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Les hôpitaux britanniques "devraient offrir un soutien à tous les patients hospitalisés qui fument"

Une nouvelle étude publiée dans la revue Thorax suggère que le fait d'offrir régulièrement aux fumeurs un soutien pour cesser de fumer alors qu'ils se trouvaient à l'hôpital pourrait réduire considérablement les taux de tabagisme et économiser des fonds essentiels pour le Service national de santé britannique.
Selon les chercheurs, les admissions à l’hôpital liées à la consommation de tabac «représentent un gaspillage évitable des ressources financières limitées et des ressources plus larges du NHS».

Les chercheurs à l'origine de cette nouvelle étude, du Centre britannique d'études sur le tabac et l'alcool à l'Université de Nottingham, et Institute for Lung Health à Glenfield Hospital près de Leicester, notent que le tabagisme est responsable de plus de 460 000 admissions dans les hôpitaux du National Health Service (NHS) au Royaume-Uni en 2011-12.

Traiter ces maladies liées au tabagisme a coûté au NHS plus de 5 milliards de livres (près de 8 milliards de dollars), soit environ 5% de son budget annuel.

"Étant donné que le tabagisme est entièrement évitable et traitable", écrivent les chercheurs, "de nombreuses admissions à l'hôpital représentent un gaspillage évitable de ressources financières limitées et de ressources NHS plus larges."

Les chercheurs ajoutent que le traitement du tabagisme devrait être une priorité pour les services de santé, mais que la proportion de fumeurs qui reçoivent un traitement pour fumer du NHS chaque année est "extrêmement faible et en baisse".

Ce faible engagement auprès des fumeurs, écrivent les auteurs, représente l’échec du NHS à «traiter la plus grande cause évitable de maladie, de décès et d’inégalité sociale au Royaume-Uni», ainsi qu’à ne pas gérer efficacement les budgets du NHS en hiérarchisant les coûts. -efficacité.

En 2013, l'Institut national pour l'excellence en matière de santé et de soins (NICE) a recommandé que le soutien à la cessation du tabagisme soit offert à tous les fumeurs des hôpitaux. Pour évaluer l'impact de cette directive si elle était pleinement mise en ?uvre, la nouvelle étude a vérifié la prévalence du tabagisme chez les patients hospitalisés du NHS, le nombre de fumeurs traités et le nombre de possibilités d'abandon du tabac par groupe de traitement en 2010-11.

«1 patient hospitalisé sur 6 est un fumeur actuel»

Les chercheurs ont découvert qu'en 2010-2011, environ 1,1 million de fumeurs avaient été admis dans des hôpitaux britanniques, soit 2,6 millions d'épisodes de soins au total. Selon une étude, une personne sur six admise à l’hôpital est en moyenne un fumeur. Cependant, les patients ayant des problèmes de santé mentale sont trois fois plus susceptibles que le patient moyen d’être un fumeur actuel - plus de la moitié de ce groupe sont des fumeurs.

"La mise en ?uvre des directives NICE actuelles pour mener des interventions de sevrage tabagique en tant qu'élément de routine des soins secondaires pourrait avoir un impact majeur sur la prévalence du tabagisme et donc sur la morbidité et la mortalité dues au tabagisme", concluent les auteurs.

Commentant les résultats, un porte-parole de la British Thoracic Society a déclaré:

"Les fumeurs admis à l'hôpital comptent parmi les membres les plus pauvres de notre société. Cette étude montre que le NHS manque régulièrement d'opportunités pour transformer leur vie grâce à des mesures simples mais très rentables pour les aider à arrêter de fumer.

Les autorités de réglementation des services de santé doivent tenir les directeurs généraux des hôpitaux responsables et les empêcher de ne pas tenir compte des recommandations de NICE visant à aider les personnes admises à l'hôpital à cesser de fumer. "

En août, une étude publiée dans JAMA a constaté qu'une intervention après la sortie de l'hôpital aidait les fumeurs des États-Unis à cesser de fumer à la suite de séjours à l'hôpital.

Dans cette étude, 397 fumeurs hospitalisés qui souhaitaient cesser de fumer ont été randomisés pour recevoir soit des soins de traitement prolongés, soit des traitements standardisés.

Les participants aux soins prolongés ont reçu des appels téléphoniques interactifs automatisés à réponse vocale et des médicaments gratuits pour cesser de fumer de leur choix pendant 90 jours. Les participants aux soins standard ont reçu des recommandations pour des conseils et des médicaments.

Six mois après la sortie de l'hôpital, 26% des participants aux soins prolongés ne fumaient plus, comparativement à 15% des patients traités.

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