Pourquoi de nombreuses femmes à risque de cancer de l'ovaire ne sont-elles pas au courant?

Dans le cadre du Mois de la sensibilisation au cancer de l'ovaire, nous examinons les problèmes qui touchent non seulement la sensibilisation à la maladie, mais également le traitement, le dépistage et la recherche actuels sur le cancer de l'ovaire.
Environ 75 à 85% des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire sont diagnostiquées à un stade avancé.

Les statistiques sur le cancer de l'ovaire sont effrayantes. Alors que les tests de détection précoce du cancer du sein sont relativement courants, 75 à 85% des femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire ne sont diagnostiquées qu'à un stade avancé, lorsque le cancer s'est propagé et que le pronostic est mauvais.

Chaque année, plus de 21 000 femmes sont diagnostiquées d'un cancer de l'ovaire et plus de 14 000 en meurent chaque année. Une femme a 1 risque sur 70 d'être diagnostiquée d'un cancer de l'ovaire au cours de sa vie.

Comme il n'existe aucune technique de surveillance efficace pour détecter le cancer de l'ovaire à un stade précoce, les médecins se concentrent plutôt sur l'identification des femmes à risque et sur la recherche de méthodes de prévention efficaces.

"Il est difficile de savoir ce qui peut être fait pour améliorer le dépistage précoce du cancer de l'ovaire", a déclaré le Dr Robyn Andersen, spécialiste des symptômes du cancer de l'ovaire et du dépistage au centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson à Seattle, WA. Nouvelles médicales aujourd'hui, ajouter:

"Les scientifiques travaillent sur des tests, mais il n’existe pas de procédure simple ou de test de dépistage à recommander pour la plupart des femmes. Nous ne connaissons rien qui fonctionne vraiment bien, mais nous pouvons faire certaines choses qui, selon nous, seront efficaces." aider les femmes dans les familles à haut risque - c'est une des raisons pour lesquelles les femmes à haut risque savent que le cancer de l'ovaire est un problème possible. "

Le Dr Andersen est particulièrement préoccupé par la sensibilisation des femmes aux facteurs génétiques pouvant contribuer au risque de cancer de l'ovaire.

La plupart des femmes à haut risque ignorent leur risque accru de cancer de l'ovaire

Dans une étude de 2014 publiée dans la revue Médecine Comportementale, Le Dr Andersen et ses collègues de Fred Hutchinson ont constaté que 75% des femmes à haut risque de mutations du gène BRCA ignoraient que ces mutations génétiques augmentaient les risques de cancer de l'ovaire.

Ce qui est plus connu, cependant, c'est que BRCA1 et BRCA2 augmentent le risque de cancer du sein.

Faits saillants sur le cancer de l'ovaire

• Le cancer de l'ovaire est le plus souvent diagnostiqué chez la femme âgée de 63 ans et plus
• Le cancer de l'ovaire est la cinquième cause de décès par cancer chez les femmes américaines
• Les femmes afro-américaines sont plus exposées au cancer de l'ovaire que les femmes américaines blanches.

En savoir plus sur le cancer de l'ovaire

Dans son étude de 1 900 femmes de 35 à 80 ans de la région de Seattle ayant des antécédents familiaux suggérant des mutations du gène BRCA, l'étude du Dr Andersen a révélé que seulement 22% des femmes à haut risque et 7,4% des femmes à risque modéré développer un cancer de l'ovaire.

Étant donné que les répondants se trouvaient dans une région où l’éducation et la sensibilisation à la santé étaient très répandues et où les conseils et les tests génétiques étaient bien accessibles, le Dr Andersen émet l’hypothèse que la sensibilisation des femmes .

Alors, pourquoi ce groupe à risque ignore-t-il en grande partie leur risque de cancer de l'ovaire, que le Dr Andersen décrit comme «à bien des égards, le cancer le plus effrayant»?

Dr. Andersen suggère que cela pourrait en partie être une question de représentation des médias.

"Parfois, les gens écrivent sur les mutations du gène BRCA en tant que gènes pour le cancer du sein et de l'ovaire, mais souvent ils ne le font pas. Même si le cancer de l'ovaire comporte un risque, seul le cancer du sein fait souvent la une"

Cependant, le cancer du sein est le cancer le plus courant - environ 1 femme américaine sur 8 développe un cancer du sein au cours de sa vie.

De plus, alors qu'une mutation BRCA1 augmentera le risque de cancer de l'ovaire de 50%, le risque accru de cancer du sein lié à cette mutation est plus élevé, à 87%.

