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Les décès dus à l'hypertension pulmonaire ont augmenté, selon les CDC
Une étude des Centers for Disease Control and Prevention révèle que le nombre de décès par hypertension pulmonaire a augmenté au cours de la dernière décennie.
L'équipe de recherche, dirigée par le Dr Mary George de la Division des maladies cardiaques et de la prévention des accidents vasculaires cérébraux des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), a récemment publié ses résultats en ligne dans: POITRINE - un journal du American College of Chest Physicians.
L'hypertension pulmonaire, également appelée hypertension artérielle pulmonaire, est une maladie rare qui touche 1 à 2 personnes sur 1 million aux États-Unis et en Europe. Les femmes âgées courent un risque plus élevé de la maladie, mais elles peuvent toucher les hommes et les femmes de tous âges.
Elle se caractérise par une pression artérielle élevée dans les artères pulmonaires, qui transportent l'oxygène et le sang du c?ur aux poumons. Cela signifie que le côté droit du c?ur doit travailler plus fort pour pomper le sang dans tout le corps.
La maladie survient généralement à côté d'autres maladies, telles que les maladies du c?ur et des vaisseaux sanguins, les maladies pulmonaires et les maladies du foie. La grossesse, l'apnée du sommeil, les anomalies congénitales du c?ur et certaines maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, sont également des causes courantes d'hypertension pulmonaire.
Les symptômes de la maladie comprennent la fatigue, des douleurs thoraciques, un essoufflement pendant une activité de routine, une diminution de l'appétit, un rythme cardiaque rapide et une douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen.
La recherche sur le diagnostic et le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire s’élargit, selon les chercheurs du CDC. Par conséquent, ils affirment qu'il est important de disposer de statistiques à jour sur les taux d'hospitalisation et de mortalité.
Les femmes et les personnes âgées enregistrent la plus forte augmentation des hospitalisations et des taux de mortalité
Pour leur étude, l'équipe de recherche a analysé les taux de mortalité et d'hospitalisation aux États-Unis par hypertension pulmonaire entre 2001 et 2010 en utilisant le Système national des statistiques de l'état civil et les données de l'enquête nationale sur les sorties des hôpitaux.
L'augmentation la plus importante des hospitalisations à la suite d'une hypertension pulmonaire a été observée chez les femmes, qui ont également enregistré la plus forte augmentation des taux de mortalité liés à cette maladie.
Les résultats ont montré qu'au cours de la période de dix ans, les taux de mortalité par hypertension pulmonaire ont augmenté de 2,5% par an pour les femmes et de 0,9% par an pour les hommes. Pour les personnes âgées de 85 ans et plus, les taux de mortalité liés à la maladie ont augmenté de plus de 65%.
Environ 4 décès liés à l'hypertension pulmonaire sur 10 sont survenus chez des patients âgés de 75 ans ou moins, et les taux de mortalité étaient environ 40% plus élevés chez les patients noirs que chez les patients blancs.
Les hospitalisations liées à la maladie ont augmenté de 52% chez les femmes et de 33% chez les hommes. Les femmes représentaient 61% de toutes les hospitalisations d'hypertension pulmonaire entre 2001 et 2002, et 63% des hospitalisations entre 2009 et 2010.
À la sortie de l'hôpital, l'insuffisance cardiaque congestive était le diagnostic principal le plus souvent signalé. La bronchite chronique et non précisée et d'autres maladies cardiaques, y compris l'hypertension pulmonaire, ont été les deuxièmes diagnostics les plus fréquemment signalés à la sortie.
Les décès dus à l’hypertension artérielle pulmonaire résultant de maladies auto-immunes ont augmenté au cours de la période de 10 ans.
Cependant, la mortalité par hypertension artérielle pulmonaire due à des malformations congénitales, aux maladies chroniques des voies respiratoires inférieures et à l’emphysème a diminué pendant la période de l’étude, ce qui est "encourageant".
De plus, le Dr George affirme que l'augmentation des hospitalisations pourrait refléter à la fois "une meilleure reconnaissance de l'hypertension pulmonaire et une augmentation des options de traitement".
Constatations soumises à des limitations
L'équipe note que leurs conclusions sont soumises à plusieurs limitations. Par exemple, ils soulignent que les certificats de décès des patients inclus dans l'analyse des données peuvent ne pas représenter avec précision les causes sous-jacentes ou contributives du décès. Cela aurait pu conduire à une sous-déclaration de l'hypertension pulmonaire.
En outre, les chercheurs affirment que l’enquête nationale sur les hôpitaux de sortie ne comprend pas les patients admis dans les hôpitaux fédéraux, militaires ou des anciens combattants. "Par conséquent", ajoutent-ils, "les résultats sous-estiment le nombre total d'hospitalisations pour hypertension pulmonaire chez les adultes".
L’équipe souligne également que l’enquête nationale sur les hôpitaux de sortie a porté de 7 à 15 le nombre de diagnostics utilisés en 2010. Ils affirment que ce changement peut avoir une influence majeure sur les estimations, en particulier pour les affections secondaires, comme l’hypertension artérielle pulmonaire. . "
Mais dans l’ensemble, le Dr Richard S. Irwin, rédacteur en chef de POITRINE, affirme l'étude "illustre l'importance de reconnaître et de diagnostiquer l'hypertension pulmonaire afin que les patients puissent recevoir un traitement approprié."
Il ajoute:
«Il est essentiel d’aider les cliniciens à comprendre l’âge, la race et le sexe chez les patients à risque d’hypertension pulmonaire.
Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude suggérant que l'utilisation d'antidépresseurs pendant la grossesse peut être associée à l'hypertension pulmonaire du nourrisson.
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