Pourquoi avons-nous besoin de testostérone?

Table des matières

1. Qu'est-ce que la testostérone?
2. Déséquilibres
3. Taux de testostérone et vieillissement
4. Traitement
5. Perspective

La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine qui régule la fertilité, la masse musculaire, la répartition des graisses et la production de globules rouges.

Lorsque les niveaux de testostérone tombent en dessous des niveaux qui sont sains, ils peuvent conduire à des conditions telles que l'hypogonadisme ou l'infertilité. Il existe toutefois des sources à partir desquelles les personnes ayant un faible taux de testostérone peuvent augmenter leur taux.

La faible testostérone devient de plus en plus courante. Le nombre de prescriptions de suppléments de testostérone a quintuplé depuis 2012.

Cet article explorera ce que fait la testostérone et si les hommes devraient s'inquiéter des niveaux décroissants de l'hormone à mesure qu'ils vieillissent.

Faits rapides sur la testostérone

• La testostérone régule un certain nombre de processus dans le corps masculin.
• Les niveaux de testostérone ont tendance à baisser à mesure que les hommes vieillissent.
• Les suppléments de prohormone n'ont aucun effet sur les niveaux de testostérone.
• Les suppléments de testostérone ne sont prescrits que pour certaines conditions, et non pour contrer la baisse naturelle des taux de testostérone liée à l’âge.
• Un traitement substitutif à la testostérone (TRT) est également disponible. Cependant, cela peut entraîner des effets secondaires et des risques.

Qu'est-ce que la testostérone?

La testostérone est l'hormone sexuelle masculine.

La testostérone est l'hormone responsable du développement des caractéristiques sexuelles masculines. Les hormones sont des messagers chimiques qui déclenchent les changements nécessaires dans le corps. Les femelles produisent également de la testostérone, généralement en petites quantités.

C'est un type d'androgène produit principalement par les testicules dans les cellules appelées cellules de Leydig.

Chez l'homme, on pense que la testostérone régule un certain nombre de fonctions parallèlement à la production de sperme. Ceux-ci inclus:

• pulsion sexuelle
• masse osseuse
• distribution de graisse
• taille et force musculaire
• production de globules rouges

Sans une quantité suffisante de testostérone, les hommes deviennent stériles. C'est parce que la testostérone aide au développement de spermatozoïdes matures.

En dépit d'être une hormone sexuelle masculine, la testostérone contribue également à la libido, la densité osseuse et la force musculaire chez les femmes. Cependant, un excès de testostérone peut également provoquer une calvitie et une infertilité chez les femmes.

Les niveaux de testostérone sont contrôlés par le cerveau et l'hypophyse. Une fois produite, l'hormone se déplace dans le sang pour exécuter ses diverses fonctions importantes.

Déséquilibres de la testostérone

La testostérone diminue naturellement avec l'âge. Il est important de recevoir des tests pour déterminer si des déséquilibres sont dus à un état actif.

Des niveaux élevés ou bas de testostérone peuvent entraîner un dysfonctionnement des parties du corps normalement régulées par l'hormone.

Lorsqu'un homme a un faible taux de testostérone ou un hypogonadisme, il peut éprouver:

• réduction de la libido
• dysfonction érectile
• faible numération des spermatozoïdes
• tissu mammaire élargi ou gonflé

Au fil du temps, ces symptômes peuvent se manifester de la manière suivante:

• perte de poils
• perte de masse musculaire
• perte de force
• augmentation de la graisse corporelle

Une testostérone chronique, ou en cours, peut entraîner une ostéoporose, des sautes d’humeur, une réduction de l’énergie et un rétrécissement des testicules.

Les causes peuvent inclure:

• lésion testiculaire, telle que la castration
• infection des testicules
• les médicaments, tels que les analgésiques opiacés
• des troubles affectant les hormones, tels que les tumeurs hypophysaires ou les taux élevés de prolactine
• les maladies chroniques, y compris le diabète de type 2, les maladies rénales et hépatiques, l'obésité et le VIH / SIDA
• les maladies génétiques telles que le syndrome de Klinefelter, le syndrome de Prader-Willi, l'hémochromatose, le syndrome de Kallman et la dystrophie myotonique

Trop de testostérone, par contre, peut déclencher la puberté avant l'âge de 9 ans. Cette condition affecterait principalement les hommes plus jeunes et est beaucoup plus rare.

