Le traitement stimulant du TDAH peut également réduire le risque de tabagisme

Selon une étude de Duke Medicine, à Durham, en Caroline du Nord, le traitement des personnes présentant un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention à l'aide de médicaments stimulants pourrait réduire leur probabilité de commencer à fumer.

Caractérisé par l'hyperactivité et l'impulsivité, le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est généralement traité avec des stimulants (Vyvanse et Concerta sont deux exemples de marques), une thérapie comportementale ou une combinaison des deux.

La recherche a montré que les adultes atteints de TDAH fument deux fois plus que les adultes sans TDAH. En plus de fumer plus que la population générale, les personnes atteintes de TDAH commencent souvent plus tôt. Les jeunes atteints de TDAH sont deux à trois fois plus susceptibles de fumer que les jeunes sans TDAH.

"Étant donné que les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles de fumer, notre étude appuie l'utilisation d'un traitement stimulant pour réduire la probabilité de fumer chez les jeunes atteints de TDAH", explique l'auteur principal du programme et directeur du programme Duke TDAH, le professeur Scott. Kollins.

Des recherches antérieures sur l'association tabagisme / TDAH ont été mitigées

Des études ont déjà porté sur la manière dont les médicaments stimulants peuvent influencer les comportements tabagiques chez les personnes atteintes du TDAH. Les résultats de ces études ont toutefois été mitigés, certains suggérant une augmentation du tabagisme chez les personnes traitées avec des médicaments stimulants, certaines présentant une diminution et d'autres sans effet.

L'auteur principal, Erin Schoenfelder, PhD, associée clinique et psychologue du programme Duke ADHD, explique:

"La nicotine fonctionne sur les mêmes voies cérébrales que les stimulants et la relation entre les stimulants et le tabagisme a été controversée. Il a été suggéré que certaines personnes atteintes du TDAH" se soignent elles-mêmes "à cause de la nicotine."

Les chercheurs de Duke Medicine - qui ont publié leurs résultats dans la revue Pédiatrie - examiné 14 études portant sur le tabagisme et le traitement du TDAH, impliquant au total 2 360 participants.

Nos résultats montrent que le traitement efficace du TDAH avec des médicaments peut empêcher les jeunes de prendre l'habitude », explique le Dr Schoenfelder.

Les chercheurs de Duke ont trouvé "une association significative" entre le traitement stimulant du TDAH et les taux de tabagisme plus faibles. Ils ont également constaté que l'effet était plus important chez les personnes ayant un TDAH plus sévère ou chez les personnes qui prenaient continuellement des médicaments stimulants.

"Le risque est encore réduit lorsque l'adhésion au traitement médicamenteux est cohérente, probablement parce que cela augmente les chances de gestion efficace des symptômes", explique le professeur Kollins.

"Cette étude pourrait faire oublier la perception selon laquelle les stimulants augmenteront le risque de fumer", ajoute-t-il. "Cela nous donne plus de confiance lorsque nous parlons avec les parents pour les rassurer que le traitement cohérent du TDAH n'augmentera pas le risque de fumer de leurs enfants et, en fait, peut en fait faire le contraire."

En raison de la conception de l’étude, les chercheurs n’ont toutefois pas été en mesure d’identifier une relation de cause à effet entre le traitement par stimulants et le risque moindre de tabagisme. Ils ne peuvent que signaler un lien entre les deux.

Selon eux, des études supplémentaires sont nécessaires pour fournir plus d'informations sur le moment et la durée du traitement pour réduire le risque de tabagisme chez les personnes atteintes du TDAH.

Dr. Schoenfelder conclut:

"Mon espoir est que cette recherche puisse aider à informer nos efforts pour prévenir les résultats négatifs pour les enfants atteints de TDAH, y compris le tabagisme. Cette population n'a pas été ciblée pour les efforts de prévention du tabagisme, malgré le lien bien connu entre le TDAH et le tabagisme."

En 2012, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude qui a suggéré un lien génétique derrière l'association entre le tabagisme et le TDAH. Cette étude a identifié une variante du gène, l'allèle C de rs1329650, comme un risque croissant pour le TDAH et le tabagisme.

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