Qu'est-ce que le mélanome acral lentigineux?

Table des matières

1. Vue d'ensemble
2. Symptômes et apparence
3. Causes et facteurs de risque
4. Tests et diagnostic
5. Traitement
6. La prévention
7. Pronostic et perspectives
8. À emporter

Le mélanome lentigineux acral est une forme de cancer de la peau qui apparaît sur la paume des mains, la plante des pieds ou sous les ongles.

Bien que relativement rare dans la population générale, il s'agit de la forme de cancer de la peau la plus répandue chez les Afro-Américains.

Dans cet article, nous examinons les symptômes du mélanome acriginal lentigineux (ALM), comment il est diagnostiqué et mis en scène, et les options de traitement disponibles.

Vue d'ensemble

Le mélanome lentigineux acral affecte les pieds et les mains, ainsi que la peau sous les ongles.
Crédit d'image: Crédit d'image: Will Blake, (29 mai 2006)

Le mélanome est un type de cancer de la peau qui commence dans les mélanocytes. Ce sont des cellules cutanées qui donnent à la peau son pigment.

La plupart des personnes développent un mélanome à la suite d'une exposition aux rayons ultraviolets (UV) du soleil. Les personnes ayant une peau légère sont responsables de la plupart des cas de mélanome, car leur peau est plus susceptible d'être endommagée par les rayons UV.

L'ALM est un type spécifique de mélanome. Il affecte les paumes des mains, la plante des pieds et la peau sous les ongles.

Contrairement à d'autres types de mélanome, il se produit à une fréquence similaire chez toutes les personnes, quelle que soit leur couleur. Cela signifie que les personnes ayant la peau foncée sont également vulnérables à l’ALM.

Comme les personnes ayant la peau foncée sont moins sujettes à d'autres formes de mélanome, l'ALM est la principale cause de mélanome chez les personnes à la peau plus foncée.

L'ALM se développe parfois à partir d'un grain de beauté existant. Il peut aussi apparaître apparemment de nulle part sur une peau saine.

Ce que vous devez savoir sur le mélanomeLe mélanome peut être traité et prévenu de plusieurs manières. En savoir plus sur ce type de cancer de la peau ici.Lisez maintenant

Symptômes et apparence

L'ALM est plus fréquente sur la plante des pieds que la paume de la main.

La plupart des gens remarquent d’abord une marque noire, grise, beige ou brune aux formes irrégulières.

Lorsque l'ALM commence dans les ongles, il peut apparaître comme une traînée sombre sous l'ongle. La plupart des cas d'ALM sur les ongles se produisent sur le gros orteil ou le pouce.

L'ALM est le type de cancer le plus courant qui affecte la plante des pieds, mais d'autres cancers peuvent également se développer sur les pieds ou les mains. Quiconque soupçonne un cancer de la plante des pieds doit demander un diagnostic à un dermatologue qualifié.

Parmi les autres signes avant-coureurs de l’ALM, citons:

• une nouvelle traînée dans un clou qui n'est pas causée par un accident ou une ecchymose
• une trace d'ongle qui a endommagé l'ongle
• un point changeant dans ou connecté à un grain de beauté sur le pied ou la main
• une croissance de forme irrégulière sur le pied ou la main qui change, grandit ou a une couleur inhabituelle
• un patch surélevé et épaissi poussant sur la plante du pied ou la paume de la main

Causes et facteurs de risque

L'ALM peut être causée par des blessures ou de la génétique dans certains cas, bien que des recherches sur les facteurs de risque soient en cours.
Crédit d'image: Kelly Nelson, (2 avril 2012)

Tout le monde peut développer ALM. Contrairement à d'autres formes de mélanome, l'ALM ne semble pas être liée à l'exposition au soleil.

Chez certaines personnes, cela peut être dû à un facteur de risque génétique. Les personnes dont les membres de la famille ont développé un mélanome, y compris l'ALM, peuvent être plus sujettes au trouble.

Des recherches sur les causes et les facteurs de risque spécifiques à la gestion ALM sont en cours. Certaines recherches suggèrent qu'une lésion de l'ALM peut résulter d'une blessure à la main ou au pied.

Cependant, la plupart des personnes atteintes d'ALM ne sont pas blessées et la plupart des personnes qui se blessent aux mains ou aux pieds ne développent jamais d'ALM.

Tests et diagnostic

Le diagnostic d'ALM commence par un examen de la zone touchée. L'ALM et d'autres formes de cancer ont une apparence particulière qui aidera un médecin à décider quels tests sont appropriés.

Un médecin peut utiliser un instrument appelé dermatoscope pour examiner de plus près la croissance.

Si l'examen physique soulève des préoccupations quant à la possibilité d'un cancer, l'étape suivante consiste généralement en une biopsie. Une biopsie utilise une aiguille pour retirer un petit échantillon de la tumeur.

Un échantillon permet à un pathologiste de regarder la tumeur au microscope pour voir si c'est un cancer, à quel point le cancer est envahissant et comment se comportent les cellules du cancer.

