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Que faut-il savoir sur le syndrome de la veine cave supérieure?
Table des matières
- Quel est le syndrome de la veine cave supérieure?
- Les causes
- Symptômes
- Diagnostic
- Traitement
Le syndrome de la veine cave supérieure est souvent un problème secondaire causé par une tumeur cancéreuse ou un caillot sanguin qui restreint le flux sanguin dans cette veine particulière.
C'était une urgence médicale. Cependant, les médecins ne croient plus que cela soit le cas.
Malgré cela, les symptômes de syndrome de la veine cave supérieure doivent être évalués rapidement par un médecin.
Quel est le syndrome de la veine cave supérieure?
La veine cave supérieure est une grosse veine du c?ur.
La veine cave supérieure est la plus grande des deux veines qui transportent le sang désoxygéné vers le c?ur.
La veine cave supérieure transporte le sang usé de la tête et du haut du corps vers l'oreillette droite (chambre supérieure) du c?ur. Cette veine est au milieu de la poitrine et est entourée de ganglions lymphatiques.
Le syndrome de la veine cave supérieure est le nom donné aux symptômes qui surviennent lorsque le flux sanguin dans la veine cave supérieure est bloqué ou comprimé.
Ces symptômes comprennent des problèmes respiratoires, des étourdissements et un gonflement du haut du corps.
Les causes
Le syndrome de la veine cave supérieure survient le plus souvent comme une complication d'un autre problème médical, comme une tumeur ou un ganglion lymphatique enflé obstruant la circulation sanguine dans la veine.
Les causes courantes du syndrome de la veine cave supérieure sont les suivantes:
- lymphome non hodgkinien
- cancer du poumon
Les causes moins fréquentes du syndrome de la veine cave supérieure sont les suivantes:
- cancer du sein métastatique
- cancer du colon
- cancer de l'oesophage
- cancer de la thyroïde
- lymphome de Hodgkin
- caillots sanguins d'un cathéter ou d'un stimulateur cardiaque intraveineux
- infections pulmonaires graves, telles que la tuberculose
- certaines maladies du système immunitaire, telles que la maladie de Behcet
Symptômes
Les symptômes du syndrome de la veine cave supérieure peuvent inclure un enrouement, des douleurs thoraciques et une toux.
Si l'obstruction causant le syndrome de la veine cave supérieure ne cause pas un blocage total, une personne peut ne ressentir aucun symptôme.
Plus souvent, une personne avec un blocage partiel ressentira des symptômes légers qu’elle peut ignorer.
Si le blocage est complet ou s'aggrave rapidement, une personne est susceptible de ressentir des symptômes plus extrêmes.
Les symptômes peuvent inclure une combinaison des éléments suivants:
- tousser
- difficulté à respirer ou à avaler
- enrouement
- douleur de poitrine
- tousser du sang
- veines enflées dans le cou ou la poitrine
- gonflement des bras
- gonflement du visage
- stridor ou respiration sifflante
- la nausée
- étourdissements
- peau rouge sur la poitrine ou le cou
Syndrome de la veine cave supérieure chez les enfants
Bien que rare, le syndrome de la veine cave supérieure chez les enfants est toujours une urgence médicale.
La trachée d'un enfant est plus petite et moins rigide que celle d'un adulte, ce qui la rend plus susceptible de gonfler rapidement et de causer des problèmes respiratoires. Les symptômes sont souvent similaires à ceux des adultes et ont tendance à être dus à un lymphome (cancer du système lymphatique).
Ce que vous devez savoir sur le lymphomeDécouvrez la différence entre le lymphome hodgkinien et le lymphome non hodgkinien, une forme de cancer qui affecte le système immunitaire.Lisez maintenantSymptômes pendant la grossesse
Les femmes enceintes en fin de deuxième et troisième trimestres peuvent présenter une affection similaire au syndrome de la veine cave supérieure. Les symptômes se manifestent lorsque la veine cave inférieure (la plus petite des deux veines qui transportent le sang désoxygéné vers le c?ur) est comprimée par la pression du f?tus et de l'utérus élargi.
Une femme enceinte peut éprouver des étourdissements et une pression artérielle basse lorsqu'elle est allongée directement sur son dos. Allongé sur le côté gauche résout souvent ces symptômes.
Diagnostic
Si un médecin soupçonne qu'une personne est atteinte du syndrome de la veine cave supérieure, elle procédera d'abord à un examen physique. L'examen peut montrer des veines élargies dans le haut du corps.
Si l'examen physique suggère un syndrome de la veine cave supérieure, un médecin demandera probablement plusieurs tests supplémentaires, notamment:
Des tests supplémentaires, tels qu'une radiographie pulmonaire, peuvent être commandés par un médecin.
- une radiographie du thorax pour détecter les tumeurs dans les poumons ou une hypertrophie de la poitrine
- un scanner pour montrer les blocages
- phlébographie, qui est une radiographie des veines après une injection d'un colorant spécial qui rend les veines visibles
- une échographie pour rechercher des caillots sanguins dans les membres supérieurs
Si une tumeur est responsable du blocage, un médecin peut demander une biopsie pour déterminer le type de tumeur à l'origine du problème. Savoir si la tumeur est cancéreuse ou bénigne est essentiel pour recevoir un traitement approprié.
Traitement
Dans la plupart des cas de syndrome de la veine cave supérieure, le traitement vise à réduire les symptômes et à réduire toute tumeur à l'origine de l'obstruction. Dans les cas légers, l’attente vigilante peut être le seul traitement recommandé.
Beaucoup de personnes atteintes du syndrome de la veine cave supérieure voient leurs symptômes s'améliorer en gardant la tête haute et en utilisant de l'oxygène supplémentaire. Certains médecins peuvent également essayer de réduire l'enflure avec les stéroïdes prescrits.
La plupart des traitements du syndrome de la veine cave supérieure sont axés sur la cause sous-jacente du syndrome.
La majorité des cas étant dus au cancer, un traitement approprié est essentiel. Le traitement dépendra du type de cancer impliqué et peut inclure une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie.
Dans les cas où le syndrome de la veine cave supérieure est causé par un caillot sanguin, des anticoagulants peuvent être prescrits. Un stent peut également être utilisé pour ouvrir la veine. Dans de rares cas, une chirurgie de pontage peut être effectuée.
Perspective
Dans la plupart des cas, les symptômes du syndrome de la veine cave supérieure sont grandement améliorés dans le mois qui suit le traitement. Cependant, comme le cancer cause la majorité des cas, les perspectives générales dépendent fortement du type et du stade du cancer.
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