Adolescentes à risque de maladie cardiaque

Nouvelle recherche publiée récemment dans le Journal de l'American Heart Association montre que les femmes qui sont devenues mères pour la première fois en tant qu’adolescentes risquent beaucoup plus de souffrir de maladies cardiovasculaires que les mères plus âgées.
Donner naissance à l'adolescence doit être évité, suggère de nouvelles recherches.

La nouvelle étude a été dirigée par Catherine Pirkle, Ph.D., professeure adjointe au Bureau des études sur la santé publique à l’Université d’Hawaii à Manoa, à Honolulu. Le premier auteur de l'article est Nicole Rosendaal.

Le professeur Pirkle et son équipe ont examiné les données disponibles sur 1 047 femmes issues de l’étude internationale sur la mobilité dans le vieillissement (IMIAS) de 2012. Les femmes avaient entre 65 et 74 ans et vivaient en Albanie, au Brésil, au Canada et en Colombie.

Ayant obtenu des informations sur l'âge de la première grossesse des femmes, les chercheurs ont utilisé le score de risque de Framingham (FRS) pour vérifier les corrélations avec le risque de maladie cardiovasculaire.

Les maladies cardiovasculaires - comprises comme les maladies cardiaques et les problèmes liés aux vaisseaux sanguins qui en sont à l’origine - sont la principale cause de décès chez les hommes et les femmes aux États-Unis.

Adolescentes à risque cardiovasculaire à long terme

La nouvelle étude a révélé que les femmes qui avaient eu leur première grossesse avant l’âge de 20 ans couraient un risque de maladies cardiovasculaires beaucoup plus long que les femmes devenues mères après cet âge.

De plus, les femmes n'ayant jamais accouché présentaient le risque cardiovasculaire le plus faible, tel que mesuré par le FRS.

Parler à Nouvelles médicales aujourd'hui En ce qui concerne les points forts de l’étude, le professeur Pirkle a jugé les résultats "robustes". Elle a expliqué:

"Les femmes qui ont participé à notre étude provenaient de cinq sites d'étude très différents. Nous avons observé une association relativement constante dans laquelle la grossesse précoce était associée à un plus grand risque de maladie cardiovasculaire sur les sites d'étude, ce qui confirme la validité de nos résultats."

Forces et limites de l'étude

En plus de l’échantillon diversifié de l’étude, le professeur Pirkle s’est entretenu avec MNT sur ses autres atouts, tels que les chercheurs ayant utilisé la version en laboratoire du FRS pour mesurer le risque de maladie cardiaque.

"Étant donné que cette version du [FRS] utilise largement des mesures de biomarqueurs (par exemple, résultats de tests sanguins) et des mesures cliniques (telles que la pression artérielle)", explique le professeur Pirkle. qui s'appuient sur l'auto-évaluation des participants. "

"Nous avons également répété nos analyses en utilisant le logiciel de bureau [FRS]", a-t-elle ajouté, "ce que les médecins pourraient demander lors d'une évaluation clinique, et observé des résultats très similaires."

Les auteurs de l'étude admettent cependant que l'étude comporte certaines limites. D'une part, la recherche a utilisé des données telles qu'elles ont été rapportées par les participants à l'étude, qui étaient des personnes âgées.

Selon l'équipe, les personnes interrogées risquent donc de perdre de la mémoire, ce qui peut avoir faussé les résultats.

Le professeur Pirkle a partagé avec nous une limitation potentielle supplémentaire, liée également à l’âge avancé des participants.

"Parce que l'IMIAS comprend des sites d'étude issus de pays à revenu intermédiaire", explique-t-elle, "en particulier le Brésil et la Colombie, où la mortalité prématurée était élevée chez ces femmes, il est possible que

"Il est possible que les femmes les plus à risque de mortalité par maladie cardiovasculaire soient mortes avant que nous puissions les recruter dans notre étude. Ceci est appelé biais de survie", a poursuivi le professeur Pirkle.

Explications possibles pour les résultats

Bien que cette étude observationnelle ne puisse expliquer la causalité, le professeur Pirkle a partagé avec nous deux explications possibles de la forte association entre la maternité chez les adolescentes et le risque de maladie cardiaque.

Ces mécanismes "sont ne pas mutuellement exclusifs ", a-t-elle déclaré.

"Le premier mécanisme, poursuit le professeur Pirkle, concerne les conséquences de la grossesse et de l’accouchement chez les adolescentes. Les adolescents qui ont des enfants tôt dans la vie ont moins de chances de terminer leurs études et de gagner un revenu suffisant. "

"En retour, ils pourraient ressentir davantage de stress malsain et adopter des comportements moins favorables, tels que le tabagisme, ce qui augmente leur risque de maladies cardiovasculaires", a-t-elle déclaré.

La prééclampsie augmente le risque de maladie cardiaque, d'insuffisance cardiaqueAvoir ce trouble de la pression artérielle pendant la grossesse peut avoir des conséquences à long terme.Lisez maintenant

"Un autre mécanisme possible", a ajouté le professeur Pirkle, "peut être que la grossesse et l’accouchement pendant une période critique de développement telle que l’adolescence, par rapport à l’âge adulte, modifient de manière permanente certaines voies physiologiques."

"Il y a des preuves à l'appui du mécanisme, mais je suppose que les conséquences sociales et comportementales de la grossesse chez les adolescentes sont beaucoup plus puissantes", a-t-elle noté.

Le professeur Pirkle le dit à d’autres études ayant montré que les hommes qui deviennent parents à l’adolescence sont également en moins bonne santé que les hommes plus âgés et font face aux mêmes conséquences négatives que les mères.

La recherche future

"Cela suggère que les conséquences de la grossesse chez les adolescentes", a déclaré le professeur Pirkle, "comme moins d'opportunités sociales et économiques, conduisent l'association que nous avons observée dans notre étude".

Cependant, dans le but d'élucider complètement ces mécanismes, l'équipe de recherche prévoit d'étudier plus avant, en utilisant des échantillons de population du Canada et des États-Unis.

"En comprenant mieux les voies qui relient les enfants en âge de procréer à la santé cardiovasculaire plus tardive, nous pourrons identifier les possibilités de prévention et formuler des recommandations en matière de politique", a expliqué le professeur Pirkle.

Dans un projet de recherche distinct, le professeur Pirkle et ses collègues «comparent les principales mesures des biomarqueurs cardio-métaboliques chez les adolescentes enceintes [avec celles] chez les femmes adultes enceintes pour voir s'il existe des différences entre ces deux groupes».

"Quels que soient les mécanismes, nos résultats renforcent ce qui est déjà largement accepté par la plupart des sociétés: la grossesse des adolescents doit être évitée."

Catherine Pirkle, Ph.D.