fr.3b-international.com
Le tamoxifène a réduit les taux de cancer du sein "d'un tiers"
Une nouvelle analyse publiée dans The Lancet Oncology constate qu'au cours des 20 dernières années, les effets préventifs du tamoxifène, un médicament contre le cancer du sein, sont restés constants, ayant réduit les taux de cancer du sein de près d'un tiers.
Le risque estimé de développer un cancer du sein après 20 ans de suivi était de 8% dans le groupe tamoxifène, contre 12% dans le groupe placebo.
"Le tamoxifène est un traitement bien établi et efficace pour certains cancers du sein, mais nous avons maintenant des preuves de ses avantages préventifs à très long terme", explique le professeur Jack Cuzick, directeur du Centre de prévention du cancer à l'Université Queen Mary de Londres, Royaume-Uni.
"L'effet préventif du tamoxifène est hautement significatif avec une réduction des taux de cancer du sein d'environ un tiers", ajoute-t-il, "et cet impact est resté fort et inchangé depuis 20 ans".
La nouvelle analyse a été enrichie par l'étude IBIS-I (International Breast Cancer Intervention Study), qui évaluait les risques et les avantages à long terme de la prise de tamoxifène pour prévenir le cancer du sein chez les femmes considérées à haut risque. Les participants à IBIS-I étaient 7 154 femmes pré et post ménopausées âgées de 35 à 70 ans - la plupart avaient des antécédents familiaux de cancer du sein.
Dans IBIS-I, les femmes ont été randomisées pour recevoir soit 20 mg de tamoxifène ou un placebo tous les jours pendant 5 ans. La santé de tous les participants a été contrôlée après la fin du traitement, avec un temps de suivi moyen de 16 ans (le suivi maximal était de 22 ans).
L'analyse approfondie, présentée au symposium sur le cancer du sein de San Antonio, a révélé que 251 femmes du groupe tamoxifène et 350 femmes du groupe placebo avaient développé un cancer du sein. Cela se traduit par un taux réduit de cancer du sein dans le groupe tamoxifène de 29%.
Le risque estimé de développer un cancer du sein après 20 ans de suivi était de 8% dans le groupe tamoxifène, contre 12% dans le groupe placebo.
Femmes prenant du tamoxifène «à risque accru de cancer de l'endomètre»
Cependant, cet avantage a été diminué chez les femmes qui prenaient un traitement hormonal substitutif au cours des 5 années de traitement au tamoxifène.
De plus, les femmes qui prenaient du tamoxifène présentaient un risque accru de cancer de l'endomètre. Ce cancer - qui est un effet secondaire connu du tamoxifène - était 3,8 fois plus fréquent dans le groupe tamoxifène pendant le traitement, bien que les chercheurs n'aient trouvé aucun risque accru pendant la période de suivi. Cinq femmes du groupe tamoxifène sont décédées d'un cancer de l'endomètre.
Les chercheurs n'ont pas trouvé de réduction significative des décès spécifiques au cancer du sein suite à un traitement au tamoxifène. Les décès dus à d'autres causes étaient similaires dans les deux groupes.
L’analyse approfondie d’IBIS-I fait suite aux premiers résultats de l’essai IBIS-II, publiés l’an dernier. Cet essai a révélé que la prise de l'inhibiteur de l'aromatase, l'anastrozole, pendant une période de 5 ans, réduisait de 53% le risque de cancer du sein chez les femmes ménopausées à haut risque, comparativement aux femmes ayant reçu un placebo.
Cuzick dit des conclusions de l'équipe:
"Nous espérons que ces résultats stimuleront davantage de femmes, particulièrement les femmes plus jeunes, à envisager des options de traitement pour la prévention du cancer du sein si elles ont des antécédents familiaux de la maladie ou d'autres facteurs de risque majeurs."
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes, avec environ 1,6 million de cas par an dans le monde. Cependant, le professeur Cuzick dit qu'il y a eu une réduction claire et continue des taux de cancer du sein, bien qu'il n'y ait pas encore eu de réduction des décès par cancer du sein.
"Nous devrons continuer à surveiller ces femmes pendant une dizaine d'années pour avoir une idée plus précise de l'impact du tamoxifène sur les taux de mortalité", a-t-il déclaré. "Certains des effets secondaires du tamoxifène sont également préoccupants et nécessitent une surveillance continue, en particulier l'augmentation du nombre de cancers de l'endomètre."
Prévalence des troubles de conduite chez ceux qui ont migré du Mexique vers les États-Unis
Selon une étude publiée dans le numéro de décembre de la revue Archives of General Psychiatry, l’un des journaux de JAMA / Archives, après des migrations aux États-Unis, la prévalence des troubles du comportement semble avoir considérablement augmenté, même si cette augmentation a été observée davantage pour les symptômes non agressifs que agressifs de la maladie de Crohn.
Comprendre les brochures d'information sur la médecine
Vous pouvez prendre des brochures d'information pour les patients pour acquis, mais derrière ces petits bouts de papier inoffensifs cachés dans les emballages de médicaments se cache une vague de controverse et d'incertitude. Il y a une délicieuse ironie dans le fait que la Commission européenne (CE) devienne la gardienne d'un étiquetage compréhensible à travers le continent.
