Qu'est-ce qu'une biopsie du sein?

Table des matières

1. Que se passe-t-il dans une biopsie du sein?
2. Que sont les marqueurs de biopsie?
3. Se préparer à une biopsie
4. Après la biopsie

Une biopsie du sein consiste à retirer un échantillon de tissu mammaire ou de cellules à tester pour le cancer du sein. Le médecin peut recommander une biopsie si le patient a une mammographie anormale ou une grosseur au sein.

Un médecin peut recommander une biopsie du sein en cas de changement dans le mamelon, par exemple en cas de fossette, d'épaississement, de desquamation ou de formation de croûtes.

Si une mammographie, une échographie ou une IRM révèlent une zone du sein qui semble suspecte, ou si une grosseur est ressentie dans le sein ou dans un ganglion lymphatique proche, une biopsie peut être recommandée.

Que se passe-t-il dans une biopsie du sein?

Il existe plusieurs façons de faire une biopsie du sein.

Biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNAB)

S'il y a une masse palpable, une biopsie peut être recommandée.

Lors d'une aspiration à l'aiguille fine, le chirurgien, le pathologiste ou le radiologue utilise une aiguille très fine et une seringue pour aspirer ou extraire quelques cellules d'une masse palpable. Ils peuvent autrement prendre une petite quantité de liquide dans une cavité remplie de liquide comme un kyste.

La FNA est une procédure percutanée, ce qui signifie que l'aiguille passe à travers la peau pour atteindre la zone à échantillonner.

Si la masse ou la zone suspecte peut être ressentie, le médecin peut guider l'aiguille vers sa cible par contact. Si cela ne peut pas être ressenti, les ultrasons peuvent être utilisés pour guider l'aiguille au bon endroit en le regardant sur un écran. Ceci est connu comme une biopsie guidée par ultrasons.

Dans la biopsie à l'aiguille stéréotaxique, l'emplacement exact de la masse est cartographié à l'aide de mammographies prises sous deux angles. Ceci est également connu sous le nom de biopsie mammaire stéréotaxique guidée par l'image.

L'aiguille utilisée dans FNAB est généralement plus petite que le type d'aiguille utilisé pour prendre des analyses de sang. Une anesthésie locale n'est généralement pas nécessaire.

Le liquide ou les cellules seront ensuite examinés au microscope pour déterminer si des cellules cancéreuses sont présentes. Si le liquide clair est retiré, il y a de fortes chances qu'il provienne d'un kyste bénin et qu'il n'y ait pas de cellules cancéreuses. Un liquide trouble ou sanglant peut provenir d'un kyste bénin ou d'un cancer.

Comme l'aiguille est mince, les cellules cancéreuses situées à proximité risquent de manquer. Si le diagnostic n'est pas clair, le médecin peut recommander une procédure de biopsie différente.

Biopsie à l'aiguille

Avec la biopsie à l'aiguille centrale (CNB), le médecin retire de petits échantillons solides de tissu. Une aiguille creuse "core" est utilisée, similaire à celle de FNAB, mais légèrement plus large.

La procédure est généralement guidée par échographie ou radiographie. Si une masse est palpable, ce qui signifie qu'elle peut être ressentie avec la main, l'aiguille peut être guidée en palpant la masse.

L'aiguille creuse retire les noyaux ou petits cylindres de tissu de la masse. L'aiguille peut entrer jusqu'à six fois pour retirer plusieurs noyaux de tissu.

CNB prend plus de temps que FNAB, mais il est moins susceptible de manquer de cellules cancéreuses, le résultat est donc plus fiable. Un anesthésique local est souvent utilisé pour engourdir la région avant une biopsie de base.

Après CNB, le patient peut présenter des ecchymoses, mais il n'y aura pas de points de suture ni de cicatrices importantes.

Biopsie assistée par le vide

Le médecin fait une petite coupure de moins d'un quart de pouce de long. Une sonde creuse est insérée à travers l'incision et guidée vers la masse anormale à l'aide d'IRM, d'ultrasons ou de rayons X. La sonde a un trou dans son côté, dans lequel le tissu est "aspiré" en utilisant une technique de vide.

La sonde peut être tournée pour recueillir plusieurs échantillons à travers une seule incision.

Aucun point de suture n'est requis et les cicatrices sont généralement minimes.

Biopsie ouverte

Dans une exérèse chirurgicale ou une biopsie, une coupure ou une incision est pratiquée dans la poitrine et la totalité ou une partie de la grosseur est retirée et examinée au microscope. L'incision est de 1 à 2 pouces de long.

