Les patients atteints de crise cardiaque STEMI qui reçoivent fréquemment des ICP à l'hôpital

Résultats d'une enquête publiée dans le numéro du 28 novembre du Archives de médecine interne, un de JAMA / Archives des revues, révèlent que les taux de réadmission à l'hôpital pour les personnes ayant un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI; un certain schéma électrocardiographique après une crise cardiaque) ayant reçu une intervention coronarienne percutanée primaire (ICP) étaient de 7% à 20% après trois ans pour de nouvelles procédures de revascularisation coronarienne, une crise cardiaque, une insuffisance cardiaque et des hémorragies graves, qui étaient associées négativement à la survie à long terme de ces personnes.
Les chercheurs affirment:

"La mise en ?uvre d'une intervention coronarienne percutanée primaire a considérablement amélioré les résultats cliniques des patients admis pour STEMI. Cependant, certains patients développent encore des effets indésirables récurrents, avec un impact négatif sur la survie."

Afin d’analyser le taux de réadmission de trois ans pour les causes cardiovasculaires et leur influence sur la mort, Gianluca Campo, MD, de l’Azienda Ospedaliera Universitaria Sant'Anna et du Laboratorio di Terapie et Tecnologie Avanzate, Ferrara, Italie Regisiro Angioplastiche dell'Emilia-Romagna (REAL) registre. La population était composée de 11 118 personnes atteintes de STEMI (entre janvier 2003 et juin 2009) subissant une ICP primaire et inscrites au registre REAL. Après l'hospitalisation initiale, l'équipe a découvert que 7 867 patients avaient été réadmis.
Les chercheurs expliquent:

"Les maladies ou affections les plus fréquentes associées aux réadmissions à l’hôpital étaient la revascularisation coronarienne (CR; 28%), l’insuffisance cardiaque aiguë ou congestive (HF; 26%), les arythmies supraventriculaires (SA; 13%), des saignements (SBE; 10%). Fait intéressant, les patients avec une seule hospitalisation pour HF, SA ou SBE présentaient fréquemment une deuxième (ou plus) réadmission pour la même cause (36%, 34% et 22% respectivement). .
Tous ces événements ont eu tendance à être plus fréquents au cours de la première année. Cela était particulièrement évident pour CR. Environ 60% de ces procédures étaient une revascularisation du vaisseau cible, tandis qu'environ 17% étaient une intervention par étapes. "

Ils ont découvert que, dans l'ensemble, il y avait 1 779 décès avec un taux de mortalité à incidence cumulative de 12,1% à la première année et de 17,5% à la troisième année. La mortalité était liée aux patients nécessitant une nouvelle hospitalisation en raison d'événements indésirables.
Ils écrivent:

"Plusieurs registres suggèrent qu'il existe une sous-utilisation de thérapies cardiaques efficaces. Nos résultats renforcent le besoin d'appliquer des stratégies préventives et thérapeutiques opportunes et efficaces."

Écrit par Grace Rattue