Héroïne: Faits, effets et risques pour la santé

Table des matières

1. Qu'est-ce que l'héroïne?
2. Étendue de la consommation d'héroïne
3. Effets de l'héroïne
4. Risques sanitaires de l'héroïne
5. Traitements pour l'héroïne

L'héroïne est une drogue opiacée illégale et hautement toxicomanogène dérivée de la morphine, une substance d'origine naturelle extraite du pavot à opium.

Découvertes par les Sumériens en 3400 av. J.-C., les fortes propriétés anti-douleur et sédatives de l'opium ont permis à la drogue de gagner en popularité dans le monde entier.

La société pharmaceutique Bayer a d'abord synthétisé l'héroïne à partir de la morphine en 1874, la commercialisant en 1898 comme antitussif non addictif, ainsi que comme traitement de la dépendance à la morphine.

On a plus tard découvert que l'héroïne se métabolisait en morphine et que tous les dérivés de l'opium (sauf les médicaments sur ordonnance), y compris l'héroïne, étaient finalement interdits.

Le médicament est illégal aux États-Unis depuis 1924 et est classé Substance contrôlée de l'annexe I, ce qui signifie qu’il présente un potentiel élevé d’abus sans utilisation médicale actuellement acceptée. Actuellement, abus d'héroïne aux États-Unis est à des proportions épidémiques.

Faits en bref sur l'héroïne

Voici quelques points clés sur l'héroïne. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Le nombre d’héroïnomanes aux États-Unis est passé de 90 000 en 2006 à 669 000 en 2012.
• L'héroïne pure est une poudre blanche extrêmement puissante au goût amer.
• Le cerveau devient conditionné par la poussée répétée de dopamine causée par l'héroïne.
• Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), le nombre de décès liés à l'héroïne a quadruplé au cours de la décennie qui s'est terminée en 2013.
• Plus de 75% des héroïnomanes ont fait appel à l'héroïne après avoir été initiés aux analgésiques sur ordonnance.
• La dépendance à l'héroïne représente 18% des admissions pour traitement de la toxicomanie et de l'alcool aux États-Unis.
• Les effets toxiques de l'héroïne peuvent être inversés avec un antagoniste des récepteurs opioïdes à courte durée d'action appelé naloxone.

Qu'est-ce que l'héroïne?

L’héroïne est un médicament opioïde soulage la douleur et ralentit le fonctionnement du corps. C'est un synthétique partiel qui combine la morphine et l'acide diacétylique. Cela peut ressembler à une poudre blanche ou brune ou à du goudron noir. Les utilisateurs sniffent, fument ou injectent le médicament juste sous la peau (éclatement ou déchiquetage) ou dans un muscle.

L'héroïne peut prendre la forme d'une poudre blanche et peut être injectée à l'aide d'une seringue.

Ses effets peuvent être ressentis presque immédiatement et la durée d'action est de 4 à 5 heures. Peu importe comment il est livré dans le corps, l'héroïne est Très addictif.

L'héroïne se lie à et active des récepteurs spécifiques du cerveau appelés récepteurs mu-opioïdes (MOR). Lorsque les MOR sont activés dans le centre de récompense du cerveau, ils stimulent la libération du neurotransmetteur dopamine, provoquant une sensation de plaisir. Les personnes intoxiquées à l'héroïne semblent sédatives ou gênées, ont des difficultés d'élocution et identifient les élèves.

Une fois parvenus aux États-Unis, les distributeurs et les revendeurs locaux ont chacun "coupé" l'héroïne avec des substances supplémentaires, en variant la pureté d'un lot allant de 20 à 70% d'héroïne. Les additifs utilisés comprennent une variété de produits chimiques solubles dans l'eau et parfois mortels tels que le lait en poudre, le sucre, le bicarbonate de soude, l'amidon de lessive, la poussière de brique, les nettoyants pour sols et même les rats.

Chaque lot d'héroïne est unique et potentiellement beaucoup plus dangereux que prévu. Récemment, l'héroïne s'est révélée être associée à fentanyl, un opiacé qui est près de 100 fois plus puissant que la morphine et 50 fois plus puissant que l’héroïne.

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En raison des impuretés et de la pureté imprévisible, l'utilisateur expérimenté et novice peut facilement utiliser plus que prévu, ce qui entraîne des complications ou la mort par surdose.