Cela se fait normalement dans le service de consultation externe de l'hôpital, avec une anesthésie locale ou générale, de sorte que le patient ne ressent aucune douleur.

La localisation du fil est utilisée si le chirurgien ne peut pas trouver le bloc au toucher. Une fine aiguille creuse est insérée dans la poitrine, tandis que les rayons X la guident vers la masse. Puis un fil très fin avec un crochet à l'extrémité est enfilé dans le creux de l'aiguille, et cela se fixe à la masse. L'aiguille est retirée, mais le fil reste en place pour guider le chirurgien vers la zone cible.

Lors d'une biopsie chirurgicale, le patient aura besoin de sutures et il y aura une cicatrice. Si beaucoup de tissu est enlevé, le patient peut remarquer une différence dans la forme du sein par la suite.

Il est fréquent après une biopsie que la région gonfle et saigne, rendant la masse plus importante par la suite. Ceci est normal, et généralement les ecchymoses et les saignements disparaissent en quelques jours à une semaine.

Que sont les marqueurs de biopsie?

Ceci est un clip ou un marqueur pour marquer le site de biopsie. Une fois les échantillons de tissus retirés, il est possible de placer une petite agrafe ou un marqueur composé d'un matériau de qualité chirurgicale visible sur une mammographie.

Le clip marque l'emplacement exact de la zone cancéreuse afin de pouvoir être facilement localisé au moment de la chirurgie. Ceci est particulièrement important si un patient a une chimiothérapie ou d'autres traitements systémiques qui modifient la taille et la forme de la masse cancéreuse. Dans certains cas, il peut même disparaître après le traitement.

Au moment de la chirurgie, le clip et les tissus environnants seront enlevés, même si la masse n'est plus visible.

Biopsie: Ce que vous devez savoirUne biopsie peut être utilisée à diverses fins. Découvrez plus iciLisez maintenant

Se préparer à une biopsie

Il est conseillé aux patients de ne pas utiliser de déodorant, de poudre, de lotion, de crème ou de parfum sur les bras ou les seins le jour de la biopsie.

Une biopsie peut révéler si une grosseur est cancéreuse.

Avant l'intervention, le patient doit informer le médecin s'il:

• Êtes allergique à quelque chose
• Avoir pris de l'aspirine la semaine précédente
• Prenez des anticoagulants (médicaments anticoagulants), tels que l'héparine ou la warfarine
• Avoir des antécédents de troubles hémorragiques
• Prenez des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre, des herbes ou des suppléments
• Avoir un stimulateur cardiaque ou tout dispositif électronique implanté dans leur corps, au cas où le médecin prévoit d'utiliser l'IRM pendant la procédure
• Sont ou peuvent être enceintes.

La clinique Mayo recommande de porter un soutien-gorge, de sorte qu'un sac froid puisse y être placé après la procédure.

Avant de partir, le patient doit savoir comment et quand ils obtiendront les résultats.

Les patients qui vont subir une anesthésie générale peuvent être tenus de jeûner, ce qui signifie pas de nourriture ou de boisson, jusqu'à 12 heures avant l'intervention.

Après la biopsie

Les patients qui ont une anesthésie générale iront dans la salle de réveil pour y être observés après l'intervention, et lorsque leur tension artérielle, leur fréquence cardiaque et leur respiration seront stables et qu'ils seront en alerte mentale, ils sortiront. Ils peuvent encore être un peu somnolents et doivent faire en sorte que quelqu'un les conduise chez eux.

Les patients qui ont une anesthésie locale seront libérés dès qu'ils auront terminé la période de récupération.

Après une biopsie, la zone autour des points de suture doit être maintenue propre et sèche. S'il n'y a pas de points de suture, l'équipe médicale vous donnera des instructions pour retirer le pansement ou le pansement.

La zone de biopsie sera probablement douloureuse et sensible pendant quelques jours et des analgésiques peuvent être nécessaires, en particulier pour une biopsie excisionnelle. Les patients doivent éviter l'aspirine, car elle fluidifie le sang et augmente le risque de saignement. Il peut être utile de porter un soutien-gorge de soutien.

Le médecin peut recommander d'éviter une activité physique intense pendant un certain temps.

Ce n'est pas fréquent mais il existe un risque d'infection avec tous les types de biopsies. S'il y a des signes d'infection, tels que fièvre ou frissons, rougeur, saignement, gonflement ou douleur autour du site de biopsie, le patient doit en informer le médecin.