"Même dans les familles avec plusieurs membres de la famille touchés par les cancers liés au BRCA1 ou au BRCA2, la plupart des cancers dans la famille - souvent tous les cancers de la famille - ont été le cancer du sein", admet le Dr Andersen. "Bien sûr, les gens font attention à cela."

Lien entre le cancer du sein et le cancer de l'ovaire «non intuitif»

Il n'est peut-être pas intuitif pour les femmes qui ont des membres de leur famille atteints du cancer du sein de supposer qu'elles courent également un risque de cancer de l'ovaire. "Le lien avec le cancer de l'ovaire est quelque chose dont les patients doivent être sensibilisés", explique le Dr Andersen, ajoutant qu'il n'est pas surprenant que les patients ne fassent pas le lien entre cancer du sein et cancer de l'ovaire.

"Je pense vraiment que c'est un problème pour les médecins et les autres prestataires (gynécologues, internistes, tout fournisseur de soins primaires) et pour les systèmes de soins médicaux", souligne-t-elle.

"Oui, nous pouvons également essayer d’informer le grand public que les mutations du gène BRCA présentent des risques pour les deux cancers, mais il s’agit d’un problème pour un petit pourcentage de femmes. dans les soins primaires. Il semble approprié que les médecins fournissent des conseils médicaux sur le risque de cancer en se basant sur l'apprentissage des antécédents familiaux d'une femme, tout comme ils donneraient des conseils pour répondre à ses symptômes

Le Dr Andersen dit que les médecins devraient avoir l'habitude de référer leurs patients à un conseiller en génétique s'il y a plusieurs parents atteints d'un cancer du sein ou de l'ovaire.

Pourtant, dans son étude, seulement 15% des femmes considérées à haut risque ont reçu des conseils génétiques sur leur risque de cancer au cours de la période d'étude 2006-2008.

Nouveau biomarqueur du cancer de l'ovaire identifié

Le dépistage des biomarqueurs est un domaine qui pourrait permettre une détection plus précoce du cancer de l'ovaire. L'année dernière, une étude de l'Institut de biologie médicale de Singapour (A * STAR) a permis d'identifier un nouveau biomarqueur de cellules souches ovariennes.

Cette molécule, appelée Lgr5, réside sur un sous-ensemble de cellules de l'épithélium de surface ovarien. Auparavant, le Lgr5 était utilisé pour identifier les cellules souches dans l'intestin et l'estomac, mais c'est la première fois que la molécule est identifiée dans l'ovaire.

Les cellules épithéliales qui produisent le Lgr5 contrôlent également le développement de l'ovaire et le détachement de ce biomarqueur devrait permettre un diagnostic précoce du cancer de l'ovaire.

En outre, les chercheurs d’A * STAR ont mené une analyse bioinformatique sur des données génomiques sur le cancer et ont trouvé un gène qui, selon eux, pourrait être un marqueur pronostique efficace de la survie des patients.

Ce gène, appelé Checkpoint Kinase 2, est associé à une faible réponse aux traitements anticancéreux existants. Les chercheurs espèrent que son identification encouragera le développement d'une médecine personnalisée pour les patients atteints de cancer de l'ovaire.

HIPEC - nouveau traitement au stade de la phase 2

Un nouveau traitement ayant rapporté des résultats positifs lors des essais initiaux est la chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (HIPEC).

HIPEC est une prise en charge innovante de la chimiothérapie, où, au lieu d'une chimiothérapie circulant dans tout le corps, elle est administrée directement dans les cellules cancéreuses de l'abdomen.

Pour ce faire, un «bain» de chimiothérapie chauffé à 41-42 degrés Celsius circule dans l'abdomen pendant 1,5 heure avant d'être évacué du corps.

La solution est délivrée après une chirurgie pour enlever les tumeurs, dans le but de détruire toutes les cellules cancéreuses non détectées qui pourraient se former dans une nouvelle tumeur. Le chauffage de la solution améliore la capacité d'absorption de la chimiothérapie dans les cellules cancéreuses.

Dans l'HIPEC, la chimiothérapie ciblant la zone cancéreuse, sans affecter le reste du corps, les médecins peuvent administrer des doses de chimiothérapie plus élevées que la normale sans augmenter les effets secondaires.

Actuellement à l'essai en première ligne contre le cancer de l'ovaire, les patients intéressés à participer à cet essai de phase 2 peuvent s'inscrire en contactant le Mercy Medical Center au 410-332-9294 .com.