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Tous les patients nés entre 1945 et 1965 devraient subir un dépistage de l'hépatite C, déclare le CDC
Aux États-Unis, près de 3,9 millions de personnes sont infectées par le VHC, un virus qui peut provoquer une inflammation et des lésions hépatiques permanentes et qui est le plus fréquent chez les personnes nées entre 1945 et 1965. Environ 50 à 75% des personnes atteintes du VHC ignorent infecté, ce qui est une préoccupation majeure puisque le VHC progresse lentement et que le risque de complications graves augmente avec le temps.
Selon les nouvelles recommandations des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) publiées en ligne au début de Annales de médecine interne, tous les Américains nés entre 1945 et 1965 devraient subir un dépistage unique du virus de l'hépatite C (VHC), même s'ils ne présentent aucun facteur de risque. En outre, le CDC recommande également que toutes les personnes atteintes du VHC reçoivent un bref dépistage et une intervention sur l'alcool et soient orientées vers les services de soins et de traitement appropriés contre le VHC et les conditions associées.
Le CDC souhaitait trouver des stratégies de test permettant d'augmenter le pourcentage de personnes infectées par le VHC qui connaissent leur statut et surtout si les tests basés sur l'année de naissance permettraient d'identifier ceux qui sont infectés mais ignorent leur infection. Pour évaluer la fréquence du VHC et les résultats cliniques, ils ont procédé à une revue systématique des preuves publiées entre 1995 et février 2012, découvrant que le pourcentage de personnes nées entre 1945 et 1965 avec des anticorps anti-VHC était supérieur à celui de la population générale.
Les résultats ont révélé des preuves convaincantes que la réponse virologique soutenue (RVS) était liée à un risque de mortalité plus faible et à un cancer du foie.
Selon les recommandations du CDC, les personnes chez lesquelles le VHC a été diagnostiqué subissent un bref dépistage et une intervention sur l’alcool, car il est prouvé que la consommation d’alcool accélère la progression de la maladie du foie. Les auteurs des recommandations ont procédé à une revue systématique de 22 essais contrôlés randomisés depuis 2010 et les ont considérés pour déterminer l'impact d'une brève intervention sur l'alcool comparée à l'absence d'intervention sur la réduction de la consommation d'alcool.
Les résultats ont révélé que ceux qui avaient eu une brève intervention de réduction de la consommation d'alcool ont réussi à diminuer leur consommation hebdomadaire d'alcool de 38,42 grammes en moyenne par rapport à ceux qui n'avaient reçu aucune intervention.
Le CDC recommandait auparavant le dépistage des anticorps uniquement pour ceux dont les indicateurs de santé ou de mode de vie, tels qu'une transfusion sanguine antérieure à 1992, des antécédents d'injection de tapis ou un patient hémodialysé chronique, suggéraient une infection potentielle. En raison de la durée limitée des visites de soins primaires et de la difficulté à discuter des risques comportementaux, une faible identification des cas peut entraîner des difficultés à mettre en place un dépistage basé sur les risques.
Écrit par Petra Rattue
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En surveillant les changements génétiques au cours des réactions aiguës d'allergie aux arachides chez les enfants, les scientifiques ont identifié six gènes et mécanismes associés qui semblent jouer un rôle clé dans la réponse. Les chercheurs ont identifié six gènes responsables d'une réaction allergique aux arachides. Un rapport sur les travaux, dirigé par la Icahn School of Medicine de Mount Sinai à New York, a récemment été publié dans la revue Nature Communications.
