AHA: «Les cliniciens doivent comprendre les risques liés aux radiations lors des tests d'imagerie cardiaque»

Les fournisseurs de soins de santé et les patients doivent comprendre et discuter des risques et des avantages de l'imagerie cardiaque impliquant des rayonnements avant de commander ou de subir ces tests. Ceci est selon une nouvelle déclaration scientifique de l'American Heart Association, récemment publiée dans la revue Circulation.
Dans la nouvelle déclaration de l'AHA, les auteurs disent que les prestataires de soins de santé doivent comprendre les risques de l'imagerie cardiaque impliquant des rayonnements et en discuter avec les patients avant de commander ces tests.

Selon le Dr Reza Fazel, cardiologue au centre médical Beth Israel Deaconess à Boston, et président du comité de rédaction de la déclaration, le monde médical est devenu de plus en plus tributaire de l’utilisation de l’imagerie médicale pour traiter et diagnostiquer les patients cardiaques. maladie - la principale cause de décès aux États-Unis.

Mais il note qu'avec l'utilisation accrue de tels tests, il y a une augmentation de l'exposition aux rayonnements. "Les procédures d'imagerie cardiaque représentent près de 40% de l'exposition aux rayonnements provenant de l'imagerie médicale", explique-t-il.

Les tests d'imagerie cardiaque les plus courants impliquant la radiothérapie incluent la tomodensitométrie (TDM), comme les scores de calcium dans les artères coronaires et les angiographies cardiaques du c?ur, la fluoroscopie et les tests de médecine nucléaire, tels que le test de résistance nucléaire.

L'exposition aux rayonnements est liée à un éventail d'effets secondaires, tels que vomissements, diarrhée, hémorragie interne, lésions du système nerveux central, cancer et même décès.

La gravité des effets secondaires peut dépendre des doses de rayonnement auxquelles une personne est exposée, mais le Dr Fazel et ses collègues notent que - hormis la mammographie utilisée pour le dépistage du cancer du sein - il n’existe pas de réglementation fédérale utilisé en imagerie médicale.

Cela signifie qu'il incombe aux fournisseurs de soins de santé de déterminer quels sont les tests d'imagerie et les doses de rayonnement qui conviennent le mieux au patient.

Les cliniciens doivent prendre en compte les risques d'exposition aux rayonnements lorsqu'ils commandent des tests d'imagerie

En tant que tel, une déclaration de 2009 de l'American Heart Association (AHA) appelait les cliniciens à faire preuve de prudence dans l'administration des tests d'imagerie cardiaque chez les patients et donnait des directives générales pour l'utilisation de ces tests.

Dans cette dernière déclaration sur le sujet, l'AHA a décrit plus en détail ce que les prestataires de soins de santé devraient prendre en compte lors de la commande de tests d'imagerie cardiaque et ils fournissent des directives pratiques sur l'utilisation de ces tests.

Les auteurs de la déclaration affirment que les cliniciens qui commandent des tests d'imagerie cardiaque doivent s'assurer qu'ils comprennent quand chaque test est approprié pour les patients, les doses de radiation impliquées et les risques de chaque test.

Commentant cette recommandation, le Dr Fazel dit:

"Le risque lié aux rayonnements est l'un des facteurs à prendre en compte dans la décision d'utiliser l'imagerie cardiovasculaire avec des rayonnements ionisants, en particulier chez les patients plus jeunes chez qui le risque potentiel d'exposition aux rayonnements serait plus élevé".

En outre, les auteurs indiquent que les cliniciens doivent connaître la précision du diagnostic de chaque test, ainsi que leur coût, leur disponibilité et leur commodité.

Ils notent que les professionnels qui effectuent les tests d'imagerie doivent également savoir comment utiliser de faibles doses de rayonnement pour produire des images de haute qualité, afin de réduire l'exposition des patients aux rayonnements.

Les questions des patients, les préoccupations concernant les tests d'imagerie cardiaque doivent être abordées

La déclaration souligne également l'importance de la communication entre les fournisseurs de soins de santé et les patients.

Les auteurs disent qu'avant de subir des procédures d'imagerie cardiaque, les cliniciens devraient discuter des tests avec les patients afin de répondre aux questions et / ou aux préoccupations qu'ils pourraient avoir.

Ils soulignent certains problèmes qui peuvent être soulevés. Par exemple, le patient peut vouloir savoir si le test aidera à diagnostiquer ou à traiter son problème cardiaque, s'il existe des méthodes de test alternatives n'utilisant pas de rayonnement, la quantité de radiation à laquelle ils seront exposés et les chances de développer cancer plus tard dans la vie.

"En général, le risque radiologique de tout test d'imagerie pour un patient individuel est très faible et, lorsque le test est cliniquement approprié, les avantages du test dépassent largement tous les risques potentiels", note le Dr Fazel.

Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans The Lancet Oncology, dans lequel les chercheurs détaillent une nouvelle technique d'imagerie du corps entier sans radiation qui, selon eux, pourrait diagnostiquer efficacement le cancer.

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