La résistance aux antibiotiques est désormais une menace sérieuse, prévient un médecin

Dame Sally Davies, médecin en chef pour l’Angleterre, prévient que dans les 20 prochaines années, des personnes opérant de manière simple risquent de mourir car il ne restera plus d’antibiotiques capables de traiter efficacement les infections courantes. Elle affirme que la résistance aux antibiotiques constitue désormais une menace si grave pour la santé publique qu’elle devrait être ajoutée à la liste des urgences civiles du gouvernement.
S'adressant aux députés du Comité des sciences et de la technologie de la Chambre des communes, Dame Sally dit qu'elle soulignera la menace dans son rapport sur les maladies infectieuses qui paraîtra en mars. Elle listera également quelques solutions possibles.
Un porte-parole du ministère de la Santé a déclaré que le rapport de MailOnline Dame Sally sortirait comme une stratégie gouvernementale visant à encourager les médecins à utiliser les antibiotiques de manière plus responsable.
Alors que les super-organismes hospitaliers tels que le SARM sont parmi les germes les plus connus et résistants aux antibiotiques, les députés ont également été avertis d'autres infections moins médiatisées comme la gonorrhée et la tuberculose dans la population générale.
Dans un rapport de la BBC sur la réunion publié jeudi, Dame Sally dit que:
"Il est clair que nous ne verrons peut-être jamais le réchauffement de la planète, le scénario apocalyptique est que quand j'ai besoin d'une nouvelle hanche en 20 ans, je mourrai d'une infection de routine parce que nous manquons d'antibiotiques."
Elle dit que la situation est "très grave" car partout dans le monde, nous ne faisons pas assez pour que nous utilisions efficacement les antibiotiques. Dans le cas de la gonorrhée, il n'y a plus qu'un seul antibiotique efficace.

Les scientifiques avertissent que les bactéries deviennent résistantes aux médicaments actuels et que peu d’antibiotiques sont actuellement en cours pour les remplacer.Dame Sally a également évoqué le "pipeline" de nouveaux médicaments désormais "vides", en raison d'un "modèle de marché cassé" qui a conduit les sociétés pharmaceutiques à se tourner vers de nouveaux développements plus rentables, tels que les maladies chroniques.
Hugh Pennington, microbiologiste et professeur à l’Université d’Aberdeen, dit que nous devons réaliser qu’il n’ya pas de «médicaments miracles», car «il n’ya rien».

Le registre d'urgence civile

Pour être considéré comme une «urgence civile», le risque de résistance aux antibiotiques pour la santé publique devrait passer par une évaluation rigoureuse et définie par la loi.

Chaque année, le gouvernement britannique révise le registre national des risques liés aux situations d’urgence civile, conformément aux exigences de la loi de 2004 sur les contingences civiles, qui décrit une situation d’urgence civile, comme la guerre ou le terrorisme, notamment:
"... un événement ou une situation qui menace gravement le bien-être humain dans un lieu au Royaume-Uni ...".
La définition de "dommage grave" comprend "la perte de vies humaines, de maladies ou de blessures humaines".
Un système appelé National Risk Assessment (NRA) évalue la gravité du risque d'une urgence en fonction de la probabilité que cela se produise au cours des cinq prochaines années et des conséquences ou de l'impact sur les personnes si cela se produit.
Lors de l'évaluation des risques, l'ANR prend en compte des facteurs tels que le nombre de décès pouvant survenir, l'étendue des maladies ou des blessures, les niveaux de perturbation sociale, les préjudices économiques et l'impact psychologique.
Chacune de ces dimensions est notée sur une échelle de 0 à 5 et moyennée pour donner un score d’impact global.

