Une année en médecine: bilan de 2014

En 2014, peut-être deux histoires médicales ont-elles été les plus mémorables - l'une en raison de sa popularité dans les médias sociaux, l'autre en raison de son actualité. Les deux histoires ont impliqué des actions caritatives contre des maladies dévastatrices, mais chacune a eu des connotations très différentes.

Nous faisons référence, bien sûr, à l’année du Ice Bucket Challenge, une folie estivale qui a éclaté en soutien à un organisme de bienfaisance de la recherche médicale et qui est devenue virale sur tous les médias sociaux. Et c’est aussi l’année du virus Ebola, qui a provoqué la plus grande épidémie de son histoire, créant un désastre de santé publique en Afrique de l’Ouest et menaçant de franchir les frontières internationales.

Plus tôt cette semaine, Google a publié ses résultats de l'année 2014, révélant qu'Ebola et le Ice Bucket Challenge figuraient parmi les cinq sujets les plus recherchés.

Nouvelles médicales aujourd'hui Knowledge Centre a une page d'information sur la sclérose latérale amyotrophique (SLA) - mise à jour pour inclure la couverture du Ice Bucket Challenge et comment la campagne a gonflé des fonds pour une association médicale relativement petite qui a aidé à la recherche d'un traitement curatif.

Sur Ebola, des développements choisis de MNT Les nouvelles sur le virus Ebola sont résumées ci-dessous et nous vous proposons une page d’information sur cette fièvre hémorragique hautement infectieuse, y compris un aperçu mensuel de l’épidémie de 2014.

Des développements médicaux majeurs en 2014 partagent certains des thèmes qui ont formé notre revue de 2013, et les développements avec les cellules souches représentent à nouveau les plus grandes percées, y compris par coïncidence, une qui aide la cause du seau de glace.

Nous espérons que vous apprécierez ce résumé de l’année écoulée, qui comprend tous nos meilleurs voeux pour les vacances et la nouvelle année à venir.

Les points saillants de 2014 couverts par le sujet dans cet article incluent:

• Percées en médecine
• Démence et maladie d'Alzheimer
• Régime
• Ebola
• Cigarettes électroniques
• Exposition aux produits chimiques
• Drogues
• Politique de santé
• Santé cardiaque
• HIV
• Technologie innovante
• Paralysie
• Suivi de santé personnel.

Percées en médecine - cellules souches

Toutes les percées majeures de cette année sauf une ont concerné les cellules souches. L’exception a été un succès novateur contre l’infertilité féminine: une première mondiale - un bébé né après une transplantation d’utérus.

Dans la recherche sur les cellules souches, l’année dernière a ajouté une nouvelle vague de percées. Les développements ont été accélérés ces dernières années après que le problème de l'utilisation d'embryons pour récolter des cellules souches a été partiellement résolu par la découverte, à la fin de la dernière décennie, que les cellules adultes pouvaient retrouver un état équivalent à l'embryon.

Les cellules adultes peuvent désormais être transformées, sur le plan scientifique, en un «état de cellules souches pluripotentes et indifférenciées», ce qui signifie que les chercheurs ont pu utiliser des cellules souches susceptibles de se développer en différents types de cellules. Cela a offert l'espoir dans le domaine de la médecine régénérative de créer de nouveaux tissus ou même des organes entiers.

Cependant, ce développement majeur - pour produire des cellules souches pluripotentes induites (iPS) - a été limité dans l’étendue des types de cellules que les cellules iPS peuvent devenir.

En janvier 2014, cependant, un chercheur a affirmé qu'une nouvelle découverte pourrait signifier qu'un équivalent embryonnaire complet serait possible, ce qui ne serait pas limité de cette manière. "Il n'est peut-être pas nécessaire de créer un embryon pour acquérir des cellules souches embryonnaires", a déclaré le chercheur. Lisez plus sur cette nouvelle que les scientifiques pourraient créer des cellules souches embryonnaires sans embryons.