Mise en scène

L'affectation d'un stade à une lésion ALM aide les médecins à prévoir la survie et à déterminer un plan de traitement. À l’instar des autres formes de mélanome, la classification de l’ALM tient compte de trois facteurs:

• Tumeur: Les nombres vont de 0 à 4 et indiquent la taille de la tumeur et si elle présente des ulcérations. Les nombres inférieurs indiquent une tumeur plus petite.
• Les n?uds: Ceci indique si les ganglions ont été affectés et l’échelle va de 0 à 3.
• MétastaseLa métastase est la propagation du cancer d’une région du corps à une autre. Lorsque le cancer se métastase, il est plus probable qu'il soit fatal. Les scores de métastases vont de 0 à 1. Un score de 1 indique une métastase, les lettres a, b et c indiquant une extension progressive.

Les médecins peuvent également attribuer un niveau de Clark à la tumeur. Cela fournit des informations sur combien la tumeur a envahi le corps.

Les niveaux de Clark vont de 1 à 5, les nombres les plus élevés indiquant des cancers plus invasifs.

Traitement

Le traitement commence généralement par le retrait de la lésion et, occasionnellement, de la peau entourant la lésion. Si des ganglions lymphatiques sont affectés par le cancer, ils pourraient également devoir être enlevés.

Chez certaines personnes, cela guérit le cancer. Mais si le cancer a progressé ou est très agressif, d'autres traitements peuvent être nécessaires.

Si le retrait de la tumeur ne permet pas d'éliminer complètement le cancer, les médecins peuvent recommander un médicament pour prévenir la propagation du cancer. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé le médicament aldesleukin (Proleukin) pour traiter l’ALM.

Parce que l'ALM est relativement rare, il est également mal compris.Un certain nombre d'essais cliniques visent à mieux comprendre la maladie et à trouver des traitements plus efficaces. Certaines personnes peuvent être en mesure de participer à des essais cliniques lorsque d'autres traitements échouent ou ne sont pas suffisamment en bonne santé pour d'autres traitements.

La prévention

Étant donné que les causes de l'ALM ne sont pas connues, il n'y a pas de moyen sûr de l'empêcher. Cependant, un diagnostic précoce peut favoriser un traitement et une récupération efficaces.

Le fait de porter un écran solaire, d'éviter la lumière du soleil et de minimiser les coups de soleil peut prévenir la plupart des formes de mélanome. Cependant, ALM ne semble pas lié à l'exposition au soleil.

Comme les chercheurs ne savent pas encore ce qui cause l'ALM, ils ne savent pas non plus comment l'empêcher.

La meilleure opportunité pour un résultat favorable est un diagnostic rapide. Les personnes peuvent demander des examens annuels de la peau pour détecter un cancer de la peau et consulter rapidement un médecin si une lésion inexpliquée apparaît sur une main, un pied ou un clou.

Pronostic et perspectives

Les taux de mortalité par ALM sont plus élevés que ceux des autres formes de mélanome. Cela peut être dû au fait que l’ALM passe inaperçue plus longtemps, lui permettant de progresser et de devenir plus agressive avant le début du traitement.

Un diagnostic précoce et un traitement rapide ont un impact majeur sur la survie d'une personne. Cependant, un grand nombre de personnes souffrant de MLA sont initialement mal diagnostiquées.

Les cancers moins avancés et les tumeurs plus fines ont de meilleurs taux de survie. Les tumeurs soulevées ont tendance à être plus agressives.

Les hommes sont plus susceptibles que les femmes d’avoir de grosses tumeurs au moment du diagnostic. La race d'une personne est également un facteur, les taux de tumeurs similaires étant plus faibles chez les Blancs non hispaniques au moment du diagnostic.

Les chercheurs ne savent pas pourquoi la survie et l’agression du cancer semblent varier d’un groupe à l’autre. Cela pourrait être dû à des différences dans les soins médicaux ou parce que certains groupes sont plus susceptibles de remarquer et de chercher un traitement pour des signes de cancer de la peau.

En raison de ces différences, les taux de survie varient selon le groupe:

• Les taux de survie à 5 ans chez les Blancs non hispaniques étaient de 82,6%, avec 69,4% à 10 ans.
• Les taux de survie à 5 ans pour les Afro-Américains sont de 77,2%, avec 71,5% pour 10 ans.
• Les taux de survie à 5 ans pour les Hispaniques sont de 72,8%, avec 57,3% à 10 ans.
• Les taux de survie à cinq ans pour les populations asiatiques et les habitants des îles du Pacifique sont de 70,2%, avec 54,1% à 10 ans.

À emporter

Bien que l'ALM soit rare, il peut être mortel. La surveillance de la peau à la recherche de modifications peut sauver des vies.

Les personnes qui s'inquiètent de la présence d'ALM devraient se faire soigner par un dermatologue qualifié qui comprend l'ALM.

Avec un traitement agressif, la plupart des gens peuvent survivre à cette maladie.