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De nouvelles recherches pourraient mener à des stratégies de prévention du cancer du sein et de l'ovaire loin de la chirurgie
Deux études publiées dans EBioMedicine pourrait aider les chercheurs à adopter d'autres stratégies de prévention du cancer du sein et de l'ovaire qui rendent la chirurgie inutile.
Les deux études examinent les mécanismes à l'origine du cancer provoqué par des mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2, connus pour accroître significativement le risque de cancer du sein et de l'ovaire.
Les deux études révèlent de nouvelles informations sur les effets des mutations des gènes qui entraînent un risque très élevé de cancer du sein - le cancer le plus répandu chez les femmes dans le monde - et le cancer de l'ovaire, la forme la plus mortelle de cancer gynécologique.
Les gènes en question sont BRCA1 et BRCA2. Les mutations BRCA1 et BRCA2 représentent environ 20 à 25% de tous les cas de cancer du sein héréditaire, 5 à 10% de tous les cas de cancer du sein et environ 15% de tous les cas de cancer de l'ovaire.
À l'heure actuelle, les femmes porteuses de ces gènes mutés et identifiées comme présentant un risque élevé de développer ces cancers peuvent opter pour une chirurgie préventive - soit une double mastectomie ou le retrait de leurs ovaires et des trompes de Fallope. Pour beaucoup, cependant, la chirurgie n'est pas la solution idéale.
"La chirurgie préventive est une mesure assez radicale et nous ne sommes pas satisfaits de la situation - nous visons à prévenir le cancer du sein, et les résultats de nos recherches représentent une étape importante pour démontrer l'importance de nouvelles recherches dans ce domaine." déclare le professeur Martin Widschwendter, auteur principal d'une des nouvelles études, de l'University College London au Royaume-Uni.
Des mutations dans les gènes BRCA1 et BRCA2 peuvent également affecter les ovaires et la glande pituitaire qui régulent le cycle menstruel, avec des hormones telles que la progestérone qui contrôlent le cycle connu pour influencer le développement de ces cancers.
Dans la première étude, le professeur Widschwendter et ses collègues ont identifié que les femmes présentant des mutations dans les gènes BRCA1 ou BRCA2 présentaient des taux anormalement bas d'une molécule appelée ostéoprotégérine (OPG) dans leur sang. OPG est connu pour bloquer les effets d'une protéine appelée RANKL, qui est un déclencheur du cancer du sein, dont la production est stimulée par la progestérone.
Bien que les femmes présentant des mutations BRCA1 ou BRCA2 n'aient pas présenté de taux accrus de RANKL dans leur sang, elles avaient moins d'OPG. Les chercheurs spéculent qu'un médicament qui imite l'effet de l'OPG ou inhibe les effets de la progestérone pourrait, à son tour, réduire le risque de cancer du sein.
"La prévention sans chirurgie est le but ultime et cette étude est la première preuve de principe - nous avons identifié une nouvelle cible que nous pouvons maintenant utiliser pour réduire le risque de cancer du sein", conclut le professeur Wildschwendter.
Un modèle de souris donne un nouvel aperçu des origines du cancer de l'ovaire
Pour la deuxième étude, le professeur Louis Dubeau et ses collègues de la Keck School of Medicine de l’Université de Californie du Sud aux États-Unis ont mis au point un nouveau modèle de souris permettant aux chercheurs d’examiner plus facilement l’influence du cycle menstruel sur le sein. risque de cancer de l'ovaire.
Le professeur Dubeau explique l'impulsion pour l'étude:
"Nous savons que le cycle menstruel a un effet sur le développement de ces cancers, mais nous ne comprenons pas les mécanismes sous-jacents. Nous voulions développer un modèle de souris que les chercheurs pourraient utiliser pour prévenir le cancer du sein et de l'ovaire chez les femmes. Mutations BRCA1 et BRCA2. "
Dans ce modèle, les chercheurs ont manipulé des souris pour porter des mutations correspondant à celles affectant le gène BRCA1 chez l'homme.
Faits en bref sur le cancer du sein- Environ 1 femme américaine sur 8 développera un cancer du sein invasif au cours de sa vie
- Les taux de mortalité par cancer du sein ont diminué depuis 1989, une baisse attribuée à un dépistage, à un dépistage et à une prise de conscience antérieurs
- Il y a actuellement plus de 2,8 millions de survivants du cancer du sein aux États-Unis.
En savoir plus sur le cancer du sein
Ces mutations ont été génétiquement modifiées pour se produire dans les tissus associés à un risque accru de cancer ainsi que dans les ovaires et l'hypophyse.
Ce faisant, le modèle permet aux chercheurs d’examiner les effets de ces mutations sur le cycle menstruel et les tissus à haut risque indépendamment les uns des autres.
Avec ce modèle de souris, les chercheurs ont découvert que certaines formes de cancer de l'ovaire provenaient de tissus situés à l'extérieur des ovaires et des trompes de Fallope. Une découverte suggérant que l'ablation chirurgicale de ces organes ne permet pas de prévenir ce cancer chez l'homme.
"Nous espérons que cela débouchera sur de nouvelles approches qui élimineront la nécessité d'une intervention chirurgicale à l'avenir", conclut le professeur Dubeau.
Le professeur Widschwendter et son équipe ont pour objectif d'utiliser ce modèle de souris pour tester l'efficacité de l'OPG dans la prévention du cancer du sein. En plus de cela, ils espèrent également tester OPG chez les patients qui attendent une intervention chirurgicale préventive, en évaluant les changements biologiques dans les tissus à risque de cancer afin de déterminer son potentiel en tant que forme de prévention du cancer.
Précédemment, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans JAMA Oncologie se demander si la chirurgie et la radiothérapie sont appropriées pour les femmes aux premiers stades du cancer du sein.
Une adolescente sur cinq qui donne naissance a déjà un enfant
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), près d’une mère adolescente sur cinq qui accouche a déjà un enfant. Plus de 365 000 adolescents, âgés de 15 à 19 ans, ont accouché en 2010 et près de 67 000 (18,3%) de ces filles avaient déjà donné naissance à au moins un enfant, également appelé nouveau-né, un nouveau signe vital. rapport du CDC révélé.
La FDA a approuvé des modifications aux stratégies d'évaluation et d'atténuation des risques (REMS) pour Nplate (romiplostim) et Promacta (eltrombopag). Selon un examen des informations actuelles par la FDA, Nplate et Promacta continuent de poser certains risques pour la sécurité, mais certaines exigences restrictives des programmes REMS ne sont plus nécessaires pour garantir que les bénéfices des médicaments dépassent les risques.
