Tout ce que vous devez savoir sur la toxoplasmose

Table des matières

1. Symptômes
2. Les causes
3. Traitement
4. Facteurs de risque
5. Diagnostic
6. Perspective

La toxoplasmose est une maladie pseudogrippale causée par un parasite unicellulaire appelé Toxoplasma gondii.

Aux États-Unis, plus de 30 millions de personnes pourraient être infectées.

La toxoplasmose provoque souvent des symptômes pseudo-grippaux qui disparaissent sans traitement. Cependant, des complications plus graves, telles que des encéphalites et des problèmes de développement, peuvent survenir chez certaines personnes.

Les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli présentent un risque accru de développer de graves complications de santé avec la toxoplasmose.

La maladie a fait surface ces dernières années après que le prix de Daraprim, un médicament utilisé pour traiter l’infection, soit passé de 13,50 dollars à 750 dollars la nuit.

Aux États-Unis, on pense que la toxoplasmose est la principale cause de décès par maladie d'origine alimentaire.

Faits rapides sur la toxoplasmose

Voici quelques points clés sur la toxoplasmose. Vous trouverez plus de détails et d’informations complémentaires dans l’article principal.

• Plus de 30 millions d'Américains peuvent être porteurs d'une infection par la toxoplasmose.
• Les femmes les plus susceptibles de développer une infection grave sont les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
• Bien que la plupart des personnes atteintes de toxoplasmose ne présentent aucun symptôme, certaines peuvent développer des symptômes pseudogrippaux et des complications graves.
• Si un enfant présente une toxoplasmose congénitale, il peut en résulter une perte auditive, des handicaps mentaux et la cécité.

Symptômes

La toxoplasmose est causée par la T. gondii parasite.

Les symptômes n'apparaissent pas pour chaque personne atteinte de toxoplasmose. En fait, le système immunitaire empêche souvent T. gondii d'affecter le corps.

Bien que la plupart des personnes atteintes ne soient pas symptomatiques, certaines peuvent développer des symptômes pseudo-grippaux, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est moins efficace que la normale. Ces symptômes peuvent inclure:

• courbatures
• des ganglions lymphatiques enflés
• maux de tête
• fièvre
• fatigue

Les symptômes durent souvent un mois ou plus.

Les personnes vivant avec le VIH ou le SIDA, les personnes subissant une chimiothérapie et les receveurs de transplantations d'organes ont un système immunitaire affaibli et le parasite à l'origine de la toxoplasmose peut déclencher la réactivation d'une infection antérieure. Ils peuvent également développer des symptômes plus graves, tels que:

• mal de tête
• confusion
• Mauvaise coordination
• les crises
• infections pulmonaires

Une personne atteinte de toxoplasmose peut également avoir des problèmes visuels, car le parasite peut infecter l'?il. Ceci est connu sous le nom de toxoplasmose oculaire et peut survenir chez toute personne souffrant de la maladie.

La toxoplasmose oculaire peut provoquer les symptômes suivants dans les yeux:

• une diminution de la vision
• vision trouble
• rougeur
• la douleur, surtout lorsqu'elle est exposée à une lumière vive
• déchirure

Si une femme est infectée par T. gondii pendant la grossesse, elle risque de transmettre l'infection à son nouveau-né. Au début d'une grossesse, cela peut entraîner la perte du f?tus, mais les nourrissons nés avec le parasite présentent généralement les symptômes suivants:

• les crises
• élargissement de la rate
• élargissement du foie
• jaunisse
• infections oculaires graves

Le plus souvent, les bébés ne présentent aucun symptôme à la naissance. Beaucoup continuent cependant à développer des symptômes de toxoplasmose, tels qu'une perte auditive, des problèmes de développement mental ou des infections oculaires.

Complications

Les complications développées de l'infection à la toxoplasmose dépendent de l'âge et de l'état de santé.

Personnes en bonne santé: Les personnes ayant un système immunitaire pleinement opérationnel ne subissent généralement pas de conséquences à long terme sur la santé. Certains peuvent souffrir d’infections oculaires, mais celles-ci peuvent causer la cécité si elles ne sont pas traitées.

Personnes immunocompromises: Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ont plus souvent des crises et une encéphalite. L'encéphalite est une inflammation de la membrane autour du cerveau et peut être fatale.

Les enfants plus jeunes: Si un enfant contracte la toxoplasmose dans l'utérus, il peut développer des complications telles qu'une perte auditive, un handicap mental et la cécité. La paralysie cérébrale pourrait également résulter de Infection à T. gondii.

Les causes

Maintenir une bonne hygiène des mains peut empêcher la transmission du parasite.

