Hernie ombilicale: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Qu'Est-ce que c'est?
2. Symptômes
3. Facteurs de risque
4. Les causes
5. Diagnostic
6. Traitement
7. Complications

Une hernie ombilicale se produit lorsqu'une partie de l'intestin ou du tissu graisseux traverse une zone située près du nombril et traverse une zone fragile de la paroi abdominale environnante.

Il existe différents types de hernie. Selon un article de Le BMJ, une véritable hernie ombilicale se produit quand il y a un défaut dans la paroi abdominale antérieure sous-jacente au nombril ou au nombril.

Ils sont fréquents chez les nouveau-nés et les nourrissons, mais ils peuvent aussi toucher les adultes.

Bien que les hernies ombilicales soient facilement traitables, elles peuvent parfois devenir une maladie grave.

Cet article examine les causes, les facteurs de risque, le diagnostic et le traitement des hernies ombilicales.

Faits saillants sur la hernie ombilicale

• Les hernies ombilicales sont fréquentes chez les bébés nés avant terme.
• Ils ne sont normalement pas douloureux, mais s'ils deviennent douloureux, un médecin devrait être consulté.
• L'obésité est un facteur de risque pour les hernies ombilicales.
• Le diagnostic d'une hernie ombilicale peut normalement être confirmé par un seul examen physique.

Qu'est-ce qu'une hernie ombilicale?

Une hernie ombilicale provoque un renflement dans la zone autour du nombril.

Les hernies ombilicales sont fréquentes chez les nourrissons, mais le taux exact n'est pas connu, car de nombreux cas ne sont pas signalés et se résorbent sans traitement.

Ils sont particulièrement fréquents chez les nourrissons nés avant terme. Jusqu'à 75% des nouveau-nés ayant un poids de naissance inférieur à 1,5 kilogramme (kg) ont une hernie ombilicale.

Pendant que le f?tus en développement est dans l'utérus, le cordon ombilical traverse une ouverture dans la paroi abdominale. Cela devrait se fermer peu après la naissance.

Cependant, les muscles ne scellent pas toujours complètement, laissant un point faible à travers lequel une hernie ombilicale peut pousser.

Dans la plupart des cas, une hernie ombilicale subie par un nourrisson se referme toute seule vers l’âge de 3 à 4 ans. Si une hernie est toujours présente au moment où l'enfant a 4 ans, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale.

Chez les adultes

Les hernies ombilicales peuvent également se développer chez l'adulte, surtout si elles présentent un surpoids clinique, soulèvent des objets lourds ou présentent une toux persistante. Les femmes qui ont eu plusieurs grossesses ont un risque plus élevé de développer une hernie ombilicale.

Chez les adultes, les hernies sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes. Chez les nourrissons, le risque est à peu près le même chez les hommes et les femmes.

Types et traitements pour hernieCliquez ici pour en savoir plus sur les autres types de hernie.Lisez maintenant

Symptômes

Une hernie ombilicale ressemble à une masse dans le nombril. Cela peut devenir plus évident lorsque l'enfant rit, pleure, va aux toilettes ou tousse. Lorsque l'enfant est allongé ou détendu, la grosseur peut diminuer.

Ce n'est généralement pas douloureux chez les enfants et les nourrissons. Cependant, les adultes peuvent ressentir de la douleur ou de l'inconfort si la hernie est importante.

Quand consulter un médecin:

Visitez un médecin dans les cas suivants:

• Le renflement devient douloureux.
• Des vomissements se produisent accompagnés d'un renflement.
• Le renflement gonfle plus ou se décolore.
• Vous pouviez pousser le renflement à plat contre l'abdomen, mais maintenant il ne peut plus être réduit sans douleur ou sensibilité douloureuse.

Facteurs de risque

Les principaux facteurs de risque pour les hernies ombilicales sont:

• Âge: Les nourrissons, en particulier ceux nés avant terme, présentent un risque plus élevé de hernie ombilicale que les adultes.
• Obésité: les enfants et les adultes atteints d'obésité courent un risque significativement plus élevé de développer une hernie ombilicale, comparativement aux individus de poids normal pour leur taille et leur âge.
• Toux: la toux prolongée peut augmenter le risque de hernie, car la toux exerce une pression sur la paroi abdominale.
• Grossesses multiples: lorsqu'une femme porte plus d'un bébé dans le cadre d'une grossesse, le risque de hernie ombilicale est plus élevé.

