IMC des adolescents lié au diabète et au risque cardiaque chez les jeunes adultes

Un IMC plus élevé chez les adolescentes, même dans la fourchette considérée comme normale, est lié à l'apparition précoce de diabète et de maladies cardiaques chez les jeunes adultes et peut les prédire différemment, selon une étude menée auprès de 37 000 membres de l'armée israélienne. années.
Vous pouvez lire comment le Dr Amir Tirosh, de la division Endocrine à Brigham and Women 's Hospital aux États-Unis et le programme Talpiot de l'hôpital Sheba Tel-Hashomer en Israël, et les docteurs Iris Shai et Assaf Rudich, professeurs à l'Université Ben Gourion du Néguev en Israël, et des chercheurs du corps médical des Forces de défense israéliennes (IDF) et de l’hôpital Tel Hashomer, ont mené leur étude dans le numéro en ligne du 7 avril du New England Journal of Medicine.
Tirosh et ses collègues ont constaté que l’indice de masse corporelle (IMC) élevé à l’adolescence est lié au diabète de type 2 et aux maladies cardiaques chez les jeunes adultes, mais de manière différente dans chaque cas.
Ils ont constaté que le risque de diabète au début de l'âge adulte semble être principalement influencé par l'IMC et la prise de poids récents, mais en cas de risque de maladie cardiaque, l'influence semble provenir à la fois d'un IMC plus élevé à l'adolescence et d'un IMC récent.
Ils suggèrent que les maladies cardiaques pourraient évoluer progressivement, probablement en raison d'une augmentation progressive de l'athérosclérose, du rétrécissement des artères dû à l'accumulation de plaque, à l'adolescence et au début de l'âge adulte.
Ce qui est surprenant dans cette étude, c'est que les résultats ont été obtenus à partir des scores d'IMC qui se situaient bien dans la fourchette définie comme normale.
Tirosh a déclaré à la presse que:
"Nos résultats suggèrent que le problème de l'obésité chez les enfants et les adolescents n'est probablement que la pointe d'un iceberg pour un risque accru d'apparition de diabète de type 2 et de maladie cardiaque dans la trentaine et la quarantaine."
Il a souligné qu'il s'agissait d'une étude d'observation, de sorte qu'il ne peut pas prouver la cause et l'effet, mais met en évidence des liens forts pouvant suggérer des causes et des effets. et les maladies cardiaques plus tard dans la vie.
En ce qui concerne le diabète, l'étude suggère que le fait de devenir un adulte maigre élimine pratiquement le risque de développer un diabète en raison d'un IMC plus élevé à l'adolescence.
Mais pour les maladies cardiaques, ce n'était pas le cas. Même s'il devient alors un adulte maigre, un adolescent avec un IMC plus élevé présente un risque plus élevé de développer une maladie cardiaque plus tard dans la vie, comparé à un adolescent avec un IMC inférieur. Cependant, le risque sera "toujours inférieur à celui de l'adolescent le plus lourd qui est devenu un adulte obèse", a déclaré Tirosh.
Dans un commentaire supplémentaire sur les différentes relations entre l’IMC chez les adolescents et le risque de diabète et de maladies cardiaques, Shai a déclaré:
"Il semblerait que les maladies cardiaques aient un" souvenir "plus long pour l’IMC que le diabète."
Pour l'étude, Tirosh et ses collègues ont suivi 37 000 membres du personnel de l'armée israélienne, âgés de 17 ans.
Ils ont enregistré leur IMC au début de l'étude (base de référence) et tous les quelques années sur une période de suivi moyenne de 17 ans.
Au cours du suivi, 1 173 des participants ont développé un diabète de type 2 et 327 ont reçu un diagnostic de maladie cardiaque pour la première fois.
Pendant cette période, l’IMC moyen des participants a augmenté de 0,2 à 0,3 par an, ce qui représente un gain de poids d’environ 13,6 kg entre 17 et 30 ans.
Après avoir pris en compte d’autres facteurs de risque, tels que l’âge, la glycémie à jeun, les graisses sanguines, la pression artérielle, les antécédents familiaux et le tabagisme, les chercheurs ont découvert que l’IMC à 17 ans gamme, ont été en mesure de prédire l'apparition des deux maladies.
Chaque augmentation de l'IMC d'une unité était liée à environ 10% de risque accru de diabète de type 2 au début de l'âge adulte et à une augmentation de 12% du risque de maladie coronarienne.
Des études antérieures ont examiné les associations entre l'IMC à l'adolescence et le risque de ces maladies au début de l'âge adulte, mais elles n'ont pas confirmé de manière non équivoque un lien.
"Cette étude est significative car elle démontre que l'association existe dans les valeurs normales actuellement considérées pour l'IMC, ayant un effet distinct sur deux maladies survenant au début de l'âge adulte et dans un groupe d'âge fréquemment négligé", a déclaré Rudich.
Un risque plus élevé de diabète était lié à un IMC de 17 ans de 23,4 kg / m2 ou plus, tandis que pour les maladies cardiaques, il était de 20,9 kg / m2 et plus.
Notez que ces valeurs d'IMC correspondent à un adolescent de taille 5'10 "(1.78 m) pesant respectivement 74 livres (146 kg) ou 66 livres (146 livres).
Compte tenu de l'impact clinique de cette étude, Shai a déclaré que "l'histoire de l'IMC d'une personne devrait faire partie de l'évaluation des risques".
"Nous avons des options, pas nécessairement pharmacologiques, pour offrir aux patients de réduire leur risque de maladie cardiaque. Des essais d'intervention récents ont montré que la modification des habitudes nutritionnelles peut non seulement freiner la progression de ", a ajouté Shai.
Tirosh a noté que:
"Pour prévenir l'apparition précoce de maladies cardiaques à l'âge adulte, il semblerait qu'une intervention très précoce visant à promouvoir de saines habitudes de vie soit justifiée, même pendant l'enfance."
L'Université Ben Gourion a récemment publié un recueil d'études montrant que l'évolution de l'alimentation peut non seulement arrêter, mais aussi inverser les progrès de l'athérosclérose, cause sous-jacente des maladies cardiaques.
"Trajectoire IMC chez les adolescents et risque de diabète versus maladie coronarienne."
Amir Tirosh, Iris Shai, Arnon Afek, Gal Dubnov-Raz, Nir Ayalon, Barak Gordon, Estela Derazne, Dorit Tzur, Ari Shamis, Shlomo Vinker et Assaf Rudich.
N Engl J Med 2011; 364: 1315-1325.
Publié en ligne le 7 avril 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1006992
Sources supplémentaires: Brigham and Women 's Hospital, American Associates, Université Ben-Gourion du Néguev (communiqués de presse, 6 avril 2011).
Rédigé par: Catharine Paddock, PhD

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