Dégénérescence maculaire liée à l'âge - Comment s'attaquer aux taux croissants

Avec des populations vieillissantes, dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est configuré pour augmenter. La DMLA, qui cause la cécité progressive, peut déjà être présente dans les premiers stades chez 20% des personnes de 60 ans et chez les personnes plus âgées dans certains pays. Alors qu'il y a 10 ans, il n'existait pratiquement aucun traitement contre la DMLA, l'âge des médicaments ciblés tels que les inhibiteurs du facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) a modifié la façon dont la DMLA est contrôlée.
Dans La série Lancet sur l'ophtalmologie, le professeur Tien Yin Wong du Singapore Eye Research Institute de l'Université nationale de Singapour et son équipe discutent des problèmes qui entourent la DMLA.
La DMLA est une cause majeure de perte de vision dans le monde. La maladie chronique progressive affecte la rétine centrale et, bien que la maladie soit généralement asymptomatique aux premiers stades de la maladie, les patients commencent à accumuler des taches blanches ou jaunes sur un matériau appelé drusen, qui devient visible lors de l'examen de la rétine.
La plus grande partie de la perte de vision se produit aux derniers stades de la maladie et est généralement provoquée par le processus «humide» ou «tard sec». Dans le premier processus, une fuite soudaine de sang et de fluides se produit dans la rétine centrale, ce qui pourrait entraîner une détérioration rapide de la vision et une perte de vision permanente consécutive à une cicatrisation. en raison d'une lente dégénérescence et d'un déclin de la fonction rétinienne.
Les soins pour la DMLA humide ont été transformés avec le développement de deux médicaments, à savoir Lucentis (ranibizumab) et Avastin (bevacizumab). Les deux médicaments sont ciblés pour supprimer le VEGF et les données indiquent qu'ils peuvent prévenir une perte de vision sévère chez 95% des patients et améliorer considérablement la vision de 40%.
À $ 1,593 USD, Lucentis est beaucoup plus cher par injection que Avastin à $ 42 USD. Cependant, Lucentis a été approuvé pour le traitement de la DMLA, alors qu'Avastin n'a pas encore été approuvé, même s'il est largement utilisé hors étiquette.
Au Royaume-Uni, Novartis, le fabricant de Lucentis, a entamé des actions en justice afin d'empêcher les National Health Services Trusts britanniques d'utiliser Avastin à cette fin. Étant donné que les deux thérapies nécessitent des injections mensuelles et que les données de sécurité à long terme ne sont pas encore disponibles, le document a également soulevé des problèmes de sécurité car la suppression continue du VEGF peut augmenter le risque d'événements vasculaires. .
Les facteurs environnementaux et de mode de vie ont un impact majeur sur la DMLA. Il a été prouvé que le tabagisme augmente constamment le risque de développer la DMLA. Il en va de même pour l'obésité et le manque d'antioxydants dans l'alimentation, comme la vitamine A, C, E et le zinc. Le vieillissement est un facteur de risque non modifiable, c’est-à-dire qu’on ne peut rien changer à ce sujet, avoir un iris plus foncé, une chirurgie antérieure de la cataracte ou être perspicace pour augmenter le risque.
Une autre découverte clé est que la DMLA possède un lien génétique fort, y compris des gènes associés au système immunitaire, aux HDL ou au bon cholestérol, ainsi que des gènes associés aux mécanismes affectant le collagène, la matrice extracellulaire de l'?il et l'angiogenèse. la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins.
Mis à part Lucentis et Avastin, il existe actuellement d'autres nouveaux médicaments inhibiteurs du VEGF en cours de développement. La recherche étudie les rôles potentiels des médicaments anti-inflammatoires, des approches génétiques, de la thérapie par cellules souches et des prothèses rétiniennes.
Les auteurs concluent:
"La dégénérescence maculaire liée à l'âge est une cause majeure de déficience visuelle chez les personnes âgées. Aucune thérapie médicamenteuse préventive efficace n'existe, bien que des modifications nutritionnelles et comportementales puissent réduire la progression de la dégénérescence maculaire liée à l'âge ... et, dans certains cas, inverser la perte de vision chez les personnes atteintes de DMLA, bien que la charge de traitement mensuelle ou bimensuelle soit élevée et que l'innocuité systémique à long terme de ces médicaments reste incertaine. des facteurs, de nouvelles approches préventives, une thérapie régénératrice et des prothèses visuelles sont à l’horizon. Celles-ci promettent des résultats encore meilleurs dans un avenir proche. "
Écrit par Petra Rattue

La ménopause n'entraîne pas de gain de poids - elle augmente la graisse du ventre

La ménopause n'entraîne pas de gain de poids chez les femmes, cependant, les ajustements hormonaux sont liés à une différence dans la répartition des graisses, ce qui augmente la graisse abdominale, selon une étude récente publiée par le 18 octobre.

(Health)

Le début de la narcolepsie est le plus fréquent en avril en Chine

Une nouvelle étude a révélé que l'apparition de la narcolepsie en Chine est fortement liée aux tendances saisonnières, l'apparition étant la plus fréquente en avril. À la suite de la pandémie de grippe H1N1 de 2009-2010, une augmentation significative des cas de narcolepsie a également été observée. Cependant, les résultats indiquent que la vaccination contre la grippe était peu probable.

(Health)