Qu'est-ce que l'insémination artificielle?

Table des matières

1. Pourquoi l'utiliser?
2. Procédure
3. Des risques

L'insémination artificielle est un moyen de traiter l'infertilité. Cela implique l'insertion directe de sperme dans l'utérus d'une femme.

Utilisée à l'origine sur le bétail, l'insémination artificielle a été adaptée à l'usage humain.

Chez l'homme, le sperme peut provenir du partenaire masculin de la femme, à moins que le mâle ne soit stérile ou qu'il n'y ait pas de partenaire masculin, par exemple dans le cas d'une femme célibataire ou d'une femme de même sexe.

L'insémination intra-utérine (IUI) est la méthode d'insémination artificielle la plus couramment utilisée. C'est la méthode qui présente le meilleur taux de réussite, mesurée par le nombre de naissances vivantes.

Pourquoi l'utiliser?

L'insémination artificielle peut permettre aux femmes de concevoir qui pourraient autrement ne pas avoir la chance.

L'insémination artificielle peut bénéficier aux couples ou aux individus ayant des besoins variés.

Aux États-Unis, 12% des femmes âgées de 15 à 44 ans sont incapables de concevoir après un an de rapports sexuels non protégés.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggèrent qu'une femme devrait envisager de consulter un médecin traitant de l'infertilité pour discuter du traitement si elle n'a pas conçu dans un délai d'un an après avoir essayé, a des règles irrégulières, a plus de 35 ans ou ou plus de fausses couches spontanées.

Un couple qui produit des spermatozoïdes et des ?ufs en bonne santé, mais qui est incapable d'avoir des relations sexuelles, peut-être en raison d'une maladie, telle que la dysfonction érectile, peut être aidé à concevoir de cette manière.

Chez les femmes souffrant d'infertilité cervicale, le col de l'utérus ne produit pas le mucus qui aide les spermatozoïdes à atteindre l'utérus ou le mucus contient une substance qui tue les spermatozoïdes. L'insémination artificielle peut aider à contourner ce problème.

L'endométriose provoque la croissance des cellules de la paroi utérine en dehors de l'utérus, par exemple dans les ovaires ou les trompes de Fallope. L'insémination artificielle peut être efficace dans les cas légers ou modérés d'endométriose.

Dans de rares cas, une femme peut avoir une réaction allergique à certaines protéines du sperme. Avec insémination artificielle. La plupart de ces protéines peuvent être éliminées avant l'insertion du sperme.

Certains hommes sont incapables de produire suffisamment de sperme pour une fertilisation réussie, ou leur sperme peut ne pas être suffisamment mobile, ce qui signifie que le sperme ne peut pas se déplacer efficacement vers l'?uf.

Certains traitements médicaux comportent un risque d'infertilité, par exemple la radiothérapie. Avant le traitement, un homme peut congeler une partie de son sperme pour une utilisation ultérieure en insémination artificielle.

Une femme célibataire ou un couple dans une relation de même sexe peut vouloir élever un enfant sans homme. Ils peuvent utiliser le sperme d'un donneur.

Dans certains couples, il n'y a pas de raison claire pour l'infertilité, mais l'IUI peut être recommandée.

Procédure

Il existe quatre types d'insémination artificielle:

• Insémination intra-utérine (IUI)
• Insémination intra-utérine tuboperitoneale (IUTPI)
• Insémination intracervicale (ICI)
• Insémination intratubale (ITI)

Normalement, le sperme utilisé provient du partenaire masculin, à moins que le mâle ne soit stérile ou qu’il n’y ait pas d’homme impliqué. Dans ces cas, un don de sperme est utilisé.

Préparation de l'échantillon de sperme

Si un donneur est utilisé, l'échantillon sera donné à une banque de sperme, mis en quarantaine, et le donneur est testé pour toutes les maladies transmissibles.

IUI est plus susceptible de réussir si elle a lieu juste après l'ovulation.

Le sperme est maintenu congelé et décongelé avant toute préparation.

Un produit chimique appelé cryoprotecteur est ajouté à l'échantillon. Cela aide à la fois la congélation et la décongélation du sperme.

Si le sperme provient du partenaire masculin, le couple fournira un échantillon.

Cela peut être obtenu en utilisant:

• Masturbation
• Un condom de collecte, dans lequel le sperme est collecté lors des rapports sexuels
• Aspiration chirurgicale du sperme, lorsque le sperme est retiré directement de l'appareil reproducteur masculin
• Stimulation vibratoire ou électrique, lorsque le mâle ne peut pas éjaculer de la manière habituelle.

Une fois l’échantillon de sperme prélevé, il est «lavé» pour éliminer tout élément susceptible d’entraver la fertilisation.

La procédure

Après avoir préparé un échantillon de sperme, il est prêt pour l'insémination artificielle.

Au cours de l'IUI, les spermatozoïdes sont placés directement dans l'utérus avec un cathéter fin. Les parois du vagin restent ouvertes à l'aide d'un instrument appelé spéculum. Le cathéter pénètre dans l'utérus par le col de l'utérus et le sperme est poussé à travers le cathéter.

Pour de meilleurs résultats, l'IUI est normalement effectuée juste après l'ovulation de la femme. C'est alors qu'elle est la plus fertile, car les ?ufs viennent juste d'être produits.

La plupart des femmes ovulent environ 2 semaines après le premier jour de la période mensuelle.

Le médecin peut administrer à la femme un OPK (kit de prévision de l'ovulation). Ceci est un dispositif qui détecte les niveaux d'hormones dans l'urine ou la salive. Il donne une prédiction précise du moment où elle va ovuler.

Des risques

Il existe quelques risques associés à l'insémination artificielle.

Des naissances multiples peuvent survenir si l'IUI est associé à des médicaments de fertilité, tels que la gonadotrophine, il y a plus de chances que la femme donne naissance à des jumeaux ou à des triplés. Les naissances multiples augmentent les risques de complications telles que la naissance prématurée ou la fausse couche.

De nos jours, les médicaments de fertilité ne sont normalement utilisés que dans les cas où l'endométriose semble être la cause de l'infertilité.

Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) peut provoquer un gonflement des ovaires d'une femme après avoir pris une combinaison de médicaments de fertilité et d'IUI. C'est rare et les symptômes sont généralement légers à modérés, mais ils peuvent parfois être graves.

Un test de grossesse peut être utilisé après 2 semaines.

Dans les cas bénins de SHO, les symptômes comprennent des ballonnements, une légère douleur abdominale et éventuellement des nausées et des vomissements. Les cas plus graves peuvent comprendre une déshydratation, une douleur thoracique et un essoufflement.Rester hydraté et prendre du paracétamol atténue normalement la douleur, mais les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement en milieu hospitalier.

Aux États-Unis, on a observé des taux de réussite, ou des naissances vivantes dues à l’IUI, chez 10 à 15% des femmes âgées de 41 à 42 ans et 5% chez les femmes de plus de 42 ans.

Plus de six cycles d'IUI ne sont pas recommandés, car les chances de succès de traitements supplémentaires sont très faibles.

A ce stade, une méthode alternative devrait être essayée, telle que la fécondation in vitro (FIV).

Après un traitement IUI, la femme doit attendre 2 semaines avant de passer un test de grossesse à domicile, car les hormones associées à la grossesse ne seront pas mesurables avant cette date.

Pour un résultat plus précis, le médecin peut suggérer un test sanguin.