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Risque d'accident vasculaire cérébral chez les hommes âgés qui prennent des alpha-bloquants
Les alpha-bloquants sont utilisés pour traiter diverses conditions, notamment l'hypertension, la maladie de Raynaud et pour améliorer le flux urinaire chez les hommes âgés présentant une hypertrophie de la prostate. Maintenant, une nouvelle étude suggère que le risque d'AVC ischémique est plus élevé chez les hommes qui prennent des alpha-bloquants mais qui ne prennent pas déjà d'autres médicaments pour l'hypertension.
Selon la dernière étude, les hommes âgés qui prennent des alpha-bloquants courent un risque accru d'accident vasculaire cérébral ischémique au cours des 21 premiers jours de traitement.
L'étude est publiée dans le Journal de l'Association médicale canadienne et a été dirigée par le Dr Chao-Lun Lai, de l'hôpital universitaire national de Taiwan, succursale de Hsin-Chu.
Les chercheurs expliquent que les alpha-bloquants ont été développés à l'origine pour contrôler l'hypertension, mais ils sont maintenant principalement utilisés par les hommes plus âgés atteints d'hypertrophie de la prostate.
Les médicaments agissent en relaxant certains muscles et en aidant les petits vaisseaux sanguins à rester ouverts. Les alpha-bloquants empêchent l'hormone norépinéphrine de resserrer les muscles des parois des petites artères et des veines.
En bloquant cet effet, les alpha-bloquants maintiennent les vaisseaux ouverts et détendus, améliorant la circulation sanguine et abaissant la tension artérielle.
Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables, affirment les chercheurs, qui notent que les hommes qui commencent à prendre des alpha-bloquants peuvent observer une diminution importante de la pression artérielle au cours des premiers jours, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral.
Pour étudier dans quelle mesure ce médicament augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, l'équipe a étudié un groupe de 7 502 hommes taïwanais âgés de plus de 50 ans alors qu'ils entraient dans la phase d'initiation des alpha-bloquants.
Aucun risque accru pour les hommes qui prennent déjà des médicaments pour la tension artérielle
Chaque patient ayant pris part à l'étude présentait un premier AVC et une nouvelle prescription d'alpha-bloquants au cours de la période d'étude, qui s'est déroulée sur 3 ans.
Faits saillants sur les AVC aux États-Unis- L'AVC tue près de 130 000 Américains chaque année
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- Environ 87% des AVC sont des accidents vasculaires cérébraux ischémiques - lorsque le flux sanguin vers le cerveau est bloqué.
En savoir plus sur les AVC
Les résultats montrent un risque accru d'accident vasculaire cérébral ischémique chez les hommes au cours des 21 premiers jours du début du traitement et un risque réduit de 22 à 60 jours après le début du traitement.
En détail, les hommes qui ne prenaient pas d'autres médicaments pour l'hypertension ont un risque deux fois plus élevé d'accident vasculaire cérébral ischémique au cours des 21 premiers jours, comparativement aux hommes qui ont commencé à prendre des alpha-bloquants plus tard.
Fait intéressant, les hommes qui prenaient déjà d'autres médicaments contre l'hypertension n'avaient pas un risque accru d'AVC, probablement parce que leur corps était déjà habitué aux médicaments et à leurs effets stabilisateurs de la pression artérielle.
À la suite de leurs découvertes, les chercheurs "recommandent la prudence lors de la prescription d’alpha-bloquants chez les patients qui ne prennent pas d’autres médicaments antihypertenseurs."
Bien que leur étude ait impliqué un grand échantillon, l'équipe admet certaines limites de l'étude. Par exemple, ils n'incluaient pas les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase - un traitement alternatif pour l'hyperplasie bénigne de la prostate.
De plus, ils n'ont pas été en mesure de déterminer à partir des données si les médicaments prescrits étaient réellement pris par les patients.
Enfin, étant donné que l’étude a été menée principalement auprès d’hommes chinois à Taiwan, l’équipe a déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour déterminer si d’autres ethnies étaient confrontées aux mêmes risques d’AVC.
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