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Une étude met en garde contre une augmentation de l'incidence des hémorragies cérébrales chez la population américaine au cours des 15 prochaines années

Une nouvelle étude réalisée par des chercheurs du NYU Langone Medical Center à New York, estime que les hémorragies chroniques sur le cerveau - connues sous le nom d'hématomes sous-duraux chroniques - deviendront la maladie cérébrale adulte la plus courante aux États-Unis au cours des 15 prochaines années. En conséquence, les chercheurs affirment que la communauté médicale pourrait devoir consacrer davantage de ressources à la prévention et à la gestion de la maladie.
Selon les chercheurs, en 2030, environ 60 000 Américains développeront chaque année un hématome sous-dural chronique.

Hématome sous-dural (SDH), également appelé hémorragie sous-durale, est un saignement qui se produit à la surface du cerveau.

Une SDH aiguë peut survenir suite à un traumatisme crânien grave. Le cerveau peut se remplir de sang très rapidement et le tissu cérébral est comprimé. C'est la forme la plus grave de la maladie, entraînant souvent des lésions cérébrales et la mort.

La SDH causée par un traumatisme crânien mineur est qualifiée de «chronique» et c'est la forme la plus courante de la maladie chez les personnes âgées. Cela est principalement dû au fait que les atrophies cérébrales des personnes âgées sont plus importantes, ce qui signifie que les veines situées entre la surface du cerveau et le revêtement protecteur sont plus minces et plus susceptibles d’être endommagées par le moindre traumatisme.

Les chutes répétées et les traumatismes crâniens récurrents - qui surviennent fréquemment chez les vétérans de l'armée - peuvent également augmenter le risque de SDH chronique.

Les chercheurs de NYU Langone notent que si les médecins savent quelles populations sont les plus exposées au risque de SDH chronique, combien de personnes aux États-Unis sont affectées par cette maladie? Avec leur étude - publiée récemment dans le Journal de neurochirurgie - ils ont cherché à savoir.

La SDH chronique affectera 60 000 Américains par an d'ici 2030

La Dre Uzma Samadani, professeure adjointe aux départements de neurochirurgie, de psychiatrie, de neurosciences et de physiologie de NYU Langone, et ses collègues ont analysé les données du Département des vétérans des États-Unis entre 2000 et 2012 concernant le diagnostic de SDH chronique. .

L’équipe a également recueilli des données sur l’incidence des SDH chroniques parmi la population civile de Finlande et du Japon, où sont conservés des registres précis de tous les diagnostics de la maladie. Toutes les données ont été utilisées pour créer un modèle mathématique permettant de prédire l'incidence de la SDH chronique aux États-Unis entre 2012 et 2040.

Entre 2000 et 2012, les chercheurs ont identifié 695 nouveaux cas de SDH chronique chez les anciens combattants lors de visites à l'hôpital. Parmi ceux-ci, 29% devaient être traités par chirurgie - en particulier une procédure de drainage chirurgical. L'équipe indique que ce chiffre indique que 79,4 cas de SDH chronique sont actuellement diagnostiqués pour 100 000 anciens combattants.

De plus, l'équipe a constaté que plus de 70% des diagnostics de SDH chroniques étaient survenus chez des patients âgés de 65 ans et plus.

En utilisant ces chiffres, le Dr Samadani et ses collègues estiment que d'ici 2030, alors que plus du quart de la population américaine aura 65 ans ou plus, la DSS chronique affectera 121,4 anciens combattants par 100 000 personnes. 100 000 de la population générale.

Au total, les chercheurs prévoient que la DSS chronique affectera environ 60 000 Américains par an d'ici 2030.

Selon le Dr Samadani, ces résultats indiquent que la communauté médicale - en particulier ceux qui s’occupent de vétérans - devra consacrer davantage de ressources à la prévention et à la prise en charge de la DSS chronique. Elle ajoute:

"Dans 15 ans, le drainage pour la SDH sera probablement le type le plus courant de chirurgie du cerveau chez l'adulte, dépassant le nombre d'opérations requises pour les tumeurs cérébrales.

Si nous pouvons identifier les patients à risque et prévenir l'atrophie cérébrale à mesure que les Américains vieillissent, nous pourrons peut-être ralentir cette tendance. Sinon, nous aurons besoin d'une capacité neurochirurgicale et de réadaptation accrue pour gérer ces patients. "

Les chercheurs notent que les patients traités pour une SDH chronique sont également susceptibles de nécessiter des séjours hospitaliers plus longs que ceux traités pour des tumeurs cérébrales; ils ont souvent besoin d'une thérapie physique plus complète et d'une rééducation.

Plus tôt ce mois-ci, MNT ont rapporté une étude suggérant que l'activité physique pourrait protéger les personnes âgées contre les lésions cérébrales liées à l'âge.

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