Noms de rue d'héroïne

• Dope
• Cheval
• H
• Chiva
• Poussière d'enfer
• Tonnerre
• Claque
• Déchet
• Chine blanche
• Le goudron
• Tante Hazel
• Antigel
• Paquet
• Bonita
• Cassonade.

Étendue de la consommation d'héroïne

Bien que sa vente et son utilisation soient illégales dans la plupart des régions du monde, la consommation d’héroïne devient un problème croissant dans de nombreuses villes. Une héroïne de meilleure qualité et moins chère est disponible dans tout le pays, touchant à la fois les communautés de banlieue et les communautés rurales.

La consommation d’héroïne est en hausse chez les jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans. Les personnes de ce groupe d'âge qui demandent un traitement pour abus d'héroïne sont passées de 11% du total des admissions en 2008 à 26% au premier semestre 2012. Selon l'Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé de 2013, 24,6 millions d'Américains (8%) âgés de 12 ans ou plus étaient des consommateurs de drogues illicites (mois dernier).

Effets de l'héroïne

Après avoir ingéré de l'héroïne, le centre de plaisir de l'utilisateur tire tout d'un coup, produisant une vague d'euphorie (une ruée) sans douleur et sans anxiété, accompagnée d'une sensation de chaleur et de confort. La ruée est alors suivie par de la somnolence ou de la tête.

Les autres effets secondaires de l'utilisation peuvent être des nausées, des vomissements, de fortes démangeaisons, des membres lourds, une constipation, une fonction mentale trouble et des signes vitaux ralentis.

Risques sanitaires de l'héroïne

L'héroïne est associé à de multiples risques pour la santé - y compris décès par surdose - en faisant l'une des drogues illicites les plus dangereuses qu'un individu puisse utiliser.

Dépendance

L'héroïne comporte un risque élevé de dépendance psychologique (envie) et physique sur une courte période. En raison de l’utilisation répétée du médicament, des changements se sont produits dans le corps, entraînant une syndrome de sevrage si le médicament est brusquement arrêté. La dépendance physique ne signifie pas nécessairement qu'une personne est dépendante.

Tolérance

La tolérance se produit lorsque davantage de médicament est nécessaire pour obtenir le même effet initial.

Dépendance à l'héroïne

L'héroïne crée une forte dépendance et une surdose peut être fatale.

La consommation répétée d'héroïne entraîne souvent dépendance - une maladie chronique récurrente qui va au-delà de la dépendance physique et qui se caractérise par un comportement de recherche de drogues incontrôlable malgré des conséquences néfastes et négatives. Une fois qu'une personne devient dépendante à l'héroïne, chercher et utiliser la drogue devient son objectif premier dans la vie.

Mort d'overdose

UNE surdose d'héroïne se caractérise par une respiration lente et superficielle, des lèvres et des ongles bleus, une peau moite, des convulsions, un coma et, si elle n'est pas reconnue et laissée sans traitement, éventuellement la mort. Si un surdosage aux opioïdes est rapidement identifié, le médicament naloxone peut l'inverser. La naloxone agit en se liant rapidement aux récepteurs opioïdes, en déplaçant l'héroïne et en mettant l'individu en contact immédiat. Retrait.

Retrait d'héroïne

Les symptômes de sevrage comprennent:

• Agitation
• Douleur musculaire et osseuse
• Insomnie
• La diarrhée
• Nausée et vomissements
• Des frissons
• Anxiété
• Dépression
• Crampes
• Fièvre.

Majeur les symptômes de sevrage pic entre 24-48 heures après la dernière dose d'héroïne et disparaître après environ une semaine. Cependant, certaines personnes ont montré des signes de sevrage persistants pendant plusieurs mois.

La consommation d'héroïne pendant la grossesse peut entraîner syndrome d’abstinence néonatale (NAS), provoquant la dépendance du bébé avec la mère. Les symptômes comprennent la fièvre, l'irritabilité, des convulsions, une prise de poids lente, des tremblements, de la diarrhée, des vomissements et potentiellement la mort.

Le NAS nécessite une hospitalisation et un traitement avec des médicaments progressivement réduits jusqu'à ce que le bébé s'adapte à l'absence d'opioïde.