Dans d'autres percées impliquant des cellules souches, l'origine de la maladie de Lou Gehrig pourrait avoir été découverte. Également connue sous le nom de sclérose latérale amyotrophique (SLA), cette maladie a été davantage reconnue à l'été 2014 grâce au défi du seau d'eau glacée. Au début de l’année, les cellules iPS avaient été utilisées pour développer un modèle de cellules nerveuses de la SLA, ce qui avait permis de dégager des indices sur la façon dont la maladie se développait.

Deux autres développements remarquables en 2014 sont également dus à la recherche sur les cellules souches:

• Les scientifiques convertissent les cellules cutanées humaines directement dans les cellules du cerveau
• Les poumons humains ont grandi avec succès dans un laboratoire pour la première fois.

Ce n'est pas la fin de ces projecteurs sur les cellules souches - ils apparaissent également dans cette section sur les développements contre le déclin cognitif, ainsi que dans les sections sur la santé cardiaque et la paralysie.

Démence et maladie d'Alzheimer

Les troubles de la mémoire, de la communication et de la pensée - déclin cognitif - décrivent la démence, dont la maladie d'Alzheimer est la forme la plus connue et la plus répandue.

Quand le déclin cognitif entraîne-t-il un diagnostic de démence? Noter six ou moins contre un questionnaire de 10 questions est une partie des tests typiques, avec des questions telles que:

• Quel âge avez-vous?
• En quelle année sommes-nous?
• Comptez de 20 à 1.

Découvrez les autres questions et critères nécessaires avant que les médecins puissent poser un diagnostic de démence.

L'énorme fardeau de la maladie parmi les populations continue d'en faire une priorité, et 2014 a produit deux développements qui pourraient aboutir à une détection plus précoce et améliorée:

• Un nouveau test sanguin prédit la maladie d'Alzheimer. C'était un développement utilisant 10 biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer et de la démence. Cela ouvre la perspective de se préparer aux conditions de démence plus tôt, et dans la recherche médicale, d'explorer des traitements qui ciblent les stades précoces des processus pathologiques.
• Découverte du test sanguin d’Alzheimer.Une autre perspective de traitement résultant d'une meilleure compréhension de la maladie à un stade précoce était un test qui pourrait confirmer la détection après le début d'un léger déclin cognitif, mais avant que la maladie d'Alzheimer ne s'installe.

Des découvertes notables ont également été faites dans la recherche initiale pour trouver des traitements pour la maladie d'Alzheimer - deux concernant la régénération des cellules cérébrales, et une troisième se concentrant sur les plaques de protéines dans le cerveau qui marquent la condition:

• Un candidat-médicament prometteur pour la maladie d’Alzheimer se trouve dans le composé de curcuma. Ici, les chercheurs ont découvert qu'une épice de curry pouvait favoriser la prolifération des cellules souches du cerveau, faisant du turmerone aromatique un candidat-médicament potentiel en médecine régénérative.
• Les déficits de mémoire et d'apprentissage restaurés dans les modèles de souris Alzheimer. Un autre développement dans les tentatives de régénération cellulaire pour inverser la mort des cellules cérébrales dans la démence, cette étude a montré que l’implantation de cellules spéciales et même certaines facultés perdaient la fonction cérébrale chez la souris. pourrait être restauré.
• Les chercheurs inversent les symptômes de la maladie d'Alzheimer chez la souris avec un nouveau composé. Une autre découverte de la restauration des fonctions cérébrales - à nouveau chez la souris - cette fois-ci pas à cause de la régénération cellulaire, mais plutôt provoquée par l'action d'un médicament potentiel contre la formation de plaques amyloïdes.

Régime

Tout d’abord, les bonnes nouvelles - les dernières découvertes de cette année, le type de régime qui pourrait être particulièrement bénéfique pour nous:

• «Consommez sept portions de fruits et de légumes par jour» pour réduire le risque de décès. Juste au moment où vous pensiez que cinq heures par jour suffiraient, cette étude de données auprès de 65 000 personnes a trouvé moins de décès parmi ceux qui avaient mangé deux autres portions par jour.
• Régime méditerranéen «meilleur que le régime faible en gras» pour le risque cardiovasculaire. Les chercheurs à l’origine de cette nouvelle ont constaté que l’accent mis sur comprendre dans le régime était aussi important que ce qu'il faut exclure.

