Qu'est-ce qu'une fracture en spirale? Causes et traitement

Table des matières

1. Qu'est-ce qu'une fracture en spirale?
2. Les causes
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Complications
7. Prévention et facteurs de risque

Une fracture en spirale est une fracture osseuse qui survient lorsqu'un os long est brisé par une force de torsion.

Il faut généralement une combinaison de chirurgie, de repos et de thérapie physique pour se remettre de fractures en spirale.

Qu'est-ce qu'une fracture en spirale?

Une fracture en spirale est habituellement traitée immédiatement par la chirurgie. Après la chirurgie, un plâtre peut être porté.

Une fracture en spirale se produit lorsqu'un os long est déchiré en deux par une force de torsion ou un impact.

Les os longs sont les os du corps qui sont plus longs que larges. La plupart des fractures en spirale impliquent les os longs des jambes, tels que le fémur, le tibia et le péroné.

La blessure peut également impliquer les os longs des bras, y compris l'humérus, le cubitus et le radius.

Les fractures en spirale sont généralement des blessures graves et comportent des risques de complications.

Lorsque les os longs sont brisés sur un angle, ils se séparent souvent en deux parties qui ne sont pas alignées et présentent des bords irréguliers et rugueux. Cette fracture peut rendre difficile la reconstitution de l'os.

Les fractures en spirale sont parfois appelées fractures de torsion ou de torsion.

Les causes

Tout ce qui exerce beaucoup de tension ou de force sur un os long peut provoquer une fracture en spirale. Mais quelques mouvements, activités et circonstances spécifiques ont tendance à être associés à la blessure.

Les causes des fractures en spirale comprennent:

• Les blessures liées au ski ou à la planche à neige, lorsque la jambe est tordue en étant coincée dans une chaussure de ski ou de planche à neige alors que le reste de la jambe continue à bouger.
• Blessures au football, en particulier lorsque deux joueurs se croisent et s’enchevêtrent ou se tordent.
• Blessures de football américain, en particulier lorsqu'un joueur se heurte à un autre, un joueur est retenu ou retenu par un autre, ou un joueur se tord pour se libérer.
• Blessures aux jambes ou aux bras provoquées par des torsions.
• Accidents de véhicules à moteur et de motocycles.
• Les accidents de vélo, généralement ceux impliquant un véhicule à moteur.
• Tomber après avoir tenté de compenser une perte d’équilibre en levant un bras ou en repositionnant rapidement la jambe.
• La maltraitance des enfants, si le bras ou la jambe d'un enfant a été secoué de manière agressive.
• Descendre les escaliers ou une pente avec des obstacles fixes, tels que des rochers ou des arbres, qui peuvent tordre un bras ou une jambe du reste du corps.
• Violence physique, lorsque le bras ou la jambe d'une personne a été tordu de force.
• Blessures de machines impliquant des membres de quelqu'un.

Symptômes

Les fractures en spirale peuvent être extrêmement douloureuses. Les autres symptômes généralement associés à la blessure comprennent:

• évanouissement ou perte de conscience
• incapacité à mettre du poids sur l'os affecté
• perte de sensations et de maîtrise de la jambe ou du bras, surtout au niveau des pieds et des mains
• tente osseuse, où l'os fracturé est prêt à traverser la peau
• incapacité à redresser ou à étendre complètement la jambe ou le bras
• signes d'ecchymoses
• inflammation ou rougeur et gonflement
• perte de pouls à la cheville ou au poignet

Diagnostic

Un médecin commence généralement par examiner la blessure, essayant potentiellement de redresser ou de plier l'os affecté. Ils poseront également des questions sur quand et comment la blessure s'est produite et comment elle a été traitée jusqu'à présent.

Les rayons X sont souvent utilisés pour diagnostiquer les fractures en spirale.

Les autres tests utilisés pour diagnostiquer les fractures en spirale comprennent:

• Rayons X
• Tomodensitométrie
• radiographies
• des analyses de sang

Sans une imagerie adéquate, une fracture en spirale peut être confondue avec un autre type de fracture, comme une fracture oblique.

Sur les balayages et les rayons X, une fracture en spirale est identifiable car elle ressemble à un tire-bouchon.

Traitement

Le traitement d'une fracture en spirale dépend de la gravité de la rupture et de l'endommagement des tissus et des vaisseaux sanguins environnants.

Immédiatement après la blessure, il est important de s’assurer que la fracture n’a pas de poids. Si possible, il devrait être attelé pour éviter d'autres dommages.

Le membre affecté doit être élevé au niveau cardiaque et glacé pour réduire le flux sanguin et limiter l'inflammation. La glace ne doit pas être appliquée plus de 10 minutes à la fois.

L'acétaminophène est le seul médicament en vente libre recommandé lors du traitement initial d'une fracture. Les médicaments anti-inflammatoires affaiblissent la capacité du sang à coaguler et peuvent aggraver les hémorragies internes.

Une personne ne devrait rien manger ni boire immédiatement après la fracture, une intervention chirurgicale pouvant être nécessaire.

Toutes les fractures nécessitent des soins médicaux immédiats. Appeler le 911 ou une ligne téléphonique d'urgence pour demander une ambulance peut être le meilleur moyen de se rendre à l'hôpital sans autre blessure.

