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Mortinaissances et décès infantiles liés au tabagisme pendant la grossesse et aux inégalités socioéconomiques
Une nouvelle étude publiée sur bmj.com indique que le traitement du problème du tabagisme pendant la grossesse peut réduire de 30 à 40% les inégalités socioéconomiques en matière de mortinatalité et de mortalité infantile.
Sans aucun doute, fumer pendant la grossesse a été associé à la mortinatalité. En outre, la mortalité infantile et les taux de tabagisme pendant la grossesse varient de manière frappante en fonction de la situation socioéconomique. Pour en savoir plus, une équipe de chercheurs a commencé à mesurer les effets du tabagisme pendant la grossesse et sur les inégalités sociales en matière de mortinatalité et de mortalité infantile.
Ils ont évalué les enregistrements de 529 317 naissances uniques et de 2 699 enfants mort-nés livrés entre 24 et 44 semaines de gestation en Écosse de 1994 à 2003.
Des informations sur le tabagisme pendant la grossesse ont été recueillies. Un score de privation a été désigné en utilisant les données du code postal du recensement de la population de 2001.
Les résultats ont montré que les mères les plus défavorisées avaient tendance à être plus jeunes. Ils étaient plus susceptibles de fumer et de donner naissance à des bébés prématurés ou de faible poids à la naissance. De la même manière, les mères les moins démunies étaient plus susceptibles d’être plus âgées, non fumeuses et moins susceptibles de donner naissance à des bébés prématurés ou de faible poids à la naissance.
Le taux de mortinatalité est passé de 3,8 pour 1 000 dans le groupe le moins défavorisé à 5,9 pour 1 000 dans le groupe le plus défavorisé. Le taux de mortalité infantile est passé de 3,2 pour 1 000 dans le groupe le moins défavorisé à 5,4 pour 1 000 dans le groupe le plus défavorisé.
Dans la catégorie la plus défavorisée, la probabilité de mortinatalité était de 56% plus élevée et la mortalité infantile était de 72% plus élevée que dans la catégorie la moins défavorisée.
Le tabagisme pendant la grossesse représentait 38% de l’inégalité en matière de mortinatalité et 31% de l’inégalité en matière de mortalité infantile. Les femmes du groupe le plus défavorisé étaient trois fois plus susceptibles de fumer pendant la grossesse que celles du groupe le moins défavorisé.
En conclusion, les auteurs proposent de lutter contre le tabagisme pendant la grossesse et de réduire l'exposition des nourrissons à la fumée de tabac dans l'environnement postnatal. Cela aidera à réduire la mortinatalité et la mortalité infantile en général, et à réduire les inégalités socioéconomiques en matière de mortinatalité et de mortalité infantile de 30 à 40%.
Néanmoins, ils soulignent que prendre des mesures pour fumer tout seul est sans aucun doute suffisant. D'autres mesures sont nécessaires pour améliorer la situation sociale, le soutien social et la santé des mères et des nourrissons.
"Contribution du tabagisme pendant la grossesse aux inégalités de mortinatalité et de mortalité infantile en Ecosse 1994-2003: étude rétrospective en population utilisant les registres de maternité des hôpitaux"
Ron Gray, épidémiologiste clinique, Sandra R Bonellie, conférencière en statistique, James Chalmers, consultant en médecine de santé publique, Ian Greer, doyen, Stephen Jarvis, professeur émérite, Jennifer J Kurinczuk, lectrice en épidémiologie périnatale, Claire Williams, statisticienne
BMJ 2009; 339: b3754
doi: 10.1136 / bmj.b3754
bmj.com
Écrit par Stephanie Brunner (B.A.)
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