut avoir différentes causes. Les changements au cerveau dépendent du type de démence.

Les types courants de démence comprennent la maladie d'Alzheimer, la démence vasculaire, la démence à corps de Lewy et la démence mixte.

La maladie d'Alzheimer

La cause la plus fréquente de démence est la maladie d'Alzheimer. Selon l'Association Alzheimer, entre 60 et 80% des cas de démence sont causés par la maladie d'Alzheimer.

On ne sait pas très bien ce qui cause la maladie d'Alzheimer, mais des amas de protéine appelée bêta-amyloïde se trouvent dans le cerveau des personnes atteintes de ce type de démence.

Que savoir sur la maladie d'Alzheimer?La maladie d'Alzheimer est une cause importante de démence. En savoir plus sur ce que cela implique.Lisez maintenant

La démence vasculaire

La démence vasculaire peut se produire lorsque la circulation sanguine dans le cerveau est réduite en raison d'un accident vasculaire cérébral ou d'autres conditions, entraînant des dommages aux vaisseaux sanguins du cerveau.

Démence à corps de Lewy

La démence à corps de Lewy se produit lorsque des protéines anormales se développent dans le cerveau, appelées corps de Lewy. Les dépôts de protéines peuvent être trouvés dans tout le cerveau, y compris le cortex cérébral, la zone impliquée dans le langage et la pensée.

Démence mixte

La démence mixte implique plus d'une cause. Des problèmes de vaisseaux sanguins peuvent être présents avec des protéines anormales dans le cerveau, par exemple.

Comment les symptômes de démence changent-ils avec le temps?

Indépendamment de la cause, les symptômes de démence ont tendance à s'aggraver avec le temps.

Le taux de progression varie d'une personne à l'autre. La génétique, l'âge et la santé en général peuvent jouer un rôle dans la vitesse de progression de la maladie.

Symptômes précoces

La démence commence souvent, mais pas toujours, par une légère diminution de la capacité de penser. Par exemple, quelqu'un peut oublier une conversation récente ou le nom d'un objet familier.

À ce stade, la diminution de la mémoire peut ne pas affecter grandement la capacité d'une personne à fonctionner quotidiennement.

Les premiers symptômes peuvent également inclure une capacité réduite à effectuer certaines tâches, telles que payer des factures ou suivre une recette. Des changements subtils dans la personnalité peuvent également être observés par des personnes proches d'une personne atteinte de démence.

À ce stade, une personne atteinte de démence peut commencer à réaliser que quelque chose ne va pas, mais elle peut choisir de cacher ses symptômes.

Symptômes de démence modérée

La démence peut commencer par une diminution de la mémoire.

À mesure que la démence progresse, les symptômes deviennent plus difficiles à cacher. Des symptômes plus visibles peuvent apparaître. L'aide aux soins personnels ou aux activités quotidiennes peut être nécessaire.

Les changements de personnalité peuvent devenir plus visibles. La personne peut éprouver de la paranoïa ou de la peur. Les symptômes peuvent inclure une confusion accrue et une perte de mémoire.

Les personnes atteintes de démence modérée oublient généralement leur adresse ou d'autres informations personnelles, y compris leur numéro de téléphone. Les habitudes de sommeil et l'humeur peuvent changer.

Symptômes de démence de stade avancé ou sévère

La démence peut progressivement évoluer et devenir grave. La mémoire est souvent affectée de manière significative. Une personne atteinte de démence peut ne pas reconnaître les membres de sa famille.

Au cours de la démence au stade avancé, les symptômes peuvent inclure une incapacité à communiquer, à marcher et à contrôler le fonctionnement de l'intestin et de la vessie.

Une personne atteinte de démence au stade avancé peut avoir une rigidité musculaire et des réflexes anormaux. Des soins personnels à temps plein sont généralement nécessaires pour manger, se laver et s'habiller. Les personnes atteintes de démence grave sont vulnérables aux infections, y compris la pneumonie et les plaies de lit.

Comment les options de traitement changent-elles avec le temps?

Actuellement, il n'y a pas de remède contre la démence, y compris la maladie d'Alzheimer, mais il existe des traitements. Le traitement vise généralement à diminuer les symptômes et à gérer les changements de comportement.

Le traitement peut également changer avec le temps. Différentes classifications de médicaments peuvent être prescrites en fonction du stade de la maladie.