Chez les femmes, cependant, des taux élevés de testostérone peuvent entraîner une calvitie masculine, une voix grave et des irrégularités menstruelles, ainsi que:

• croissance et gonflement du clitoris
• changements dans la forme du corps
• réduction de la taille des seins
• la peau grasse
• acné
• croissance des poils du visage autour du corps, des lèvres et du menton

Des études récentes ont également établi un lien entre les taux élevés de testostérone chez les femmes et le risque de fibromes utérins.

Les déséquilibres de testostérone peuvent être détectés par un test sanguin et traités en conséquence.

Taux de testostérone et vieillissement

Les niveaux de testostérone diminuent naturellement à mesure que l'homme vieillit.

Les effets de la diminution progressive du taux de testostérone chez les hommes ont suscité un intérêt croissant ces dernières années. Il est connu comme hypogonadisme d'apparition tardive.

Après l'âge de 40 ans, la concentration de testostérone en circulation diminue d'environ 1,6% chaque année chez la plupart des hommes. À l'âge de 60 ans, les faibles niveaux de testostérone conduiraient à un diagnostic d'hypogonadisme chez les hommes plus jeunes.

Environ 4 hommes sur 10 souffrent d'hypogonadisme lorsqu'ils atteignent l'âge de 45 ans. Le nombre de cas dans lesquels des hommes plus âgés ont été diagnostiqués comme ayant un faible taux de testostérone a augmenté de 170% depuis 2012.

La faible testostérone a été associée à une augmentation de la mortalité chez les hommes âgés. L'hypogonadisme d'apparition tardive est devenu une condition médicale reconnue, même si de nombreux symptômes sont associés à un vieillissement normal.

Les symptômes suivants sont des symptômes d’hypogonadisme tardif:

• qualité érectile diminuée, particulièrement la nuit
• diminution de la libido
• des changements d'humeur
• fonction cognitive réduite
• fatigue, dépression et colère
• une diminution de la masse musculaire et de la force
• diminution des poils
• changements de peau
• diminution de la masse osseuse et de la densité minérale osseuse
• augmentation de la masse graisseuse abdominale

En plus de la dysfonction sexuelle, l'hypogonadisme à début tardif a également été associé à des maladies métaboliques et à des maladies cardiovasculaires.

Le degré de diminution des taux de testostérone varie d’un homme à l’autre, mais un nombre croissant d’hommes subissent les effets d’une réduction des taux de testostérone. L'espérance de vie a augmenté et de nombreux hommes vivent maintenant au-delà de 60 ans.

En conséquence, un plus grand nombre d'hommes voient les effets de la diminution de la testostérone liée à l'âge.

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Traitement

L'administration du traitement de l'hypogonadisme à la suite d'une maladie diffère du traitement de l'hypogonadisme à début tardif chez les hommes âgés.

Suppléments de testostérone

Un traitement proposé pour la faible testostérone se présente sous la forme de suppléments de testostérone. Toutefois, aucun supplément oral de testostérone n'est actuellement approuvé pour la vente aux États-Unis (États-Unis).

Une étude a examiné les effets de la supplémentation en testostérone chez les hommes âgés présentant une faible testostérone à 80 milligrammes (mg) par jour. L'étude a spécifiquement examiné les effets potentiels de la testostérone sur:

• mobilité fonctionnelle
• cognition
• densité minérale osseuse
• la composition corporelle
• lipides
• qualité de vie

Les chercheurs n'ont trouvé aucun effet indésirable en prenant deux doses par jour. Cependant, les suppléments de testostérone ne semblaient pas avoir d'effets bénéfiques sur la mobilité fonctionnelle, la densité minérale osseuse ou la fonction cognitive. Les chercheurs ont observé certains effets sur la composition corporelle et les facteurs de risque métaboliques.

