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Vaccin nécessaire: les norovirus causent 18% des cas de gastro-entérite aiguë dans le monde entier

Des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention ont réalisé la plus grande revue systématique et méta-analyse à ce jour sur les norovirus et la gastro-entérite aiguë et ont constaté que les estimations étaient plus élevées que prévu, soulignant la nécessité de vaccins norovirus.

Ils publient leurs résultats dans The Lancet Infectious Diseases.

La gastro-entérite est une infection de l'intestin qui entraîne des vomissements, de la diarrhée, des crampes d'estomac, des membres douloureux ou de la fièvre. Selon les auteurs de l'étude, la gastro-entérite est le deuxième plus grand fardeau de toutes les maladies infectieuses dans le monde, estimé à 89,5 millions d'années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) et 1,45 million de décès dans le monde chaque année.

Bien que les pays à faible revenu soient les plus touchés par l’infection - plus de 25% des décès chez les enfants de moins de 5 ans sont attribuables à une gastro-entérite aiguë en Afrique et en Asie du Sud-Est - aux États-Unis 800 décès chaque année.

Le prototype de norovirus, connu sous le nom de virus Norwalk, a été identifié pour la première fois en 1972 à la suite d’une épidémie de gastro-entérite aiguë dans une école élémentaire de Norwalk (OH). Pendant cette période, 50% des élèves et des enseignants ont été infectés en deux jours, ce qui montre à quelle vitesse les épidémies de norovirus peuvent se propager.

L'auteur principal de l'étude, le Dr Benjamin Lopman, des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), explique plus en détail:

"Le norovirus se propage d’une personne à l’autre et à travers des aliments ou de l’eau contaminés et entre en contact avec des surfaces contaminées. Le virus est tellement contagieux qu’il suffit de 18 particules virales pour infecter une personne en bonne santé. un seul gramme de selles d'une personne infectée. "

Il ajoute qu’à l’heure actuelle, il n’existe pas de vaccin ni de traitement par norovirus.

Estimations plus élevées que prévu

Afin d'étudier plus avant la prévalence du norovirus chez les personnes souffrant de gastro-entérite aiguë, le Dr Lopman et son équipe ont analysé 175 rapports publiés de 1990 à 2014.


Le norovirus a été trouvé dans les cas de gastro-entérite dans les pays en développement, tels que l'Afrique, à 14-19%, mais il a également été trouvé à 20% dans les pays développés.

Dans l'ensemble, ils ont constaté que les norovirus sont responsables de 18% des cas de gastro-entérite aiguë dans le monde, tous groupes d'âge confondus.

Dans le détail, ils ont également découvert que les norovirus étaient plus fréquents dans les cas de gastro-entérite aiguë dans la communauté (24%) et en ambulatoire (20%) que dans les visites aux urgences et les hospitalisations (17%).

L'équipe affirme que cela soutient l'idée que le norovirus est une cause plus courante de maladie bénigne.

De plus, le norovirus a été trouvé dans les cas de gastro-entérite dans les pays en développement - à 14-19% - et dans les pays développés - à 20%. En tant que tel, l'équipe indique que cela montre que les norovirus ne peuvent pas être contrôlés simplement en améliorant l'eau et l'assainissement.

Bien que les revues précédentes aient tenté de faire des estimations précises, les chercheurs ont déclaré que leur étude «comportait plus de cinq fois plus d’études provenant de presque deux fois plus de pays qu’un examen similaire basé sur les données disponibles il ya moins de cinq ans».

Avec leurs preuves plus complètes et des estimations plus précises, les chercheurs soulignent la nécessité de trouver une solution au problème. Dr. Lopman dit:

«Nos résultats montrent que l’infection à norovirus contribue considérablement à la charge mondiale de gastro-entérite aiguë, causant des cas graves et bénins et dans tous les groupes d’âge. La diarrhée reste l’une des principales causes de décès chez les enfants dans les régions en développement. pour en savoir plus sur norovirus dans ces paramètres, et comment il peut être mieux contrôlé. "

Les limites imposent une étude plus approfondie

L'équipe a utilisé des données de 48 pays impliquant plus de 187 000 cas de gastro-entérite.

Cependant, dans un commentaire lié, Dr. Ulrich Desselberger et Prof. Ian Goodfellow, de l’Université de Cambridge au Royaume-Uni, soulignent certaines limites de l’étude.

Premièrement, ils indiquent une «stratification selon l'âge irrégulière entre les études», ce qui a empêché une analyse complète du fardeau chez les personnes de 65 ans et plus. Ils ajoutent que ce groupe d’âge est généralement plus vulnérable aux complications du virus et risque donc davantage de mourir.

En outre, de nombreux pays n’ont pas mené d’enquête approfondie sur la prévalence des norovirus, ce qui peut signifier que les estimations de la charge ne sont pas entièrement fiables.

"Par conséquent", écrivent-ils, "des études supplémentaires de grande qualité dans ces contextes seront cruciales pour améliorer les estimations de la maladie".

Nouvelles médicales aujourd'hui récemment couvert un rapport du CDC qui a suggéré aux États-Unis, la plupart des épidémies de norovirus provenant d'aliments contaminés se produisent dans les restaurants, donnant à de nombreux convives des raisons de faire une pause avant de manger au restaurant.

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