Il y avait aussi une petite étude qui reliait la consommation de thé vert avec les augmentations ultérieures de l'activité cérébrale: le thé vert pourrait stimuler notre mémoire de travail.

Maintenant, les mauvaises nouvelles - pour les fans de hamburgers et de barbecues, au moins:

• Manger de la viande grillée augmente le risque de maladie d'Alzheimer et de diabète
• Manger de la viande rouge transformée «liée à une insuffisance cardiaque».

Ebola

Comme présenté au début de cet article, l’une des plus grandes nouvelles médicales de l’année a été la crise d’Ebola en Afrique de l’Ouest, mais cela n’a pas été une mauvaise nouvelle:

• Vaccin contre le virus Ebola pour les essais sur l'homme. L'immunisation contre le virus Ebola a été autorisée pour des essais cliniques préliminaires, une fois la protection obtenue chez les singes.

Comme le montrent les trois histoires suivantes, le risque de voir le virus devenir une menace plus grande aux États-Unis est très élevé:

• CDC confirme le premier cas d'Ebola aux Etats-Unis. Un voyageur du Libéria à Dallas, TX, en septembre - Thomas Duncan - a fait la première réalité des craintes concernant l'infection atteignant l'Amérique. Il n'a pas survécu à sa maladie.
• Le CDC fait-il assez pour arrêter Ebola aux États-Unis? L'absence de toute maîtrise de l'infection de Thomas Duncan a soulevé des questions sur la réponse aux soins de santé.
• Le CDC intensifie le dépistage du virus Ebola dans cinq aéroports américains. Des contrôles plus stricts ont été établis en réponse aux événements.

Cigarettes électroniques

Dans un contexte où les villes américaines interdisent le vapotage en public et l'incapacité d'une compréhension scientifique complète des risques et des avantages pour suivre la popularité croissante des cigarettes électroniques, leur controverse a été largement diffusée cette année. Lis MNT aperçu sur le boom de l'e-cigarette.

Les études qui sous-tendent les deux articles suivants soulèvent la question de savoir si les cigarettes électroniques sont efficaces pour réduire le tabagisme, et même si elles l'encouragent:

• Les cigarettes électroniques «ne réduisent pas l'utilisation de cigarettes conventionnelles»
• Les cigarettes électroniques encouragent-elles le tabagisme conventionnel chez les adolescents?

D'autre part, une enquête menée auprès de milliers de fumeurs au Royaume-Uni a suggéré que les solutions de rechange électroniques pourraient contribuer à réduire la consommation de tabac: «Les cigarettes électroniques aident les fumeurs à cesser de fumer», selon une nouvelle étude. Mais même s’il peut y avoir des avantages, la question de la réglementation a également été importante:

• Les cigarettes électroniques "ne doivent pas être commercialisées comme aides à la cessation du tabagisme"
• La FDA annonce une proposition pour réglementer les cigarettes électroniques.

Exposition aux produits chimiques

Bien sûr, de même que les substances chimiques présentes dans la fumée de tabac ou celles contenant de la vapeur de nicotine, de nombreuses autres sont des toxines potentielles, comme le rapportent ces cinq histoires:

• Les produits chimiques industriels "peuvent provoquer une épidémie mondiale de neurodéveloppement"
• Les produits chimiques d'emballage alimentaire "peuvent être nocifs pour la santé humaine"
• Exposition aux toxines environnementales liées aux taux d'incidence de l'autisme
• Les scientifiques identifient les produits chimiques «hautement prioritaires» pouvant causer le cancer du sein
• Dentifrice, produits chimiques de protection solaire «interfèrent avec la fonction du sperme».

