Le traitement à la testostérone peut améliorer la santé cardiaque chez les hommes âgés

Les chercheurs ont découvert que les hommes dont les niveaux faibles de testostérone étaient traités par un traitement de remplacement de la testostérone présentaient également un risque réduit de crise cardiaque, d’AVC et de mortalité toutes causes confondues.
La testostérone n'est généralement pas prescrite dans le but d'améliorer la santé cardiaque, mais la restauration de la testostérone à des niveaux normaux pourrait être bénéfique pour la santé cardiovasculaire.

L'étude, publiée dans le European Heart Journal, utilise les données obtenues à partir de la base de données d'Anciens Combattants pour plus de 83 000 patients.

"C'est la première étude à démontrer qu'un bénéfice significatif n'est observé que si la dose est adéquate pour normaliser les taux de testostérone totaux", écrivent les auteurs. "Les patients qui n'ont pas réussi à atteindre la plage thérapeutique après un traitement de remplacement de la testostérone n'ont pas observé de réduction de [crise cardiaque] ou d'accident vasculaire cérébral et avaient significativement moins d'avantages sur la mortalité."

Le mois dernier, Nouvelles médicales aujourd'hui a réalisé un reportage sur le débat entourant la thérapie à la testostérone, avec des cliniciens en conflit sur le moment où un tel traitement est approprié et quels sont ses risques et ses avantages.

Un aspect de ce débat a été de savoir si la thérapie à la testostérone peut être nocive. Plus tôt cette année, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a mis à jour les étiquettes des produits à base de testostérone afin d'inclure un avertissement concernant un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Cependant, en raison du grand nombre de patients impliqués et de la longueur de sa longue période de suivi, les résultats de la nouvelle étude pourraient avoir une influence.

Dans cette étude, une équipe de chercheurs a examiné les effets sur la santé d’hommes présentant des taux faibles de testostérone documentés âgés de 50 ans et plus ayant reçu un traitement dans les établissements médicaux d’Anciens Combattants entre 1999 et 2014.

Les hommes ont été classés dans l'un des trois groupes suivants:

• Groupe 1: hommes traités jusqu'à ce que leur taux de testostérone redevienne normal
• Groupe 2: hommes traités avec des taux de testostérone normaux
• Groupe 3: hommes n'ayant pas reçu de traitement de remplacement de la testostérone dont les taux sont restés faibles.

Dans les groupes, la période de suivi moyenne allait de 4,6 à 6,2 ans.

Hommes traités avec succès avec la testostérone 56% moins susceptibles de mourir pendant le suivi

Les chercheurs ont veillé à ce que des hommes ayant des profils de santé similaires soient impliqués dans l'étude, ce qui signifie que des comparaisons équitables pourraient être faites entre les groupes. En outre, l'étude excluait les patients ayant des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, même si elle incluait des patients présentant une maladie cardiaque existante.

Entre les hommes du groupe 1 dont les taux de testostérone sont normaux et les hommes du groupe 3 dont la faible testostérone n'a pas été traitée, on a observé un contraste significatif en termes de santé. Les hommes ayant reçu un traitement étaient 56% moins susceptibles de mourir, 24% moins susceptibles d'avoir une crise cardiaque et 36% moins susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral que ceux qui n'ont pas été traités.

Des différences similaires ont été observées entre le groupe 1 et les hommes du groupe 2 - qui ont reçu un traitement mais dont les taux de testostérone ne sont pas revenus à la normale - mais pas au même degré qu'entre les groupes 1 et 3.

• La testostérone est l'hormone sexuelle masculine
• On pense qu'il régule de nombreuses fonctions corporelles, y compris la masse osseuse, la répartition des graisses et la taille et la force des muscles
• Les niveaux de testostérone diminuent naturellement chez les hommes, chutant généralement d'environ 1% chaque année après que les hommes ont atteint la trentaine.

En savoir plus sur la testostérone

Il y avait peu de différence dans les résultats en matière de santé des groupes 2 et 3, à l'exception de ceux ayant reçu un traitement présentant un risque légèrement réduit de mortalité toutes causes confondues par rapport à ceux n'ayant pas été traités.

Les chercheurs affirment que les mécanismes à l'origine de ces effets restent spéculatifs et que des recherches supplémentaires sont nécessaires. Ils suggèrent que les facteurs potentiels incluent la graisse corporelle, la sensibilité à l'insuline, les plaquettes sanguines, les lipides et l'inflammation.

Cependant, malgré les résultats suggérant que les patients pourraient tirer profit du traitement de remplacement de la testostérone, le co-auteur, le Dr Rajat Barua - du Centre médical des anciens combattants de Kansas City (Mo.) - dit qu'il doit y avoir et suivi des patients pour maximiser les bienfaits du traitement par la testostérone. "

Plusieurs cliniciens croient actuellement que si la thérapie à la testostérone peut être bénéfique pour un patient - même si un problème médical associé n’est pas apparent - un tel traitement est justifié. Les auteurs de l'étude affirment que l'utilisation non indiquée sur l'étiquette de la testostérone est un sujet de préoccupation et que le traitement de remplacement de la testostérone ne devrait être utilisé que pour les hommes présentant un problème de santé associé.

Précédemment, MNT rapporté sur une étude des anciens combattants publiés dans JAMA Psychiatrie Selon les estimations, environ 15 à 17% des anciens combattants ont souffert du syndrome de stress post-traumatique (TSPT) au cours de leur vie.

Déficit en folates et en B12 lié à certains sous-types de dépression

Un faible apport en acide folique et en vitamine B12 est lié à un risque accru de symptômes dépressifs mélancoliques. Le folate est une vitamine hydrosoluble qui aide à produire des substances chimiques qui contrôlent les fonctions cérébrales, telles que le sommeil, l'humeur et l'appétit, et se retrouvent dans des aliments comme les légumes verts. La vitamine B12 est également une vitamine hydrosoluble et joue un rôle crucial dans le fonctionnement du cerveau, du système nerveux et de la formation des globules rouges.

(Health)

Chirurgie de perte de poids: "tout le monde ne vit pas heureux pour toujours"

La Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique indique que le nombre de chirurgies de perte de poids aux États-Unis est passé de 13 000 en 1998 à plus de 200 000 en 2008. Les raisons de subir une chirurgie de perte de poids peuvent aller du besoin de santé à la confiance. Mais de nouvelles recherches suggèrent que, bien que la chirurgie puisse rendre les gens heureux à certains égards, cela peut aussi causer des problèmes.

(Health)