Utilisation des cellules souches du c?ur pour traiter l'insuffisance cardiaque

Un article publié en ligne First in Le lancette révèle que les chercheurs Roberto Bolli de l’Université de Louisville, KY, USA et le Professeur Piero Anversa de l’hôpital Brigham and Women, à la Harvard Medical School de Boston, et leur équipe ont réussi à produire des résultats prometteurs le premier essai chez l'homme, utilisant les propres cellules souches du c?ur dans la lutte contre l'insuffisance cardiaque. Les résultats seront également présentés lors de la réunion des sessions scientifiques de l'American Heart Association, à Orlando, en Floride, aux États-Unis.
L'insuffisance cardiaque est un trouble fréquent, invalidant, mortel et coûteux. La cardiopathie ischémique est la cause la plus répandue d'insuffisance cardiaque dans les pays développés. En cas de cardiopathie ischémique, les vaisseaux sanguins du c?ur sont bloqués, provoquant la mort du tissu musculaire, entraînant le pompage de moins de sang dans le c?ur, ce qui entraîne une diminution de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG). Jusqu'à présent, aucun traitement n'est disponible pour la perte de tissu cardiaque.
Les cellules souches cardiaques (CSC) dans les coeurs adultes sont auto-renouvelables, clonogènes, ce qui signifie qu'elles sont capables de produire des cellules filles identiques. Les CSC sont également multipotentes et se différencient en trois principales lignées cardiaques, telles que les cellules endothéliales, les cellules musculaires lisses vasculaires et les myocytes.
Des modèles animaux ont démontré que les CSC ont aidé à améliorer l'insuffisance cardiaque, mais cela n'a jamais été essayé chez l'homme.
Le professeur Roberto Bolli et le professeur Piero Anversa et leur équipe ont mené un essai clinique de phase 1 sur des CSC chez des patients souffrant d'insuffisance cardiaque à la suite d'une crise cardiaque afin d'évaluer la sécurité et la faisabilité d'une perfusion intracoronarienne de CSC. Ils ont également décidé d'examiner l'hypothèse selon laquelle cette intervention améliorerait la fonction contractile du c?ur des patients et l'état clinique général des patients. Pour l'essai, les chercheurs ont évalué 23 patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave (FEVG).
Les chercheurs ont découvert que la FEVG augmentait de 30,3% chez 14 patients avant leur perfusion de CSC à 38,5% 4 mois plus tard dans le groupe CSC, tandis que la FEVG restait inchangée dans le groupe témoin.
De manière significative, les chercheurs ont noté à 1 an que chez 8 patients du groupe CSC, les effets positifs des CSC étaient encore plus marqués, observant une augmentation de 12,3% de la FEVG chez ces patients de 30,2% avant CSC à 42,5%. Ils ont également signalé qu'à quatre mois, sept patients traités capables de recevoir une IRM cardiaque présentaient une diminution de 7,8 g du tissu mort (infarctus) de 32,6 g (24%) et 9,8 g (30%) à un an.
Dans une déclaration finale, les chercheurs disent:

"Notre étude est le premier rapport sur l’administration de CSC chez l’homme. Les résultats sont un ajout significatif aux données actuelles car ils introduisent un nouveau traitement potentiel de l’insuffisance cardiaque ... Les résultats actuels justifient les patients présentant une insuffisance cardiaque grave secondaire à une cardiomyopathie ischémique, qui ont un mauvais pronostic. "

Le professeur Gerd Heusch de la faculté de médecine de l’Université d’Essen, en Allemagne, soutient l’étude dans un commentaire lié:

"Les résultats de SCIPIO suscitent un nouvel optimisme car l’étude est basée sur des normes de qualité rigoureuses et les bénéfices rapportés sont d’une ampleur inattendue ... il faudra voir si des données supplémentaires satisferont aux promesses de la présente étude: il faudra plus de patients Il faut espérer que SCIPIO a le même potentiel de transformation de la thérapie cellulaire cardiaque que son homonyme Scipio Africanus a atteint dans les campagnes militaires romaines contre Karthago. "

Écrit par Petra Rattue