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Diabète de type 2 lié à une fonction cognitive réduite

Les chercheurs ont révélé que, en seulement 2 ans, la capacité des personnes atteintes de diabète de type 2 à réguler leur flux sanguin est réduite, ce qui nuit aux compétences cognitives et exécutives.
L'étude s'est concentrée sur les personnes âgées, évaluant les participants ayant un âge moyen de 66 ans.

Lorsque le flux sanguin est régulé normalement, le cerveau peut redistribuer le sang vers des zones qui deviennent plus actives lors de tâches spécifiques.

"Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont des problèmes de régulation de la circulation sanguine", explique l'auteur de l'étude, la Dre Vera Novak, de la Harvard Medical School de Boston, au Massachusetts. "Nos résultats suggèrent que le diabète et l'hyperglycémie ont un effet négatif chronique sur les compétences cognitives et décisionnelles."

Le diabète de type 2 a déjà été établi comme un risque indépendant de développement à la fois de troubles cognitifs et de démence. Dans leur étude, publiée dans Neurologie, les chercheurs ont voulu étudier comment l'inflammation, la régulation du débit sanguin dans le cerveau et le déclin cognitif étaient liés chez les personnes souffrant de troubles métaboliques.

Les chercheurs ont examiné une petite cohorte de 40 personnes - 19 avec un diabète de type 2 et 21 sans diabète. L'âge moyen des participants était de 66 ans. Les participants atteints de diabète de type 2 avaient tous été traités pour la maladie pendant plus de 5 ans, recevant en moyenne 13 ans de traitement.

Pour l'étude, les chercheurs ont mené une série de tests sur les participants. Ils ont évalué leurs fonctions cognitives et leur mémoire tout en effectuant des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) et des tests sanguins pour mesurer le volume du cerveau, le flux sanguin et l'inflammation. Après 2 ans, les chercheurs ont répété les tests.

Ils ont constaté que les participants atteints de diabète de type 2 avaient une capacité réduite à réguler le flux sanguin dans leur cerveau. Ces participants ont également présenté des performances moins bonnes dans les tests cognitifs et fonctionnels.

Les participants dont la régulation de la circulation sanguine était la plus médiocre au début de l'étude ont connu les plus fortes baisses de capacité à effectuer des tâches de base telles que le bain et la cuisine, définies comme une diminution de la fonction exécutive.

De plus, les chercheurs ont constaté que les participants ayant connu les plus hauts niveaux d’inflammation avaient également les plus fortes diminutions de la régulation du débit sanguin, que leur diabète et leur tension artérielle soient bien contrôlés ou non.

La surveillance de la régulation du débit sanguin pourrait aider à prévoir les changements cognitifs

Au cours des deux années de l'étude, il y avait une différence marquée dans les compétences d'apprentissage et de mémoire des participants atteints de diabète de type 2 par rapport à ceux sans maladie. Les scores moyens ont diminué de 12%, passant de 46 à 41, chez les diabétiques de type 2, tandis que les scores des patients non diabétiques sont restés stables à 55 points.

Parmi les participants atteints de diabète de type 2, les chercheurs ont constaté que la régulation du débit sanguin avait diminué d'environ 65%.

"La détection précoce et la surveillance de la régulation du débit sanguin peuvent être un facteur prédictif important de changements accélérés dans les compétences cognitives et décisionnelles", suggère le Dr Novak.

Seule la réalisation des tests sur les participants deux fois, au début de l'étude et deux ans plus tard, signifie que l'étude ne révèle pas grand-chose sur la façon dont les fonctions cognitives et exécutives chez les personnes atteintes de diabète de type 2 évoluent avec le temps.

Les auteurs reconnaissent partiellement cette limitation, affirmant qu'une autre étude impliquant une taille d'échantillon plus grande et une durée plus longue est nécessaire pour mieux comprendre la séquence temporelle de la relation entre la régulation du débit sanguin et la maladie.

D'autres limites de l'étude sont que les chercheurs n'ont pas mesuré d'autres facteurs qui auraient pu contribuer à une déficience cognitive chez les participants et que les participants plus jeunes n'étaient pas impliqués dans l'étude.

Malgré cela, les auteurs estiment que leurs recherches fournissent des preuves cliniques concernant les mécanismes des effets à long terme du diabète de type 2 sur le cerveau, avec des implications pour les soins de santé et les traitements futurs pour les personnes âgées atteintes de la maladie.

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