fr.3b-international.com
A-fib patients à faible AVC, risque de décès avec des soins cardiologiques précoces
Une nouvelle étude révèle que les patients qui reçoivent des soins cardiologiques dans les 3 mois suivant le diagnostic de fibrillation auriculaire peuvent présenter un risque beaucoup moins élevé d'accident vasculaire cérébral et de décès prématuré, par rapport aux patients qui reçoivent des soins primaires.
Les chercheurs affirment que les premiers soins en cardiologie pourraient réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et de décès chez les patients atteints de fibrome.
L'auteur principal de l'étude, le Dr Mintu Turakhia, du Center for Digital Health du Stanford University Medical Center en Californie, et ses collègues ont récemment publié leurs conclusions dans Journal de l'American College of Cardiology.
La fibrillation auriculaire (A-fib) est une affection caractérisée par le battement irrégulier des cavités supérieures du c?ur, qui peut provoquer des caillots sanguins et réduire le flux sanguin.
Selon l'American Heart Association, l'A-fib affecte au moins 2,7 millions de personnes aux États-Unis, et cet état est un facteur de risque majeur d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque et d'autres problèmes cardiaques.
Les traitements pour A-fib incluent des changements de mode de vie, des médicaments (tels que les anticoagulants et les bêta-bloquants) et des procédures médicales (telles que l'ablation par cathéter).
Le Dr Turakhia et ses collègues notent que la complexité et le risque de tous ces traitements varient et que le type de traitement reçu par un patient peut varier selon le milieu de soins.
Pour leur étude, les chercheurs ont cherché à mieux comprendre comment les traitements et les résultats pouvaient varier entre les patients atteints de fibrome A, selon qu'ils sont traités par un médecin généraliste ou un cardiologue.
De meilleurs résultats avec les soins cardiologiques
L’équipe a analysé les données du système de santé américain du ministère des Anciens Combattants, en identifiant 184 161 adultes chez qui on avait diagnostiqué une fibrose auriculaire entre 2004 et 2012.
Environ 40% des patients ont reçu des soins d'un cardiologue dans les 90 jours suivant le diagnostic, tandis que les 60% restants ont reçu des soins d'un médecin généraliste, sans référence à un cardiologue.
Par rapport aux patients traités par GP, ceux qui ont été traités par un cardiologue dans les 90 jours suivant le diagnostic présentaient un risque d'AVC inférieur de 9% et un risque de décès inférieur de 11%.
Les patients A-fib traités par un cardiologue étaient plus susceptibles de se voir prescrire des médicaments anticoagulants, rapporte l'équipe, ce qui semble expliquer le risque moins élevé d'AVC.
"Pour commencer, les patients qui ont reçu des soins en cardiologie étaient également beaucoup plus malades au départ, et vous vous attendez à ce que leurs résultats soient pires. En fait, nous avons vu le contraire", explique le Dr Turakhia.
"Le message important ici est que l'obtention de soins en cardiologie précoce était associée à la prescription précoce de médicaments spécifiquement destinés à prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Ces résultats montrent qu'il est important de penser à ces interventions au moment du diagnostic."
Dr. Mintu Turakhia
Les résultats sont restés les mêmes après la prise en compte d'une multitude de facteurs de confusion possibles, tels que l'âge, la couverture d'assurance, la présence d'autres conditions médicales et l'utilisation d'autres médicaments.
"Nous devons combler les lacunes dans les soins"
De plus, les chercheurs ont découvert que les patients atteints de fibrome A qui étaient traités par un cardiologue dans les 90 jours suivant le diagnostic étaient plus susceptibles d'être hospitalisés.
Cependant, l'équipe dit que ce n'est pas nécessairement une conclusion négative, notant que ces patients peuvent avoir connu de meilleurs résultats car ils ont été hospitalisés.
L’analyse a révélé que la majorité des patients résidaient dans des zones rurales, ce qui signifiait qu’ils devaient encore voyager pour rendre visite à un cardiologue, principalement basé en milieu urbain.
"Cela prouve que la proximité peut être un facteur important d'accès aux soins", explique le Dr Turakhia. "L'une des solutions peut être des visites virtuelles ou des options similaires."
Étant donné que l'étude est uniquement d'observation, les chercheurs sont incapables de conclure que les soins en cardiologie sont toujours meilleurs que les soins primaires pour les brevets avec A-fib.
"Nous ne disons pas que nous devons simplement cloner davantage de cardiologues - c'est exactement la mauvaise solution", déclare le Dr Turakhia. "Au contraire, cette recherche indique que nous devons combler les lacunes dans les soins et trouver des moyens plus intelligents de les administrer, peu importe qui voit le patient ou à quelle distance il vit."
Apprenez comment le chocolat peut réduire le risque de fibrome.
Troubles anxieux «plus fréquents chez les femmes et les jeunes adultes»
Un nouvel examen de la recherche sur les troubles anxieux a révélé que les femmes et les adultes de moins de 35 ans sont plus susceptibles d’être anxieux que les autres groupes. Les chercheurs ont découvert que les femmes, les jeunes adultes et les personnes souffrant d’autres troubles médicaux étaient les plus exposés aux troubles anxieux. En particulier, les chercheurs affirment que les femmes sont presque deux fois plus susceptibles d'être touchées que les hommes.
Le stress alimente la propagation du cancer en déclenchant le gène maître
Une nouvelle étude américaine publiée dans le Journal of Clinical Investigation révèle que l’activation d’un gène maître appelé ATF3, qui aide les cellules à s’adapter au stress, peut être impliquée dans l’aide au cancer du sein et peut-être à d’autres parties du corps ( métastase). Avec la grande majorité de toutes les souffrances et tous les décès liés au cancer associés aux métastases, les chercheurs souhaitent en savoir plus sur ses causes.
