Ensemencement vaginal: plus de risques que d'avantages?

Au cours des derniers mois, les ensemencements vaginaux se sont multipliés, principalement en raison de la couverture médiatique. Mais les preuves soutiennent-elles cette augmentation de popularité ou la procédure est-elle plus risquée que bénéfique?
L'ensemencement vaginal gagne en popularité, mais les professionnels de la santé appellent à la prudence.

Incroyablement, il y a des milliards de micro-organismes qui appellent notre corps à la maison. Au total, chacun de nous a environ 1 kg de matière vivante supplémentaire prospère en nous.

Peut-être étonnamment, les micro-organismes sont plus nombreux que le nombre total de cellules de notre corps.

Ces faits surprenants ont inspiré un nombre croissant d'études scientifiques portant sur le rôle du microbiote dans la maladie et la maladie.

Après tout, s’il ya des milliards de micro-organismes qui nous habitent, ils doivent exercer une certaine influence sur les procédures.

La science a déjà découvert des preuves de l'implication du microbiote dans diverses maladies et notre compréhension de leur importance augmente chaque jour.

À mesure que la science médicale explore les profondeurs de notre flore et de notre faune intérieures, de nouvelles théories et pratiques émergeront inévitablement. L'une de ces «utilisations» innovantes de notre microbiote est ce qu'on appelle l'ensemencement vaginal.

Qu'est-ce que l'ensemencement vaginal?

Lorsqu'un bébé naît par césarienne, le microbiote de la peau du nourrisson ressemble à celui de la peau de la mère. Cependant, lorsqu'un bébé naît par voie vaginale, le microbiote cutané du nourrisson ressemble à celui du vagin de la mère.

Cette différence a été théorisée pour influencer la sensibilité aux maladies et aux allergies plus tard dans la vie.

L'ensemencement vaginal consiste à utiliser un tampon de gaze pour transférer le liquide vaginal sur le nouveau-né peu après la naissance. Théoriquement, cela donne au bébé un biote plus "naturel".

La procédure a suscité un certain intérêt de la presse populaire, générant un intérêt public plus large. Un éditorial publié cette semaine dans Le BMJ demande au corps médical de faire preuve de prudence concernant cette nouvelle intervention.

Selon les auteurs - Aubrey Cunnington, maître de conférences à l’Imperial College London, au Royaume-Uni, et ses collègues - «la demande a augmenté chez les femmes fréquentant nos hôpitaux.

La preuve des avantages de l'ensemencement vaginal

Les naissances par césariennes ne sont certainement pas rares. Dans certains pays, le quart des naissances sont livrées selon cette méthode. Des études à grande échelle ont montré que les bébés de césarienne, plus tard dans la vie, présentent un risque accru d'obésité, d'asthme et de maladies auto-immunes; Notre microbiote est connu pour jouer un rôle dans ces conditions.

Les données montrent également que le microbiote précoce joue un rôle dans le développement du système immunitaire.

Cunnington reconnaît ces sauts et limites dans notre compréhension de l'importance du microbiote infantile, mais appelle également à la prudence. Peut-être que les avantages de l'ensemencement vaginal seront éventuellement prouvés, mais à ce jour, la quantité est encore inconnue.

Pour tester suffisamment l'efficacité de l'ensemencement vaginal, des essais à long terme de grande envergure devront être menés. Pour évaluer si la pratique génère effectivement des bénéfices futurs pour la santé de l’enfant, il faudra attendre l’avenir pour les observer.

L'inconvénient de l'ensemencement vaginal

Certains pensent que la pratique de l'ensemencement vaginal étant peu coûteuse ou gratuite, les nouvelles mères devraient s'en charger elles-mêmes, indépendamment du manque de soutien scientifique. Bien que rentable, l'ensemencement vaginal n'est pas nécessairement inoffensif.

Le vagin peut contenir des agents pathogènes qui ne présentent aucun symptôme chez la mère. Un de ces invités vaginaux non invités pourrait être le streptocoque du groupe B, l'une des causes les plus courantes d'infections bactériennes du sang chez les bébés, ou le virus de l'herpès simplex.

Les autres agents pathogènes possibles comprennent Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae, qui provoquent tous deux l'ophtalmie néonatale - une forme de conjonctivite néonatale.

Ces agents pathogènes ne sont pas systématiquement testés pendant la grossesse; jusqu'à 30% des femmes enceintes sont porteuses de streptocoques du groupe B. De cette manière, l'ensemencement vaginal peut causer de réels dommages à l'enfant. Cunnington illustre son propos avec un exemple:

"Nous avons déjà eu besoin d'intervenir pour prévenir les semis vaginaux chez une femme souffrant d'herpès génital, et nous nous attendons à des problèmes si la procédure gagne en popularité."

Cunnington a conseillé au personnel de son hôpital de ne pas pratiquer d'ensemencement vaginal. Il croit que les risques connus l'emportent vraiment sur les points positifs potentiels.

Les auteurs reconnaissent que si une femme décide de mener à bien la procédure de son propre chef, ils ne peuvent rien faire pour l'arrêter. C'est finalement à la mère. En raison de la popularité de l'ensemencement vaginal, des études suivront sans aucun doute, mais il faudra de nombreuses années avant de pouvoir bénéficier d'un soutien médical; même dans ce cas, il peut ne pas être entièrement sans danger.

Les conclusions de l'auteur tentent de mettre l'accent sur les préoccupations plus pressantes et scientifiquement démontrées de la santé des nouveau-nés:

"Encourager l'allaitement et éviter les antibiotiques inutiles peut être beaucoup plus important que de se préoccuper du transfert de liquide vaginal sur un écouvillon."

Nouvelles médicales aujourd'hui Des recherches récentes ont montré que l'ensemencement vaginal rétablit le biote de la peau du nourrisson.

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