UK GPs à haut risque d'épuisement professionnel

Près de la moitié des médecins généralistes au Royaume-Uni courent un risque très élevé d’épuisement et compromettent leur santé mentale, selon un rapport IMPULSION enquête.
IMPULSION est une revue médicale britannique axée sur la pratique générale (soins primaires).
Selon l'étude, 72% des médecins de premier recours à travers le pays affichent des niveaux élevés d'épuisement émotionnel.
Un médecin généraliste est un médecin de premier recours, un médecin de famille.
IMPULSION les chercheurs ont utilisé l'outil d'inventaire de combustion Maslach validé et ont constaté que 43% des généralistes interrogés couraient un risque très élevé d'épuisement professionnel. Les médecins généralistes travaillant dans des zones défavorisées et les partenaires de GP étaient les plus touchés.

Santé des médecins généralistes et soins aux patients touchés

Cette étude est la première à montrer clairement à quel point la charge de travail nuit à la santé des médecins généralistes et peut-être aussi des soins aux patients.
Quarante et un pour cent des médecins généralistes ont obtenu de bons résultats en termes de «dépersonnalisation», un symptôme d’attaque de panique fréquent dans lequel les patients ont l’impression de ne pas être vraiment dans leur corps. La dépersonnalisation aurait un impact négatif sur la relation du médecin avec les patients.
Les médecins généralistes doivent faire face à une augmentation massive de la charge de travail à la suite de la mise en service et d'un nouveau contrat imposé - et aussi parce que Jeremy Hunt, secrétaire à la santé, se prépare à redonner à la médecine générale la responsabilité des soins en dehors des heures de travail.
L'enquête a impliqué 1 784 médecins généralistes de tout le pays. Il a été mené sur le IMPULSION site web ainsi que le PULSE Live conférence en mai 2013. Les chercheurs ont utilisé une version de l'évaluation de l'inventaire de Maslach Burnout qui a été adaptée aux généralistes.
On a posé des questions aux médecins pour évaluer trois domaines clés indiquant un risque élevé d'épuisement:

• épuisement émotionnel
• dépersonnalisation
• faible niveau de réalisation personnelle

Alors que 43% avaient des scores élevés dans les trois domaines, presque tous les médecins interrogés ont été classés à risque dans au moins un domaine.
Le Dr Richard Vautrey, vice-président du Comité des médecins généralistes, BMA, a décrit les résultats de l'enquête comme "extrêmement préoccupants".
Dr. Vautrey a ajouté:

"Il est alarmant de constater que tant de médecins généralistes sont épuisés. Le niveau actuel de travail est insoutenable. J'espère que le ministère de la Santé, le Health Education England et tous les pays décentralisés besoin de s’attaquer à cette question ".

Le chef de la direction de Londonwide LMCs, le Dr Michelle Drage, a dit qu'elle ne l'avait jamais vu si mal. Elle a exprimé son inquiétude et son inquiétude quant au taux d’épuisement professionnel chez les omnipraticiens, ajoutant qu’ils entraînaient une détérioration de la pratique générale en tant que profession. "L'effet de l'épuisement d'un médecin généraliste ne concerne pas seulement leur propre famille, mais les 2 500 personnes dont ils s'occupent."
Dr. Amy Small, une omnipraticienne à Lothian, a déclaré qu'elle avait opté pour le travail à temps partiel parce qu'elle était "épuisée". Elle a dit qu'elle se sentait comme si elle se noyait - se lever tous les jours à un travail qu'elle avait commencé à détester. "J'étais là-bas de 8h à 20h et je me débattais. Pendant les consultations, je couperais les patients quand ils parlaient. Ils entraient et je voyais trois ou quatre boîtes QOF jaunes pour cocher. J'espérais toujours que je ne le ferais pas." générer une référence. J'étais brusque avec les patients, je me dépêchais toujours, j'allais chez moi mais je ne me plongeais pas dans des problèmes complexes. "
Le Dr Small a poursuivi: "Un patient m'a vu et je me suis concentré sur le problème en question, mais pas sur d'autres problèmes - ce que vous devriez faire pour des soins holistiques et complets. Je ne dormais pas correctement, Je me suis senti stressé tout le temps. Les amis diraient que j'avais l'air fatigué. Maintenant, je suis parti à temps partiel, les gens me disent «tu es beaucoup mieux».
Le burnout est une pratique générale dévastatrice, le Dr Arup Paul, qui travaille en tant que médecin généraliste à Tower Hamlets, dans l'est de Londres. L'une des conséquences de l'épuisement professionnel est la dépersonnalisation chez les patients. Dr. Paul, qui a dit qu'il se souciait trop des patients, se soucie moins d'eux maintenant.
Le Dr Paul a déclaré: "Cela affecte toute ma vie. Vous rentrez chez vous et vous avez du mal à parler à votre mère âgée, car vous savez que vous allez vous gêner. Vous rentrez chez vous et vous ne voulez pas parler à votre partenaire parce que tout ce que vous voulez faire, c'est vérifier vos emails et manger. "
Steve Nowottny, rédacteur en chef de IMPULSION, a déclaré: "Bien qu'il y ait inévitablement un certain degré de biais de sélection dans ce type d'enquête, le grand nombre de médecins généralistes qui ont répondu et les histoires inquiétantes qu'ils ont dites suggèrent des milliers d'omnipraticiens travaillent plus dur qu'ils ne le sont en sécurité - ou sans danger pour les patients. "

Nowottny a ajouté:

"(Le secrétaire à la santé) M. Hunt a déjà augmenté la charge de travail des médecins généralistes avec l’imposition du contrat cette année. Alors qu’il se prépare à imposer un autre fardeau aux médecins généralistes, il devrait prendre un long temps à ces constatations et à considérer combien de pratique plus générale peut réellement prendre. "

Un épuisement professionnel aussi pour les médecins américains

L'épuisement professionnel affecte les médecins dans plusieurs domaines de la médecine des deux côtés de l'Atlantique.
Une étude menée par la Clinique Mayo a révélé que de nombreux oncologues américains ont connu au moins un symptôme d'épuisement professionnel.
Le chef de l’étude, Tait Shanafelt, M.D., hématologue / oncologue, a déclaré: «Les oncologues travaillent de longues heures, supervisent l’administration de traitements hautement toxiques et observent continuellement les décès et les souffrances.
Dans une autre étude menée par le Dr Shanafelt l’an dernier impliquant 7 288 médecins, les chercheurs ont rapporté Archives de médecine interne Au moins 45,8% des médecins aux États-Unis avaient un symptôme d'épuisement professionnel.
37,9% des personnes interrogées ont signalé un épuisement émotionnel élevé, 29,4% une dépersonnalisation élevée et 12,4% un faible sentiment d'accomplissement personnel. Dans le groupe témoin, le risque de symptômes d'épuisement professionnel était de 27,8%, contre 37,9% chez les médecins.
Ecrit par Christian Nordqvist