Parmi les autres complications médicales possibles liées à la consommation d'héroïne, citons:

• Pneumonie
• Tuberculose
• Hépatite
• Infection par le VIH
• Dépression
• Dysfonction sexuelle
• Règles irrégulières chez les femmes
• Septum nasal perforé
• Veines cicatrisées
• Infections bactériennes des vaisseaux sanguins et des valves cardiaques
• Abcès et infections des tissus mous
• Dommages d'organes
• Réactions allergiques
• Arthrite
• Un système immunitaire affaibli.

Traitements pour l'héroïne

La méthadone est une forme courante de traitement de la dépendance à l'héroïne, disponible dans le cadre de programmes de traitement ambulatoire.

Il existe différentes approches en matière d’abus d’héroïne et de traitement de la toxicomanie. Cependant, le traitement commence d'abord par le processus de désintoxication. Le processus peut être effectué sur une base hospitalière ou ambulatoire pour assister l'individu à la fois physiquement et mentalement, à mesure que le corps s'adapte à l'absence du médicament.

Médicaments sur ordonnance clonidine, ondansétron, et hydroxyzine peut être utilisé pour diminuer l'inconfort du retrait. Il existe plusieurs options de traitement pharmacologique pour une thérapie à long terme contre la dépendance. Les médicaments efficaces comprennent la méthadone, Suboxone et Vivitrol.

La méthadone est un agoniste opioïde à action lente administré par voie orale toutes les 24 heures à une dose individualisée juste suffisante pour empêcher le sevrage sans produire d'euphorie. La méthadone est utilisée depuis les années 1960 pour traiter la dépendance à l'héroïne et demeure une excellente option de traitement pour certaines personnes en convalescence. La méthadone n'est disponible que dans le cadre de programmes de traitement ambulatoire approuvés.

Suboxone est une formulation contenant buprénorphine (agoniste partiel des opioïdes) et naloxone (un antagoniste des opioïdes). La buprénorphine soulage les fringales sans produire les effets secondaires «élevés» ou dangereux des autres opioïdes et décourage l'injection. Il est pris par voie orale, généralement sous forme sublinguale (placée sous la langue).

Vivitrol est administré par injection une fois par mois. Vivitrol est l'antagoniste des opioïdes naloxone. Il bloque le haut si une personne utilise de l'héroïne sur elle.

Conseil comportemental

Il existe de nombreux traitements comportementaux pour la dépendance à l’héroïne dans les milieux résidentiels et ambulatoires. Les individus apprennent des techniques telles que pleine conscience et compétences d'adaptation au stress modifier leur comportement lié à leur consommation de drogue.

Rechute est malheureusement commune, rendant nécessaire une forme de traitement à long terme - et parfois même à vie - pour de nombreuses personnes.

Développements récents sur l'héroïne à partir des nouvelles de MNT

Les analgésiques sur ordonnance risquent de plus en plus d'abuser de l'héroïne

Recherches récentes publiées dans Le New England Journal of Medicine révèle qu'un nombre croissant de consommateurs d'opioïdes sur ordonnance utilisent également de l'héroïne.

Thérapie assistée par l'héroïne «meilleure pour certains usagers de drogues que pour les traitements standard»

Les héroïnomanes qui ne bénéficient pas de traitements classiques contre la dépendance devraient recevoir une thérapie assistée par l'héroïne. Selon un professeur canadien, dont les opinions ont été publiées récemment dans Le BMJ.

L'héroïne est un analgésique opioïde puissant et dangereux qui crée une forte dépendance. C'est une substance contrôlée de l'annexe I sans utilisation médicale acceptée. Pour ceux qui souffrent de troubles liés à la consommation d'opioïdes et qui prescrivent des analgésiques, la disponibilité et le coût abordable de l'héroïne en font un substitut intéressant pour les pilules difficiles à obtenir.

L'utilisation à long terme de l'héroïne est associée à de multiples risques pour la santé, et parce que la pureté de l'héroïne obtenue de manière illicite est très variable, il est facile de surdoser mortellement. La naloxone est un médicament disponible qui peut inverser une surdose.

Bien qu'il soit difficile d'arrêter la drogue en raison du retrait extrêmement inconfortable et de la dépendance à la toxicomanie, il existe plusieurs traitements permettant un rétablissement durable après l'abus et l'abus d'héroïne.