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Trop de mortinaissances chez les groupes socioéconomiques inférieurs, Angleterre
Une étude publiée dans la version en ligne de BMJ Open montre que le nombre de mort-nés au Royaume-Uni est deux fois plus élevé chez les moins nantis que chez les plus riches. De plus, les résultats de l'étude révèlent que la répartition inégale se produit pour toutes les causes de mortinaissance et qu'elle n'a pas changé depuis huit ans.
Les chercheurs ont évalué le nombre de mortinaissances au Royaume-Uni de 2000 à 2007, en se concentrant sur les causes spécifiques de la mortinatalité pour 10 000 naissances par année de naissance et les niveaux de privation mesurés au niveau de la région. Pour évaluer l'étendue des écarts d'inégalité potentiels, l'équipe a comparé les 10èmes les plus démunis à ceux qui étaient les moins défavorisés.
Au cours de la période de huit ans, ils ont observé que 44 nourrissons pour 10 000 naissances étaient mort-nés et que le taux n’avait pas changé pendant la période étudiée. Ils ont constaté que le taux de mortinatalité chez les 10 ans les plus démunis en Angleterre était deux fois plus élevé que chez les plus nantis, et que la tendance est restée inchangée pendant toute la période étudiée.
Ils ont noté que cette inégalité était évidente pour tous les incidents spécifiques, à l'exception des incidents mécaniques tels que les positions de siège et que la plus grande inégalité était observée chez les femmes souffrant d'hémorragie avant l'accouchement, c'est-à-dire des saignements avant la naissance.
Ils ont en outre observé que les femmes vivant dans les quartiers les plus démunis du Royaume-Uni couraient un risque trois fois plus élevé de mortinatalité après une hémorragie avant l’accouchement que celles qui vivaient dans le dixième le plus riche du pays.
Les chercheurs notent que les grossesses précédentes ou la proximité de plusieurs grossesses, la consommation de tabac et le fait d'être extrêmement jeune ou âgé en termes d'âge reproductif sont tous des facteurs de risque pour cette condition. Ils notent également que les mort-nés dus à des anomalies congénitales étaient presque trois fois plus élevés chez les femmes les plus démunies.
Selon les résultats de l'étude, 59% des mortinaissances étaient dues à une cause inconnue dans l'utérus, ce qui représentait environ la moitié de l'écart. Les mortinaissances demeurent relativement courantes, indépendamment des améliorations des soins de santé dans les pays développés. Les chercheurs soulignent que le Royaume-Uni affiche l'un des taux les plus élevés de mortinatalité et que leurs conclusions confirment les tendances antérieures.
L’équipe conclut: "Si les taux de mortinatalité observés dans les zones les moins défavorisées étaient observés dans l’ensemble de la population, il y aurait un tiers de moins de mort-nés en Angleterre, près de 900 de moins chaque année". Ils ajoutent que le fait que le taux de mortinatalité a baissé dans d’autres pays à revenu élevé indique que certains facteurs peuvent être modifiés et donc pris en compte.
Écrit par Petra Rattue
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