Dans l'édition la plus récente (2012) du Registre, les risques les plus prioritaires sont les suivants: grippe pandémique, inondations côtières, attaques terroristes catastrophiques, éruptions volcaniques graves à l'étranger (comme en Islande) et conditions météorologiques extrêmes (par exemple, éruptions solaires et autres événements) qui peut perturber les infrastructures de communication et d'alimentation).
Le registre montre également le risque (probabilité et plausibilité) de l’événement survenu au cours des cinq prochaines années.
Par exemple, l’évaluation des risques d’attaques terroristes et autres attaques malveillantes place la plausibilité des cyber-attaques et des attaques sur les systèmes de transport à haut risque et l’évaluation des risques naturels et des accidents. météo, action industrielle perturbatrice et autres événements, entre 1 sur 20 et 1 sur 2.

Résistance aux antibiotiques: les dix principaux faits

Le 18 novembre 2012, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a publié une déclaration sur le problème croissant de la résistance aux antibiotiques à l'occasion de la cinquième Journée européenne de sensibilisation aux antibiotiques (EAAD).
Au même moment, David Livermore, expert international sur la résistance aux antibiotiques, au nom de la Health Protection Agency (HPA) du Royaume-Uni, a dressé une liste des dix principaux faits concernant les antibiotiques et la résistance aux antibiotiques. Voici un résumé:

1. Les antibiotiques ont révolutionné la médecine: sans eux, de nombreuses interventions chirurgicales telles que les greffes et les pontages cardiaques présenteraient un risque d'infection trop élevé.


2. Ils portent les graines de leur propre destruction: ils tuent les bactéries sensibles, permettant aux résistants de survivre, stockant des problèmes pour les traitements futurs.


3. Certains antibiotiques ne sont plus efficaces: par exemple, les infections à staphylocoques ne répondent plus à la pénicilline, les infections des voies urinaires ne peuvent plus être traitées avec l'ampicilline (un type de pénicilline) et la gonorrhée ne peut plus être traitée avec la ciprofloxacine.


4. Le pipeline pour les nouveaux médicaments est à sec: de nombreuses sociétés pharmaceutiques se sont maintenant tournées vers des domaines plus rentables du développement de médicaments.


5. Nous devons mieux gérer les médicaments et prévenir la résistance: par exemple, ne pas utiliser d'antibiotiques contre le rhume et les autres infections virales et mieux prévenir les infections, par exemple en améliorant l'hygiène des mains et en utilisant des préservatifs.


6. Des réussites sont arrivées: Le SARM a chuté de 80% dans les hôpitaux anglais, principalement grâce à un meilleur contrôle des infections, et les nouveaux vaccins ont réduit le nombre de certaines bactéries, y compris les souches résistantes.


7. Bien que nous ayons gagné quelques batailles, nous pourrions perdre la guerre: la résistance augmente chez d'autres agents pathogènes, en particulier les bactéries à Gram négatif dans les hôpitaux. Le taux croissant de résistance aux antibiotiques E. coli les souches sont alarmantes: elles causent un tiers de toutes les infections sanguines.


8. Nous utilisons nos réserves: comme les antibiotiques de première ligne échouent, nous nous tournons vers nos réserves comme les carbapénèmes pour E. coli, le résultat étant de voir une résistance croissante à eux aussi.


9. Les sauvegardes dans la réserve sont toxiques et moins efficaces: alors que l'on peut toujours trouver des médicaments pour traiter les bactéries, nous sommes sur une pente glissante de réduction de l'efficacité et de risque accru de toxicité.


10. Nous devons agir en pratiquant: "la gestion des antibiotiques" pour choisir uniquement les médicaments appropriés et connus pour agir contre une infection particulière; bon contrôle des infections; et réduire le nombre de patients qui reçoivent des antibiotiques lorsqu'ils n'en ont pas besoin. D'autres solutions incluent un meilleur diagnostic et une meilleure utilisation ciblée des antibiotiques.

Pour un examen plus approfondi des problèmes, consultez notre article "La crise des antibiotiques: comment sommes-nous arrivés là et où allons-nous ensuite?"
Écrit par Catharine Paddock PhD