Les causes

Les causes de la hernie ombilicale sont différentes selon les groupes d'âge.

Les nourrissons: Au fur et à mesure que le f?tus se développe dans l'utérus, une petite ouverture se forme dans les muscles abdominaux. Cette ouverture permet le passage du cordon ombilical. Cela relie la femme enceinte au bébé.

Au moment de la naissance ou peu de temps après, l’ouverture devrait se fermer. Si cela ne se produit pas complètement, le tissu graisseux ou une partie de l'intestin peut traverser, provoquant une hernie ombilicale.

Adultes: S'il y a trop de pression sur la paroi abdominale, le tissu graisseux ou une partie de l'intestin peut traverser une section faible des muscles abdominaux. Les personnes à haut risque sont plus susceptibles de présenter une pression supérieure à la normale dans les zones où des tissus adipeux ou des parties de l'intestin peuvent faire saillie.

Diagnostic

Un médecin pourra diagnostiquer une hernie ombilicale lors d'un examen physique. Ils peuvent également être en mesure de déterminer quel type de hernie est-ce. Si cela implique l'intestin, par exemple, il peut y avoir un risque d'obstruction.

Si le médecin veut dépister des complications, il peut demander une échographie abdominale, une radiographie ou des analyses de sang.

Traitement

Le traitement n'est pas toujours nécessaire, car certains cas de hernie ombilicale s'auto-résolvent. Cependant, cela peut ne pas toujours être le cas, en particulier pour les adultes.

Nourrissons et enfants: Pour la majorité des nourrissons, la hernie se ferme sans traitement à l’âge de 12 mois. Parfois, le médecin peut repousser la bosse dans l'abdomen. Il est important que seul le médecin tente de le faire.

La chirurgie peut être demandée si:

• la hernie se développe après que l'enfant ait 1 ou 2 ans
• le renflement est toujours présent à l'âge de 4 ans
• les intestins sont dans le sac herniaire, empêchant ou réduisant le mouvement intestinal
• une hernie devient piégée

Adultes: La chirurgie est généralement recommandée pour les adultes.Cela peut prévenir les complications potentielles, surtout si la hernie se développe ou commence à faire mal.

Chirurgie

Une hernie ombilicale peut nécessiter une intervention chirurgicale mineure.

La chirurgie des hernies ombilicales est une petite opération rapide qui consiste à repousser le renflement et à renforcer la paroi abdominale.

Dans la plupart des cas, le chirurgien pourra rentrer chez lui le même jour.

Selon l'American College of Surgeons, une chirurgie ouverte ou laparoscopique peut être utilisée.

La chirurgie consiste à pratiquer une incision à la base du nombril et à repousser soit l'abdomen gras, soit l'intestin dans l'abdomen.

En chirurgie ouverte, le chirurgien va ouvrir le site et réparer la hernie en utilisant des mailles et en cousant le muscle ensemble.

En chirurgie laparoscopique, ou trou de serrure, chirurgie, maille et sutures seront passer à travers de petites incisions.

Les couches musculaires sont cousues sur la zone faible de la paroi abdominale, la fortifiant.

Des points solubles ou une colle spéciale sont utilisés pour fermer la plaie. Le chirurgien appliquera parfois un pansement sous pression sur la hernie, qui reste en place pendant 4 à 5 jours.

Une opération de hernie ombilicale prend habituellement environ 20 à 30 minutes.

Complications

Les complications de la hernie ombilicale sont rares chez les enfants.

Si la protubérance devient piégée et ne peut pas être repoussée dans la cavité abdominale, la principale préoccupation est que les intestins risquent de perdre leur approvisionnement en sang et d’être endommagés.

Si l'approvisionnement en sang est complètement coupé, il existe un risque de gangrène et d'infections potentiellement mortelles. L'incarcération est rare chez l'adulte et encore moins fréquente chez l'enfant.