Association entre crânes plats et syndrome de mort subite du nourrisson?

Les bébés se présentent avec des têtes plates de plus en plus au Texas au moins. Cependant, il peut y avoir un compromis avec la prévention du SMSN ou le syndrome de mort subite du nourrisson. Cette condition du crâne plat appelée plagiocéphalie, une maladie caractérisée par un aplatissement asymétrique du crâne, semble être en hausse depuis que l’Académie américaine de pédiatrie (AAP) a recommandé de placer les bébés sur le dos pour réduire les risques de mort subite.
Les auteurs de l'étude expliquent:

"La plagiocéphalie se caractérise par un aplatissement unilatéral de la tête dans la région frontale ou occipitale. La présence de plagiocéphalie aurait augmenté depuis 1992, tandis que l'Académie américaine de pédiatrie a recommandé que les nourrissons soient endormis sur le dos. réduire le risque de mort subite du nourrisson, bien que la plagiocéphalie soit alors une maladie acquise et non congénitale. "

Entre 1999 et 2007, les cas de plagiocéphalie signalés ont été multipliés par plus de neuf, passant de trois cas pour 10 000 naissances vivantes à 28,8 cas. Cela a entraîné 6 295 cas au total avec un diagnostic définitif et équivalait à une augmentation annuelle moyenne de 21,2% par an. Une grande partie de cette augmentation provient de la région de Dallas, où la prévalence de la plagiocéphalie a augmenté de 23,2 fois, passant de 2,6 cas pour 10 000 naissances vivantes en 1999 à 60,5 en 2007.

Depuis la campagne du PAA, l'incidence du SMSN aux États-Unis a diminué de près de 40%, tandis que l'incidence du syndrome de la tête aplatie a augmenté. Cependant, la prévention du SMSN vaut le risque accru d'une tête aplatie, notamment parce que la plagiocéphalie positionnelle se corrigera souvent avec une intervention appropriée.
Un bébé peut même commencer à développer une plagiocéphalie positionnelle avant la naissance, si le bassin de la mère ou un jumeau exerce une pression sur le crâne de l'enfant. En fait, il n’est pas du tout inhabituel de voir la plagiocéphalie chez les nouveau-nés à naissances multiples.

Mais les différences de forme de la tête observées chez les enfants atteints de plagiocéphalie positionnelle ne doivent pas être confondues avec celles causées par la craniosynostose, une maladie plus grave qui survient lorsque les os du crâne fusionnent trop tôt, entraînant une forme anormale du crâne non corrigé Un enfant atteint de craniosynostose peut avoir des déformations à l'avant de la tête et une crête osseuse sur les os crâniens anormalement fusionnés. La craniosynostose est généralement corrigée par la chirurgie.
L'étude se poursuit:

«Nous avons observé une augmentation statistiquement significative de la prévalence de la plagiocéphalie au Texas de 1999 à 2007. Une petite partie de cette augmentation pourrait être due à l’observation tardive de la recommandation de l’Académie américaine de pédiatrie concernant le sommeil en décubitus dorsal. Ce n'était certainement pas dû aux changements dans la pratique du codage des anomalies congénitales, aux tendances des naissances multiples ou aux tendances dans des conditions cliniques comme le torticolis [ayant un cou tordu avec la tête inclinée d'un côté, le menton tourné vers l'autre] ou oligohydramnios [condition une tendance à la plagiocéphalie a été observée principalement chez des patients se rendant dans certains établissements de santé, parmi des cas bénins et parmi des procédures peu invasives, nous pensons que cela peut être dû principalement à des modifications des traitements disponibles et pratiques de remboursement des assurances. "

Sources: Archives pédiatrie et médecine des adolescents et santé des enfants
Écrit par Sy Kraft, B.A.