La résistance à l'aspirine est extrêmement rare

La résistance pharmacologique à l’aspirine est très rare, malgré diverses estimations qui ont été avancées ces dernières années, ont rapporté dans la revue des chercheurs de l’Université de Pennsylvanie. Circulation.
Les auteurs disent que l'incidence de la résistance à l'aspirine est si faible qu'elle est considérée comme inexistante. Ils ajoutent que de faux diagnostics pourraient faire grimper le nombre de personnes inutilement placées sur des médicaments plus coûteux, avec plus d'effets secondaires, pour réduire leur risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Si un patient est retiré de l'aspirine pour se protéger des événements cardiovasculaires, il lui est généralement prescrit un anticoagulant, tel que le Plavix, qui peut les faire saigner et les blesser plus facilement.

L'aspirine à faible dose est connue pour réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, les auteurs ont expliqué comme des informations de base. Les experts ont dit que résistance à l'aspirine peut saper le traitement par aspirine. Cependant, même si les professionnels de la santé et les patients se sont inquiétés de la résistance à l'aspirine, le terme n'a pas de définition claire.
Les chercheurs ont écrit que les estimations concernant la résistance commune ou rare à l'aspirine variaient considérablement (la plupart des médecins pensent à tort qu'environ un tiers des patients présentent une résistance à l'aspirine). Ils ont expliqué qu'ils "visaient à déterminer le caractère commun d'un phénotype mécaniquement cohérent, stable et spécifique de la véritable résistance pharmacologique à l'aspirine - comme cela pourrait être expliqué par des causes génétiques".
Le chercheur principal, FitzGerald, et son équipe ont recruté 400 volontaires en bonne santé et ont examiné leurs réponses à une seule aspirine orale à libération immédiate ou à enrobage entérique, à une dose de 325 mg. Les participants qui avaient semblé résistants à l'aspirine une fois ont été à nouveau testés; s'ils étaient encore résistants, ils devaient être exposés à 81 mg d'aspirine à enrobage entérique et 75 mg de clopidogrel pendant une semaine chacun.
Ils ont trouvé que les taux d'absorption influencent la probabilité de résistance apparente à l'aspirine - jusqu'à 49% de ceux qui prenaient une seule dose d'aspirine à enrobage entérique de 325 mg présentaient une résistance apparente, tandis qu'aucun n'avait de résistance à l'aspirine à libération immédiate.
En d'autres termes, les scientifiques ont découvert que les revêtements ajoutés à la surface des comprimés d'aspirine masquaient l'absorption du médicament dans le sang, conduisant à des conclusions selon lesquelles l'aspirine ne fonctionnait pas. Ils sont ensuite mis sur un anticoagulant de prescription, ce qui est beaucoup plus cher.
Environ 20% des adultes aux États-Unis prennent quotidiennement de l'aspirine à faible dose pour réduire leur risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. La majorité des patients prennent les versions enrobées, commercialisées comme étant plus faciles pour l'estomac. FitzGerald et son équipe soulignent que il n'y a aucune preuve montrant que les aspirines enrobées sont plus tolérables que celles à libération immédiate.
Les patients et les médecins ne devraient pas s'inquiéter de la résistance, a souligné M. FitzGerald. Ceux qui prennent de l'aspirine devraient envisager d'acheter les versions à libération immédiate les moins chères (non couchées).

Les scientifiques ont conclu:

"La résistance pharmacologique à l'aspirine est rare; cette étude n'a pas permis d'identifier un seul cas de véritable résistance aux médicaments. La pseudorésistance, reflétant une absorption médicamenteuse retardée et réduite, complique l'administration d'aspirine à enrobage entérique."

La société pharmaceutique allemande Bayer, un grand vendeur mondial d’aspirine, a déclaré que l’étude comportait un défaut: les 400 participants étaient relativement jeunes et en bonne santé, plutôt que les patients malades qui prendraient de l’aspirine pour se protéger contre les événements cardiovasculaires.
Les versions enduites d'aspirine coûtent environ 6 cents par comprimé aux États-Unis, contre seulement 1 cent pour les versions immédiates.
L’équipe s’interroge également sur la valeur des analyses de sang et d’urine résistantes à l’aspirine.

Recherches récentes sur l'aspirine

Au cours des dernières années, de nombreuses études ont été menées sur l'aspirine. Un analgésique commercialisé depuis plus de 100 ans et qui semble avoir plusieurs usages thérapeutiques, en plus de réduire l'inflammation et la douleur. Voici des exemples de certaines études:

• L'aspirine semble réduire le risque de cancer du foie et améliorer les perspectives des patients atteints d'une maladie du foie


• L'aspirine peut protéger les femmes contre le cancer de l'ovaire


• L'aspirine peut ralentir le déclin du cerveau chez les femmes âgées


• L'aspirine peut aider les patients atteints de cancer de la prostate à vivre plus longtemps


• Les patients en chirurgie cardiaque qui reçoivent de l'aspirine ont un risque plus faible d'insuffisance rénale


• L'aspirine peut réduire les risques de développer un cancer de la peau

Ecrit par Christian Nordqvist