Drogues

Parmi les médicaments qui étaient autrefois totalement illicites, mais qui ont été légalisés, en passant par les drogues illicites potentiellement utiles, aux produits pharmaceutiques mal utilisés, voici une sélection de titres:

Marijuana

• Marijuana médicale - Où en est le débat maintenant?
• Consommation de marijuana liée aux complications cardiovasculaires et à la mort
• "L'utilisation occasionnelle de la marijuana change le cerveau", affirment les chercheurs

Kétamine

• "Effet antidépresseur remarquable mais bref" de la kétamine de la drogue du parti
• La kétamine montre un effet «changeant» sur la prévention du suicide

Analgésiques sur ordonnance

• Les réglementations sur les prescriptions d'opioïdes «trop permissives», disent les experts
• Décès d'analgésiques prescrits «supérieurs à ceux de l'héroïne et de la cocaïne combinées».

Politique de santé

• Le financement participatif fait fureur, mais peut-il fonctionner pour la recherche médicale?
• Les Américains qui luttent pour s'offrir de la nourriture sautent aussi des médicaments
• Obamacare signifie «meilleure santé publique» par la prévention
• Don d'organes: un système opt-in ou opt-out est-il meilleur?

Santé cardiaque

Le risque cardiovasculaire demeure l'une des plus grandes menaces pour la santé, de sorte que les développements contre les maladies cardiaques continuent d'être poursuivis. Cette année, il convient de noter toute une série de moyens pour représenter (ou reproduire en recherche) les tissus cardiaques ou vasculaires endommagés, en utilisant des options de laboratoire, d’animaux ou mécaniques:

Le minuscule c?ur développé par les scientifiques spécialistes des cellules souches a produit 30 battements par minute. Mais qu'est-ce que la fréquence cardiaque et quel est le rythme typique par minute chez l'homme?

Pouls normal

• Les mini-c?urs humains battus en laboratoire peuvent conduire à une guérison des maladies cardiaques. Les cellules souches ont trouvé un autre avantage potentiel lorsqu'elles étaient utilisées pour créer des organes battants - 1 mm de diamètre et se contracter à environ 30 battements par minute, elles pourraient être utilisées pour modéliser une maladie cardiaque.
• Le «mini c?ur» peut aider les personnes ayant des problèmes de circulation sanguine. C'était aussi une création de mini-c?ur activée par des cellules souches, cette fois pour aider à des endroits périphériques spécifiques à repousser le sang le long des veines endommagées.
• Insuffisance cardiaque: transplantation d'organes animaux chez des patients humains «plus viables». La manipulation génétique des coeurs de porcelet les a rapprochés des homologues humains qu’ils pourraient un jour être capables de remplacer dans le nombre limité d’organes destinés à la transplantation.
• Nouveau dispositif implantable «pourrait ralentir, inverser l'insuffisance cardiaque». C'était une approche mécanique des maladies cardiaques, un brassard qui compensait l'insuffisance cardiaque en ajoutant un pouls synchronisé autour de l'aorte.

HIV

Le VIH est revenu à l’agenda américain en 2014, qui a suivi le bébé du Mississippi. Signalé pour la première fois en 2013, il s'agissait du premier cas de «traitement fonctionnel» pour un bébé né avec le VIH - les médicaments antirétroviraux administrés dans les 30 heures suivant la naissance avaient réussi à éliminer toute trace du virus. Jusqu'à ce que l'histoire de l'enfant ait pris une tournure cette année:

• Le VIH retrouvé chez l'enfant présumé avoir été guéri. Cette mauvaise nouvelle a éclaté en juillet.
• L'échec du traitement du VIH au Mississippi est «le début d'un nouveau chapitre». Les chercheurs dans l'affaire ont déclaré que la nouvelle ne signifiait pas "la fin de l'histoire, mais le début d'un nouveau chapitre".
• Le rebond du VIH chez le deuxième bébé aurait été guéri avec un traitement précoce. Le bébé du Mississippi s'est avéré ne pas être le seul cas de ce type - une histoire similaire émergerait d'Italie.

