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Combattre le vieillissement, pas le cancer et les maladies cardiaques, pour de meilleurs rendements

Selon une analyse économique, la recherche médicale qui retarde le processus de vieillissement représenterait un "meilleur investissement" que la lutte contre des maladies spécifiques, telles que le cancer et les maladies cardiaques.

En termes d’impact sur la longévité, l’invalidité et les coûts des principaux programmes d’admissibilité, il serait plus judicieux de trouver un moyen de retarder le vieillissement que de cibler des conditions spécifiques, affirment les chercheurs qui publient dans la revue. Affaires de santé.

Des avancées scientifiques récentes suggèrent que le ralentissement de la sénescence - le processus de vieillissement - "est désormais un objectif réaliste" avec des avantages qui "justifient un nouvel intérêt" pour la recherche médicale.

Les auteurs soulignent que la plupart des recherches médicales restent axées sur la lutte contre les maladies individuelles, mais dans leur micro-simulation de la santé future et des dépenses des Américains âgés, cela produit des rendements plus faibles que des années saines.

"Le vieillissement retardé pourrait augmenter l'espérance de vie de 2,2 ans supplémentaires, dont la plupart seraient dépensés en bonne santé", disent-ils.

Les auteurs ajoutent:

"La valeur économique du vieillissement retardé est estimée à 7,1 billions de dollars sur 50 ans. En revanche, la lutte contre les maladies cardiaques et le cancer séparément entraînerait une diminution de la santé et de la longévité d'ici 2060."

Le professeur Dana Goldman, titulaire de la chaire Norman Topping en médecine et politique publique à l’Université de Californie du Sud à Los Angeles, a dirigé la recherche à l’aide d’une micro-simulation appelée Future Elderly Model. Ceci a comparé des scénarios optimistes spécifiques à une maladie avec une image hypothétique du vieillissement retardé.

Le modèle a montré que, même avec des gains modestes dans la compréhension scientifique du ralentissement du vieillissement, 5% des adultes de plus de 65 ans aux États-Unis seraient en bonne santé, plutôt que handicapés, de 2030 à 2060.

Cela donnerait un chiffre de 11,7 millions de personnes américaines en bonne santé âgées de plus de 65 ans en 2060.

Une telle amélioration de l’espérance de vie en bonne santé aurait toutefois un coût: «considérablement» l’augmentation des dépenses d’admissibilité, en particulier pour la sécurité sociale. Cela pourrait être compensé, suggèrent les auteurs, "en augmentant l'âge d'admissibilité à l'assurance-maladie et l'âge normal de la retraite pour la sécurité sociale".

Interrogé sur le fait que retarder le vieillissement ne ferait que retarder l'apparition des maladies et contribuer à la croissance de la population, le professeur Goldman s'est tourné vers l'histoire.

Il a dit Nouvelles médicales aujourd'hui: "Supposons que nous soyons revenus à la façon dont la médecine était pratiquée dans les années 1970. Cela prendrait deux ans et demi hors espérance de vie et nous coûterait moins cher. Ce monde serait-il préférable? La réponse est évidemment" non "."

Prof. Goldman a également dit MNT:

"Les gens valorisent une vie plus longue, surtout quand ils sont en bonne santé.

Nous avons juste besoin de trouver un moyen d’y arriver d’une manière qui ne brise pas la banque et qui ne mène pas à des résultats inéquitables en matière de santé dans la société.

L'essentiel est que les risques sont gérables et que les retours valent la peine d'être poursuivis. "

Une année supplémentaire de vie en bonne santé

Le professeur Goldman a travaillé avec des collègues de l'Université Harvard, de l'Université Columbia, de l'Université de l'Illinois et d'autres institutions. L'étude suppose un investissement dans la recherche qui réduit de 1,25% la probabilité de maladies liées à l'âge.

L'analyse suggère que des avancées majeures dans le traitement du cancer ou des maladies cardiaques donneraient à un enfant de 51 ans environ une année de plus. Mais la modeste amélioration du retard de vieillissement pourrait permettre de doubler cette durée à deux années supplémentaires, le temps supplémentaire étant plus susceptible d'être en bonne santé.

"Il s'agit d'une approche fondamentalement nouvelle de la santé publique qui s'attaquerait aux facteurs de risque sous-jacents à toutes les maladies mortelles et invalidantes", a déclaré le co-auteur, le professeur S. Jay Olshansky, de la expert en vieillissement.

Le professeur Olshansky ajoute que le fait de concentrer les efforts de recherche sur le ralentissement du vieillissement vaut la peine:

"Nous devons commencer la recherche maintenant. Nous ne savons pas quels mécanismes vont fonctionner pour retarder le vieillissement, et il y a probablement plusieurs façons d'y parvenir, mais nous devons décider maintenant que cela vaut la peine d'être poursuivi." "

Les auteurs concluent leur analyse en disant que, globalement, «un investissement plus important dans la recherche pour retarder le vieillissement semble être un moyen très efficace de prévenir les maladies, de prolonger la vie en bonne santé et d’améliorer la santé publique».

«Changement de paradigme» nécessaire au changement de comportement

En ce qui concerne la lutte contre certaines maladies, un appel a également été lancé. L’American Heart Association souhaite s’abstenir de traiter des biomarqueurs spécifiques des maladies cardiaques et se concentrer sur l’amélioration des comportements liés au mode de vie.

Dans un avis scientifique publié dans la revue de l'association CirculationOn demande aux fournisseurs de soins de santé de traiter les comportements malsains de façon aussi agressive qu’ils traitent l’hypertension, le cholestérol et d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque.

Dr. Bonnie Spring, auteur principal de la déclaration et professeur de médecine préventive et de psychiatrie et de sciences du comportement à la Northwestern University de Chicago, déclare:

«Nous parlons d’un changement de paradigme: ne plus traiter que les biomarqueurs - indicateurs physiques du risque de maladie cardiaque d’une personne - pour aider les gens à changer leurs comportements malsains, tabagisme, mauvaise alimentation et manque d’activité physique.»

La déclaration de l'American Heart Association conclut son "appel à l'action" pour les médecins avec les points clés suivants:

  • Mettre en ?uvre des stratégies individuelles pour les patients et soutenir des stratégies démographiques pour améliorer les résultats cardiovasculaires
  • Évaluer et suivre électroniquement les comportements de santé, y compris le tabagisme, le poids, le régime alimentaire et l'activité physique
  • Collaborer avec une équipe de soins de santé interprofessionnelle pour aider les patients à adopter des modes de vie plus sains grâce à des conseils de changement de comportement
  • Engager des ressources et des technologies communautaires pour soutenir le changement de comportement en matière de santé
  • Soutenir le remboursement du conseil comportemental intensif pour les patients dont les mauvaises habitudes de santé les exposent à un risque cardiovasculaire
  • Plaider en faveur des systèmes de santé et des politiques de santé publique qui empêchent la perte de comportements sains au cours de la vie et répondent aux besoins de la population en matière de changement de comportement.

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