Chirurgie

La plupart des fractures en spirale nécessitent une intervention chirurgicale et une anesthésie générale. Les cas moins graves, où l'os n'est pas complètement séparé, peuvent être opérés par anesthésie locale.

Si les deux extrémités de l'os sont séparées, une opération de réduction ouverte sera nécessaire.

Pour cette procédure, les chirurgiens vont généralement couper la peau pour exposer la fracture. Ils examineront ensuite toute la zone à la recherche de morceaux d'os, de vaisseaux sanguins et de tissus endommagés avant de réaligner ou de réduire les parties brisées de l'os.

Si nécessaire, l'os est ensuite renforcé à l'aide de goupilles, de vis ou de tiges pour garantir que l'os reste aligné pendant la cicatrisation. Si la chirurgie implique un renforcement, on parle de réduction ouverte avec chirurgie de fixation interne.

Si l'os n'est pas séparé, un médecin peut effectuer une chirurgie de réduction fermée. Les chirurgiens guideront l'os dans l'alignement approprié de l'extérieur, en manipulant l'os à travers la peau.

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Traitement post-chirurgical

Après la chirurgie ou avec des pauses propres, une attelle est fréquemment utilisée pour renforcer le bon positionnement des extrémités de l'os. Une attelle peut être facilement ajustée pour permettre l'inflammation.

Pendant les premières semaines de cicatrisation, les os fracturés doivent être complètement immobilisés ou empêchés de bouger. Une fois le gonflement diminué, un plâtre est généralement appliqué.

Une orthèse peut remplacer le plâtre après quelques semaines, car une orthèse peut être retirée pour le nettoyage, la thérapie physique et l'examen. Un fauteuil roulant, des béquilles ou un déambulateur peuvent également être nécessaires pour limiter le poids du membre.

Pendant les 48 heures suivant l'application de l'attelle et du plâtre, le membre doit être élevé au niveau du c?ur. Le givrage et l'élévation doivent être utilisés périodiquement tout au long de la journée selon les besoins ou sous la supervision d'un médecin.

Des médicaments seront prescrits pour aider à gérer la douleur. Un médecin prescrira généralement également des antibiotiques pour prévenir l'infection.

Des activités de portage graduelles peuvent être appropriées 4 à 6 semaines après la blessure. Cependant, dans les cas graves, il faut souvent 12 semaines ou plus avant que l'os puisse commencer à prendre du poids. Les dispositifs de renforcement comme les tiges et les épingles sont généralement retirés entre 3 et 6 mois après la chirurgie.

Même après le retrait du plâtre ou de l'orthèse, la plupart des personnes doivent encore limiter les mouvements du membre affecté. En cas de blessure à la jambe, une marchette ou des béquilles peuvent être utilisées pendant quelques semaines ou mois après le retrait des moulages ou des bagues.

Au total, il faut souvent entre 4 et 6 mois pour une récupération complète après une fracture en spirale. Les blessures graves peuvent prendre jusqu'à 18 mois pour guérir correctement.

Complications

Si elle n'est pas traitée, une fracture peut mettre la vie en danger. Les fractures en spirale augmentent également le risque de développer des conditions de santé supplémentaires. Des complications peuvent également survenir pendant la chirurgie.

Les complications courantes associées aux fractures en spirale comprennent:

• syndrome de compartiment, où le sang à la jambe est arrêté par l'inflammation ou le gonflement
• lésion des vaisseaux sanguins et des nerfs
• dégâts musculaires
• infection, y compris l'ostéomyélite ou une infection chronique de l'os profond
• la septicémie, lorsque le système immunitaire commence à endommager les tissus après avoir été trop stimulé par une infection grave
• non-union ou malunion, lorsque l'os ne guérit pas ou ne guérit pas correctement
• embolie pulmonaire, lorsqu'un caillot de sang se détache et pénètre dans les poumons

Prévention et facteurs de risque

Un mode de vie sédentaire peut provoquer des douleurs musculaires et des os fragiles, ce qui peut augmenter le risque de fracture en spirale.

Il n'y a aucun moyen réel d'empêcher une fracture en spirale. La plupart des personnes subissent une blessure due à un accident ou à des activités sportives.

Cependant, il existe des facteurs considérés pour augmenter la probabilité de fractures osseuses.

Les facteurs de risque connus de fractures comprennent:

• antécédents de lésion osseuse
• maladie des os
• malnutrition chronique
• âge
• faible niveau d'activité physique
• exposition à la violence ou à la maltraitance
• ne pas porter d'équipement de protection, comme des protège-poignets pour le football, le rugby et la planche à neige
• tabagisme
• lésion nerveuse ou maladie
• dégâts musculaires
• conditions neurologiques
• des conditions génétiques qui affectent la formation et la stabilité osseuses, telles que l'ostéogenèse imparfaite
• naissance prématurée
• ostéomyélite ou infection osseuse
• carence en vitamine C (scorbut)
• carence en vitamine D (rachitisme)
• carence en cuivre ou maladie de Menkes, une maladie congénitale présente à la naissance qui altère le métabolisme du cuivre
• alcoolisme

Eviter, prévenir ou réduire ces facteurs peut, à son tour, réduire le risque de fracture en spirale.