Les médicaments peuvent réduire les symptômes en affectant les produits chimiques qui transportent les messages aux cellules du cerveau.

Ces médicaments sont appelés inhibiteurs de la cholinestérase. Ils sont souvent prescrits aux personnes présentant des symptômes légers à modérés. Les inhibiteurs de la cholinestérase traitent les symptômes associés à la confusion, à la communication et à la mémoire.

Chez les personnes atteintes de démence modérée à sévère, le traitement peut également inclure la mémantine. La mémantine est un médicament qui peut aider à améliorer le langage, la pensée et la mémoire.

La mémantine agit en régulant le glutamate, un produit chimique dans le cerveau impliqué dans la mémoire et l'apprentissage. La mémantine peut retarder temporairement la progression des symptômes chez certaines personnes.

Les options de traitement peuvent inclure des médicaments qui réduisent les changements de comportement, tels que l'anxiété et les problèmes de sommeil.

Dans les stades ultérieurs, différents médicaments peuvent être nécessaires, à mesure que les symptômes se développent. Des médicaments particuliers peuvent être recommandés pour traiter des symptômes spécifiques, tels que la peur, l’agitation et les hallucinations.

À mesure que la démence progresse, le traitement peut également viser à améliorer la qualité de vie. Par exemple, l'ergothérapie peut être utile pour enseigner aux personnes atteintes de démence comment utiliser un équipement adapté ou pour améliorer leur motricité fine.

Diagnostic et résultat

Une personne avec un diagnostic précoce de démence peut vouloir communiquer ses souhaits pour des soins futurs dès que possible.

Aucun test ne peut déterminer si une personne est atteinte de démence. Les tests porteront sur la capacité de penser et l’évaluation neurologique.

Les tests évaluent des compétences telles que le raisonnement, le langage et la mémoire. Le mouvement, l'équilibre et la perception visuelle sont également examinés.

Des antécédents médicaux et des analyses de sang peuvent aider à éliminer d'autres causes de symptômes.

Des études d'imagerie, telles qu'un scanner ou un TEP, peuvent déterminer si une protéine spécifique est déposée dans le cerveau ou s'il y a une interruption du flux sanguin vers le cerveau.

Les échelles de la démence peuvent aider à déterminer si la démence est présente et dans quelle mesure elle a progressé.

L'échelle de détérioration globale peut être utilisée pour déterminer la gravité de la démence globale.

Les notes vont de un à sept, sept indiquant l’étape la plus sévère. Une combinaison de tests peut être utilisée pour faire une évaluation.

Les perspectives pour les personnes atteintes de démence varient. L'âge au diagnostic et la réponse au traitement influent sur la progression de la maladie.

Les personnes atteintes de démence d'Alzheimer vivent souvent environ 10 ans après le diagnostic, selon la clinique Mayo.

Cependant, tout le monde est différent. Certaines personnes atteintes de démence survivent 20 ans ou plus après le diagnostic.

Vivre avec la démence dans les derniers stades

Il peut être utile qu'une personne atteinte de démence soit impliquée dans les décisions concernant ses soins avant de devenir incapable de communiquer ses souhaits.

Une planification de soins avancée permet à une personne atteinte de démence d’indiquer ce qu’elle veut et ce qu’elle ne veut pas, par exemple vivre dans une maison de retraite ou être soignée à la maison.

Vivre avec une démence à un stade avancé peut souvent représenter un défi pour les patients et les soignants. À mesure que les symptômes progressent, il faut plus de soins.

Les stratégies pouvant aider une personne atteinte de démence en phase terminale comprennent des techniques de mémoire, telles que des indices visuels ou des notes.

Les dispositifs à technologie d'assistance comprennent des aides à la communication, des dispositifs d'arrêt automatique et des dispositifs de rappel informatisés.

Les soignants doivent créer un environnement calme et sûr. Il est important d'identifier et de corriger les problèmes de sécurité. Cela comprend la suppression des risques de chute et le fait que les pièces sont faciles à déplacer.

Les soignants doivent également s'assurer que les médicaments sont pris correctement et que les besoins nutritionnels sont satisfaits. La démence en phase terminale peut également être une période difficile pour les soignants. Avoir un système de support solide et laisser le temps de se recharger est essentiel.