De meilleurs régimes américains sauvent des vies, mais on peut faire plus

Alors que l’alimentation américaine reste globalement médiocre, des améliorations ont permis de réduire les maladies et les décès prématurés, selon une étude publiée dans Affaires de santé.
Le régime alimentaire américain s’est légèrement amélioré, mais de nouvelles réglementations sont nécessaires pour encourager une alimentation saine.

Une autre étude recommande trois nouvelles interventions pour réduire l'obésité chez les enfants, qui permettraient d'économiser davantage en coûts de soins de santé qu'elles ne coûteraient à mettre en ?uvre.

La recherche, réalisée par des équipes de Harvard T.H. Chan School of Public Health à Boston, MA, met en évidence les problèmes alimentaires critiques auxquels sont confrontés les Américains.

Dans la première étude, l'auteur principal, Dong Wang, et ses collègues ont analysé l'impact des modifications de la qualité alimentaire de 1999 à 2012 sur les maladies et les décès prématurés.

Ils ont examiné la qualité de l'alimentation chez 33 885 adultes américains provenant de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES), en utilisant une mesure appelée «Alternate Healthy Eating Index 2010».

Ils ont également utilisé des informations issues de deux études de longue date - l’étude sur la santé des infirmières et l’étude de suivi des professionnels de la santé - impliquant environ 173 000 personnes.

Un meilleur régime alimentaire sauve 1,1 million de vies

En 14 ans, des habitudes alimentaires plus saines ont permis de prévenir cumulativement 1,1 million de décès prématurés.

Faits saillants sur l'obésité chez les enfants

• En 2013, 17% des 2-19 ans aux États-Unis étaient obèses
• L'obésité chez les enfants est passée de 13,9% en 2003-2004 à 8,4% en 2011-2012.
• Chez les enfants et les adolescents âgés de 2 à 19 ans, l’obésité est définie comme ayant un IMC égal ou supérieur au 95e percentile des courbes de croissance selon l’âge.

En savoir plus sur l'obésité

La différence de qualité alimentaire entre 1999 et 2012 a entraîné une diminution de 12,6% des cas de diabète de type 2, une diminution de 8,6% des cas de maladie cardiovasculaire et de 1,3% des cas de cancer.

De plus, il semble que le fardeau de la maladie puisse être considérablement réduit par de petites améliorations de la qualité de l’alimentation.

En outre, les disparités entre les groupes socioéconomiques se sont aggravées pendant cette période, les Noirs ayant la qualité alimentaire la plus faible, reflétant les différences de revenus et de scolarité.

En plus des réductions significatives des graisses trans et des boissons sucrées, les améliorations de la plupart des composants clés des régimes alimentaires sains étaient minimes ou inexistantes.

La baisse de l'apport en graisses trans a été largement due à des mesures réglementaires, telles que la Food and Drug Administration (FDA), qui a récemment interdit son utilisation.

Les auteurs appellent à des politiques supplémentaires, telles que l'augmentation de la taxation des boissons sucrées ou la réduction de la quantité de sel dans les aliments, afin de maintenir et d'accélérer les améliorations du régime alimentaire national.

Wang dit:

"Nos résultats justifient davantage la promotion de régimes alimentaires sains en tant que priorité nationale pour la prévention des maladies chroniques, ainsi que des mesures législatives et réglementaires visant à améliorer plus largement l'approvisionnement alimentaire."

Interventions proposées pour sauver des vies et de l'argent

Dans la deuxième étude, le professeur Steven Gortmaker et ses collègues ont analysé le rapport coût-efficacité des interventions visant à réduire l'obésité chez les enfants aux États-Unis. Leurs conclusions appuient les appels à la réglementation de la première étude.

Les chercheurs ont examiné la population américaine à partir de 2015-2025, examiné les preuves existantes et prédit les coûts et l'efficacité des interventions grâce à leur impact sur l'indice de masse corporelle (IMC), la prévalence de l'obésité et les coûts des soins de santé liés à l'obésité.

Trois interventions potentielles et leurs économies connexes ont été:

• Une taxe sur les boissons sucrées, qui permettrait d'éviter 576 000 cas d'obésité chez les enfants et d'économiser 30,78 $ pour chaque dollar dépensé
• La suppression des subventions fiscales pour les publicités d'aliments malsains pour les enfants permettrait d'éviter 129 100 cas d'obésité et d'économiser 32,53 dollars pour chaque dollar
• L'établissement de normes nutritionnelles pour les aliments et les boissons vendus dans les écoles en dehors des repas scolaires permettrait d'éviter 345 000 cas d'obésité, économisant ainsi 4,56 dollars par dollar dépensé.

Les auteurs disent que les États-Unis "ne seront pas en mesure de se sortir de l’épidémie d’obésité" et ils recommandent de se concentrer sur la mise en ?uvre d’interventions préventives rentables à grande échelle.

Les résultats soulignent la nécessité de faire avancer les récentes réformes de l'environnement alimentaire scolaire, telles que les réglementations Smart Snacks in School et la loi de 2010 sur les enfants en bonne santé et sans faim.

Le professeur Gortmaker insiste sur la nécessité d'investir dans la prévention de l'obésité chez les enfants, car les interventions précoces ont les meilleures chances de réduire la prévalence de l'obésité à long terme et les coûts de mortalité et de soins de santé associés.

Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté plus tôt cette année que les prix compétitifs des aliments et des boissons peuvent aider à réduire l'obésité chez les enfants.