Dans d'autres développements sur le VIH en 2014, un vaccin contre le VIH était prometteur, les chercheurs ayant trouvé un moyen de fabriquer des anticorps anti-VIH «neutralisants». Et les scientifiques ont adopté une nouvelle approche qui, selon eux, identifiait la source initiale de la pandémie du VIH.

Technologies médicales innovantes

L’impression 3D est l’un des domaines de la technologie qui se développe généralement, et elle produit également des développements en médecine:

• Le visage de la victime du crash moto réparé avec l'impression 3D
• Les implants imprimés en 3D restaurent la respiration de bébé
• L'impression 3D peut rendre la médecine individualisée plus abordable.

D'autres avancées technologiques récentes sont passées de différents domaines à la médecine, y compris les «lunettes intelligentes» pour les quasi-aveugles, qui ont lancé des essais dans des espaces publics.

Développée spécifiquement pour la médecine, mais non moins innovante, la nouvelle technologie en dialyse rénale: le succès du premier appareil de dialyse néonatale au monde.

En ce qui concerne le cancer du sein, l'espoir d'une technologie de détection précoce puissante prend la forme d'un développement de l'imagerie, un dispositif tactile à couche mince: la «peau électronique» pourrait révolutionner la détection du cancer du sein.

Paralysie

Les cellules souches ont apporté la contribution la plus large aux développements médicaux en 2014 et les scientifiques dans le domaine ont apporté les résultats de la régénération cellulaire au bénéfice potentiel des patients paralysés: l'homme paralysé marche à nouveau après que les cellules du nez ont réparé sa moelle épinière.

Les 6 millions de personnes vivant aux États-Unis avec une paralysie seraient intéressées par ces deux nouvelles de l’année:

• Les hommes paralysés bougent les jambes après un traitement de choc rachidien. Un dispositif implanté a transmis un courant électrique aux moelles épinières inférieures de quatre jeunes hommes, leur permettant de bouger à nouveau leurs jambes.
• Le singe contrôle les mouvements des membres de l'avatar en utilisant son esprit. Cette histoire était une autre raison d’être optimiste quant à la possibilité de reprendre le contrôle des membres.

La vidéo suivante montre comment les participants à la première de ces deux études ont pu apprécier les effets remarquables de leurs dispositifs stimulateurs sur le contrôle des membres:

Suivi et surveillance de la santé personnelle

L’an dernier, la technologie portable et compatible avec les téléphones intelligents est devenue un puissant moyen de suivre la santé et de gérer les maladies chroniques.

Le marché a continué de se développer en 2014, parallèlement aux préoccupations concernant la valeur réelle et les avantages, notamment: Applications de santé: font-ils plus de mal que de bien?

"Portable" peut devenir "intégré" si les développements se poursuivent dans le sens des deux histoires suivantes, où la technologie de surveillance est encore plus proche du corps:

• Oublier les bracelets, le futur du suivi de la santé est monté sur la peau, disent les scientifiques
• Appareil portable, d'apparence cutanée «surveille la santé cardiovasculaire, la peau 24/7».

Les progrès ne se limitent pas à l'autocontrôle personnel des adultes - les applications visent également à améliorer la prise en charge des bébés et des enfants:

• Un moniteur bébé «intelligent» portable fournit aux parents un aperçu. "Surveiller, apprendre et prévoir les habitudes de sommeil et les conditions de sommeil optimales de votre bébé."
• Santé filaire: comment exploiter les données de santé auto-contrôlées? Teddy the Guardian, une solution de peluches pour la surveillance de la santé des enfants, a été l’une des réponses à cette question.

et enfin

En guise de note finale pour cette revue médicale de 2014, voici un clin d'?il aux principaux chercheurs qui ont reçu la plus haute distinction de l'année pour leurs contributions scientifiques à la médecine:

• Les scientifiques reçoivent le prix Nobel pour avoir découvert le «GPS interne» du cerveau. Trois scientifiques ont été récompensés pour leur travail sur les "cellules de la cellule et les cellules de la grille" dans notre cerveau, ce qui nous a aidés à cartographier notre position et à naviguer.

Comment Coca-Cola affecte votre corps quand vous le buvez

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(Health)