Par rapport à un placebo, la testostérone a entraîné:

• augmentation de la masse maigre
• diminution de la masse grasse

Cependant, tant qu'il n'y a pas de preuves plus solides de ses avantages et de son innocuité, le traitement par la testostérone chez les hommes âgés doit être limité aux personnes présentant des symptômes cliniques sévères de faible taux de testostérone.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a indiqué que les suppléments de testostérone ne sont pas adaptés au traitement de l’hypogonadisme tardif et ne devraient être prescrits que pour une cause identifiable.

Thérapie de remplacement de la testostérone

La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) peut aider à restaurer certaines fonctions affectées par une faible testostérone.

Des études ont montré que le TRT affecte principalement la résistance osseuse et les taux d'hémoglobine dans le sang, mais pas l'acuité mentale.

Le traitement peut être administré par:

• gels et patchs pour la peau
• des injections
• comprimés absorbés par les gencives

Celles-ci peuvent toutefois déclencher des effets secondaires, notamment:

• augmentation du nombre de globules rouges
• élargissement de la prostate et du sein
• acné
• dans de rares cas, difficultés respiratoires pendant le sommeil
• risque accru de maladie cardiovasculaire, bien que cela soit sujet à débat

Décider de poursuivre un traitement de TRT implique de décider entre le bénéfice perçu de la thérapie sur les symptômes d'un individu particulier et les risques du traitement.

Une étude récente, par exemple, suggère que le TRT offre un avantage supplémentaire pour la mortalité globale et les accidents vasculaires cérébraux chez les hommes dont les niveaux de testostérone se sont normalisés avec le TRT.

Les recherches en cours sont contradictoires. Des études supplémentaires sur le remplacement de la testostérone sont nécessaires pour permettre aux médecins de comprendre pleinement ses risques et avantages potentiels et d'identifier les personnes susceptibles d'en tirer le plus grand bénéfice.

Suppléments de prohormone et maladies cardiaques

Les suppléments de prohormone sont souvent utilisés à la place des stéroïdes illégaux pour développer les muscles. Cependant, ils sont un mauvais choix pour traiter une faible testostérone.

Les prohormones sont une variété de stéroïdes. Ils sont souvent utilisés pour favoriser la perte de poids et la musculation.

Un certain nombre de suppléments de prohormone sont commercialisés chez les hommes pour traiter les faibles taux de testostérone. De tels suppléments peuvent inclure la déhydroépiandrostérone (DHEA) et le produit à base de plantes Tribulus terrestris. Cependant, un projet de loi a été adopté en 2014 interdisant les stéroïdes anabolisants.

Des variantes légales sont apparues depuis. Cependant, il existe peu de recherches, voire aucune, indiquant que ces suppléments de prohormones affectent les taux de testostérone. De tels remèdes peuvent présenter un risque pour la santé. La loi n'exige pas que les suppléments à base de plantes soient sûrs avant la vente, donc la prudence est conseillée.

Les prohormones peuvent augmenter la testostérone tout en stimulant l'?strogène, l'hormone féminine. Ils peuvent également provoquer un déséquilibre du cholestérol dans le sang, diminuant les niveaux de «bon» cholestérol.

Les effets secondaires potentiels des prohormones et leurs avantages cliniques non prouvés en font un choix médiocre, voire dangereux, pour stimuler la testostérone.

Perspective

Pour les hommes, les niveaux de testostérone sont importants à maintenir, mais ils diminuent naturellement avec le temps. Si des symptômes de testostérone grave ou chronique sont faibles, le déficit en hormone peut être causé par une maladie ou une condition active.

Le traitement peut entraîner des effets secondaires indésirables. Il peut donc être crucial d'équilibrer les bénéfices attendus de la supplémentation en testostérone avec les risques du traitement. Souvent, les faibles niveaux de testostérone sont sans effets physiques nocifs et ne nécessitent aucun traitement.

Parlez à un professionnel de la santé et confirmez si un traitement est requis.