Le test à deux gènes différencie le psoriasis de l'eczéma

Bien que le psoriasis et l'eczéma soient des maladies cutanées différentes, ils peuvent se ressembler, même au microscope, et lorsque cela se produit, les dermatologues doivent recourir à leur expérience pour décider du traitement à suivre. Les chercheurs allemands, qui ont compris en détail comment les deux maladies se développent en découvrant leurs processus moléculaires sous-jacents, révèlent dans une nouvelle étude comment il est possible, en testant deux gènes, de les distinguer.

Les chercheurs du Helmholtz Zentrum München et de l'Université technique de Munich (TUM) rapportent leurs travaux dans la revue Médecine translationnelle des sciences.

Le psoriasis et l'eczéma sont des réactions cutanées inflammatoires non contagieuses qui peuvent apparaître sous forme de rougeurs. Cependant, le psoriasis peut également être une maladie systémique qui affecte d'autres organes.

Dans leur introduction, les chercheurs derrière cette dernière étude expliquent comment l’apparence complexe du psoriasis et de l’eczéma varie souvent d’un patient à l’autre et que les gènes impliqués dans chaque maladie peuvent différer d’un patient à l’autre. les signatures des deux maladies ont échoué.

L'étude a porté sur les patients atteints de psoriasis et d'eczéma

Pour leur étude, l’équipe a donc adopté une approche différente: elle a examiné les patients qui présentaient les deux troubles.

En utilisant des échantillons de psoriasis et de tissus d'eczéma de 24 patients atteints des deux maladies, ils ont identifié des gènes et des voies de signalisation partagés et uniques pour chaque maladie chez tous les patients.

Le co-auteur Fabian Theis, professeur à l'Institut de biologie computationnelle du Zentrum de Helmholtz, a déclaré qu'il était "capable de réduire considérablement les influences génétiques ou environnementales aléatoires et d'obtenir une image détaillée du développement de ces deux maladies".

Entre autres différences, ils ont découvert, par exemple, que les gènes spécifiques du psoriasis étaient des régulateurs importants du métabolisme du glucose et des lipides, tandis que les gènes spécifiques de l'eczéma étaient liés à la barrière épidermique et à l'immunité innée réduite.

Après une analyse plus approfondie, ils ont sélectionné deux gènes - NOS2 et CCL27 - qui, selon eux, constitueraient un classificateur fiable de la maladie. Ensuite, ils ont montré, avec un nouveau groupe de patients, qu'un test utilisant les deux gènes était capable de diagnostiquer correctement les 28 cas d'eczéma et 25 cas de psoriasis.

Le test a également "identifié des patients initialement mal diagnostiqués ou cliniquement indifférenciés", notent-ils.

Le test à deux gènes devrait produire des résultats dans la journée

L'espoir est qu'un test basé sur le classifieur de maladies à deux gènes permettra non seulement de sauver la détresse provoquée par un diagnostic erroné, mais aussi de gagner du temps et de l'argent. Ces dernières années, de nombreux traitements spécifiques ont été développés pour le psoriasis et l'eczéma, mais ils ne sont efficaces que pour la maladie ciblée et ils coûtent très cher. Chaque traitement coûte généralement plusieurs dizaines de milliers de dollars par patient et par an.

Les chercheurs voient un test qui compare des échantillons de peau malade et saine produisant des résultats en une journée. Ils ont déjà demandé un brevet pour un test basé sur le classificateur de la maladie à deux gènes.

Ils notent que cette découverte marque un premier pas vers une médecine personnalisée pour les maladies inflammatoires chroniques de la peau, similaire à ce qui se passe déjà en oncologie, où les analyses de mutations sont de plus en plus courantes et constituent la base du traitement spécifique du cancer.

En 2013, des dermatologues de l'Université de Pennsylvanie ont rapporté une étude majeure montrant que les personnes atteintes de psoriasis étaient plus susceptibles d'avoir d'autres maladies. Lorsqu'ils ont enquêté sur environ 100 000 dossiers médicaux de patients, ils ont constaté que les personnes atteintes de la peau étaient plus susceptibles de développer un diabète et une maladie cardiovasculaire, ainsi que d'autres conditions.

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