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Arrêtez d'utiliser des tests sanguins pour la tuberculose, dit l'OMS
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’utilisation d’analyses sanguines pour diagnostiquer la tuberculose active entraîne souvent des erreurs de diagnostic.
C’est la première fois que l’agence mondiale de la santé émet une recommandation «négative» concernant la tuberculose, ce qui, selon elle, souligne la détermination de l’Organisation à informer les gouvernements
La nouvelle recommandation de l'OMS, publiée mercredi par son siège à Genève, indique que les tests sanguins (sérologiques) commerciaux actuellement disponibles sont peu fiables et inexacts. C'est parce qu'ils recherchent des anticorps ou des antigènes dans le sang, ce qui est une chose notoirement difficile à faire.
Parfois, ces analyses sanguines ne trouvent pas d'anticorps chez les patients atteints de tuberculose active et qui renvoient un résultat négatif. Parfois, ils trouvent des anticorps contre d'autres maladies qui sont confondues avec les anticorps antituberculeux et donnent un résultat positif.
L’OMS estime que l’utilisation de tests sanguins pour détecter la tuberculose active est une «mauvaise pratique» qui entraîne des erreurs de diagnostic, des mauvais traitements et des risques potentiels pour la santé publique.
Le Dr Mario Raviglione, directeur du département Halte à la tuberculose à l'OMS, a déclaré:
"Dans l'intérêt supérieur des patients et des soignants dans les secteurs de la santé publique et privée, l'OMS appelle à la fin de l'utilisation de ces tests sérologiques pour diagnostiquer la tuberculose."
"Un test sanguin pour diagnostiquer une tuberculose active est une mauvaise pratique. Les résultats des tests sont incohérents, imprécis et mettent la vie des patients en danger", a-t-il ajouté.
L'agence a souligné que la nouvelle recommandation de politique ne s'applique qu'aux tests sanguins pour la tuberculose active. Ils sont en train de revoir les tests sanguins pour la tuberculose inactive, également appelée tuberculose dormante ou latente.
La nouvelle recommandation politique fait suite à 12 mois d’analyse de données factuelles par l’OMS et des experts mondiaux de la tuberculose, qui ont évalué 94 études, dont 67 pour une tuberculose pulmonaire. Les preuves "accablantes" de ces études ont montré que les tests sanguins rapportaient un niveau inacceptable de faux positifs ou de faux négatifs, par rapport aux tests recommandés par l'OMS.
Par exemple, de nombreuses études ont révélé que les tests sanguins commerciaux étaient «peu sensibles» et ont donné des résultats négatifs lorsqu'ils auraient dû être positifs. Cela signifie que les patients qui pensent qu’ils sont clairs ne sont pas traités et qu’ils courent un plus grand risque de transmettre la maladie, voire de mourir d’une tuberculose non traitée.
Les preuves ont également montré que les tests sanguins commerciaux ont une «faible spécificité», ce qui signifie que trop de patients reçoivent un résultat positif, indiquant qu'ils ont une tuberculose active, alors que ce n'est pas le cas. Il en résulte qu’ils sont traités pour une maladie qu’ils n’ont pas, et peut-être de manière plus inquiétante, qu’ils ne sont pas diagnostiqués ou traités pour une maladie qu’ils ont, ce qui pourrait être grave et même mortel.
Et ce n'est pas comme si ces tests étaient bon marché: beaucoup de patients paient jusqu'à 30 dollars américains par test, dont 18 marques différentes, la plupart fabriquées en Europe et aux États-Unis, non approuvées par un organisme de réglementation et vendues dans le monde entier. marché où plus d'un million sont réalisés chaque année pour tester la tuberculose active.
Comme l'explique Karin Weyer, coordinatrice du Département Halte à la tuberculose de l'OMS pour le diagnostic de la tuberculose et le renforcement des laboratoires:
"Les tests sanguins pour la tuberculose sont souvent ciblés sur les pays qui disposent de mécanismes de régulation insuffisants pour les diagnostics, où les incitations commerciales discutables peuvent avoir priorité sur le bien-être des patients."
"Il s'agit d'une entreprise de plusieurs millions de dollars axée sur la vente de tests de qualité inférieure avec des résultats peu fiables", a-t-elle ajouté.
Chaque année, 1,7 million de personnes meurent de la tuberculose. C'est le tueur numéro un des personnes séropositives. L'amélioration du diagnostic de la tuberculose est une priorité pour l'OMS et la communauté qui lutte contre la tuberculose dans le monde entier.
Les chercheurs travaillent actuellement sur les moyens de réaliser des tests plus efficaces, plus rapides et plus précis, plus faciles à administrer, a déclaré l’OMS.
Source: OMS.
Rédigé par: Catharine Paddock, PhD
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