Une personne pourrait contracter le T. gondii parasite des manières suivantes:

• manger des aliments insuffisamment cuits ou contaminés
• préparer des aliments avec un couteau, un ustensile ou des planches à découper contaminés
• exposition orale à des excréments de chat infectés, en nettoyant une litière, en faisant du jardinage, en contact avec la peau ou en consommant des aliments exposés à des excréments de chat infectés
• transmission de la mère à l'enfant dans l'utérus
• manger des fruits et des légumes non lavés
• boire de l'eau contaminée
• mauvaise hygiène des mains après avoir manipulé de la viande insuffisamment cuite et contaminée
• dans de rares cas, recevoir un organe infecté ou une transfusion sanguine

Une bonne hygiène et une préparation saine des aliments peuvent aider à prévenir la transmission de T. gondii.

Traitement

La toxoplasmose ne nécessite pas toujours un traitement, en particulier chez les individus en bonne santé.

Dans certaines situations, cependant, comme chez les femmes enceintes ou chez les personnes immunodéprimées, des médicaments peuvent être recommandés pour diminuer la gravité de l'infection par la toxoplasmose.

Personnes en bonne santé présentant des symptômes: Le médecin peut recommander un traitement avec des médicaments tels que la pyriméthamine (Daraprim) et la sulfadiazine. Cependant, les symptômes disparaîtront souvent sans nécessiter de traitement.

Le prix de Daraprim a récemment grimpé en flèche et les assureurs ne peuvent couvrir que le montant convenu du prix demandé. Si vous ne bénéficiez que d'un bénéfice limité pour les médicaments prescrits, cela peut également avoir une incidence sur la quantité couverte. Parlez à votre assureur avant le traitement si vous envisagez de prendre Daraprim.

Les médicaments peuvent être utilisés pour débarrasser le corps de T. gondii quand le traitement est requis

Il peut également être recommandé de prendre de l'acide folique pendant le traitement, car la pyriméthamine peut interrompre l'absorption du folate minéral. Les effets secondaires du médicament incluent la suppression de l'activité de la moelle osseuse et la toxicité dans le foie.

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Personnes atteintes du VIH ou du SIDA: Le traitement des personnes vivant avec le VIH ou le SIDA consiste à prendre de la pyriméthamine aux côtés de la sulfadiazine ou de la clindamycine (Cleocin). La clindamycine peut toutefois provoquer une diarrhée grave. La thérapie peut durer toute la vie dans certaines situations.

Les femmes enceintes et les nourrissons: L'antibiotique spiramycine peut être recommandé si vous êtes enceinte et avez une toxoplasmose sans la transmettre au f?tus. Cependant, ce traitement est actuellement expérimental aux États-Unis.

Si une femme transmet la toxoplasmose au f?tus pendant la grossesse, les médecins recommandent généralement un traitement à la pyriméthamine et à la sulfadiazine. Cela n'élimine pas complètement le T. gondii cellules mais les oblige à rester en dormance dans certains tissus.

Ce traitement est réservé aux cas extrêmes d'infection survenant après la 16e semaine de grossesse, en raison du risque d'effets indésirables graves chez la mère et le f?tus. Une fois nés, les nourrissons peuvent être traités avec un régime comprenant la pyriméthamine, la sulfadiazine et l'acide folique.

Facteurs de risque

T. gondii est un parasite commun, et n'importe qui peut risquer de le contracter.

Cependant, les femmes les plus susceptibles de contracter la toxoplasmose et de développer une infection grave sont les femmes enceintes et celles qui peuvent être immunodéprimées.

Cela comprend les personnes atteintes du SIDA, les receveurs de greffes d'organes et les personnes recevant une chimiothérapie ou des médicaments immunosuppresseurs.

Diagnostic

Des tests sanguins peuvent être commandés pour diagnostiquer la toxoplasmose et déterminer si elle a été causée par une infection récente.

Les femmes enceintes avec un T. gondii l'infection peut recevoir des tests diagnostiques supplémentaires, notamment une amniocentèse pour détecter les anomalies congénitales du f?tus, telles que la présence du parasite, et une échographie pour une évaluation plus poussée.

Les personnes atteintes de toxoplasmose grave qui entraînent une encéphalite peuvent nécessiter une IRM ou une biopsie cérébrale.

Perspective

La toxoplasmose a de bonnes perspectives.

Si la toxoplasmose peut avoir des effets néfastes à long terme si elle n'est pas traitée ou reconnue, elle peut être traitée efficacement avec des médicaments et même les nourrissons atteints de toxoplasmose congénitale peuvent être traités avant que l'infection ne s'aggrave.

Cependant, les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent éprouver de la toxoplasmose comme une affection permanente.

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