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Traitement de l'insuffisance cardiaque avec un patch de cellules souches musculaires
Une nouvelle étude teste une approche révolutionnaire du traitement de l'insuffisance cardiaque. En utilisant les cellules souches musculaires des patients, les chercheurs ont réussi à réparer les c?urs endommagés, ce qui a donné des résultats encourageants.
Les cellules souches peuvent potentiellement offrir une nouvelle voie de traitement pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.
Lorsque le c?ur n'est plus capable de pomper suffisamment de sang et d'oxygène dans le corps, on parle d'insuffisance cardiaque.
Aux États-Unis, environ 5,7 millions d'adultes souffrent d'insuffisance cardiaque et 1 décès sur 9 en 2009 a été causé par la maladie.
L'insuffisance cardiaque peut survenir en raison de maladies telles que les maladies coronariennes, le diabète et l'hypertension. Il peut également être provoqué par certains comportements, notamment le tabagisme, un régime riche en graisses, une activité physique insuffisante ou l’obésité.
Les traitements actuels sont disponibles pour l'insuffisance cardiaque, mais ils sont loin d'être idéaux. Les interventions initiales visent à traiter la cause sous-jacente de la maladie - par exemple, l'hypertension artérielle. Ils visent également à réduire les symptômes, à prévenir d'autres dommages, à augmenter la durée de vie et à améliorer la qualité de vie.
Certaines procédures médicales sont disponibles si les changements de mode de vie et les médicaments ne sont pas adéquats. Ceux-ci comprennent un stimulateur cardiaque, qui peut aider les deux côtés du c?ur à se contracter à l'unisson, ou un défibrillateur automatique implantable, qui corrige le rythme cardiaque s'il commence à se dégrader.
Dans certains cas, une transplantation cardiaque est la seule option, mais la pénurie de donneurs et la gravité de l'opération en font le dernier port d'escale.
Utiliser des cellules souches pour réparer le coeur
Les options de traitement pour l'insuffisance cardiaque ne sont pas idéales et il n'y a pas de bonne solution à long terme. Même avec les meilleurs soins, l'insuffisance cardiaque peut souvent être fatale. Bien sûr, régénérer le tissu cardiaque serait une option idéale. Bien que tiré par les cheveux, cela pourrait un jour être possible si les résultats de l'étude en cours sont confirmés.
Publié cette semaine dans le Journal de l'American Heart Association, l'étude examine l'utilisation de cellules souches musculaires dans la réparation des c?urs endommagés. L'équipe japonaise avait déjà montré les avantages potentiels de la technique dans un modèle de rat, le moment était donc venu de passer à l'homme.
Au total, l'équipe a choisi 27 patients souffrant d'insuffisance cardiaque ayant une capacité d'exercice limitée et ne répondant pas aux autres traitements. Quinze avaient une cardiomyopathie ischémique et 12 avaient une cardiomyopathie dilatée.
Cet essai de phase I consistait à fabriquer des plaques de cellules à partir des muscles de la cuisse du patient (le vastus medialis, spécifiquement). Ces plaques de cellules dites autologues à base de tissus somatiques ont ensuite été collées chirurgicalement sur la surface du ventricule gauche du c?ur.
Les cellules souches sont parfois utilisées pour remplacer entièrement les tissus défaillants du corps. Cependant, les cellules souches peuvent également aider à régénérer les tissus d'une autre manière - en utilisant l'effet paracrine. Le tissu implanté sécrète des facteurs qui encouragent le vieux tissu à se comporter différemment, ce qui est ce qui est arrivé dans la présente étude. L'implant a permis au tissu existant de mieux fonctionner, plutôt que d'en prendre le relais.
À la suite de l'opération, les patients n'ont présenté aucune complication significative et, un an après l'intervention, des améliorations mesurables ont été apportées à leur capacité d'exercice et à leur fonction cardiaque. Les auteurs concluent:
"Cette étude de phase I a montré que la transplantation de plaques cellulaires était un traitement possible pour la cardiomyopathie. Les résultats prometteurs en matière de sécurité et de récupération fonctionnelle observés dans cette étude justifient un suivi clinique plus poussé et des études plus approfondies feuilles autologues de cellules souches squelettiques pour une insuffisance cardiaque congestive grave. "
Bien que des essais plus importants soient nécessaires et, selon les auteurs, "les effets thérapeutiques sont modestes", cette étude démontre la sécurité de l'intervention et son potentiel futur.
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