Fibrillation auriculaire: quels médicaments

Table des matières

1. Médicaments A-fib
2. Quand utiliser
3. Risques et effets secondaires

Lorsque les personnes développent une fibrillation auriculaire, le rythme normal et sain du c?ur est perturbé par un battement irrégulier et rapide des cavités supérieures.

Les symptômes de la fibrillation auriculaire (A-fib) comprennent un rythme cardiaque rapide. Il peut y avoir des étourdissements, de la confusion, des palpitations, des essoufflements, de la faiblesse et des douleurs thoraciques. La personne peut avoir un souffle cardiaque.

Les déclencheurs incluent la caféine, le stress et la consommation d'alcool. Une personne souffrant d'hypertension, de coronaropathie, de cardiopathie congénitale et d'autres maladies cardiaques est plus susceptible de souffrir de fibrillation auriculaire.

Les personnes atteintes d'une fibrillation auriculaire présentent un risque accru d'insuffisance cardiaque et cinq fois plus de risque d'accident vasculaire cérébral que les personnes ne présentant pas cette affection.

Cependant, A-fib peut être géré avec des médicaments et des changements de style de vie.

Lisez la suite pour savoir quels médicaments sont disponibles pour A-fib.

Liste de médicaments A-fib

Les médicaments pour la fibrillation auriculaire sont définis par les problèmes de santé spécifiques qu’ils traitent: la prévention des caillots, le contrôle de la fréquence cardiaque et la gestion du rythme cardiaque.

Prévenir les caillots

Certains médicaments pour la fibromyalgie préviennent la formation de caillots sanguins en amincissant le sang.

La prévention des caillots est l'une des principales raisons pour lesquelles les gens prennent des médicaments contre la fibrose auriculaire. Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter les caillots déjà présents ou pour fluidifier le sang afin d'empêcher la formation de caillots.

Deux types de médicaments sont utilisés:

• antiplaquettaires, tels que l'aspirine
• les anticoagulants, tels que la warfarine (Coumadin)

Les autres médicaments anticoagulants approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis comprennent:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban

Contrôle de la fréquence cardiaque

Le contrôle de la fréquence cardiaque, souvent en le ralentissant, peut améliorer la qualité de vie d'une personne atteinte de fibrome. L'American Heart Association rapporte que les trois principaux types de médicaments utilisés pour contrôler la fréquence cardiaque sont les suivants:

• bêta-bloquants, tels que l'aténolol, le bisoprolol, le carvédilol, le métoprolol, le nadolol, le propranolol et le timolol
• les inhibiteurs calciques, tels que le dilitiazem et le vérapamil
• la digitale, ou digoxine (Lanoxin), qui régule les courants électriques dans le c?ur

Gérer le rythme cardiaque

La gestion du rythme cardiaque est l'une des exigences les plus complexes de certains médicaments anti-A-fib. L'utilisation de médicaments pour ramener le c?ur à un rythme normal est également appelée cardioversion chimique ou médicamenteuse.

Selon l'American Heart Association, la cardioversion médicamenteuse ou chimique peut être réalisée de deux manières:

• En limitant la capacité du c?ur à conduire l'électricité. Cette approche utilise des bloqueurs de sodium, tels que le flécaïnide ou le tambocor, la propafénone ou le rythmol, et la quinidine.
• En interférant avec les signaux électriques perturbateurs qui provoquent le rythme cardiaque. Cela utilise des bloqueurs de potassium, tels que l'amiodarone, la cordarone, la pacerone, le sotalol ou le bétapace, et le dofétilide.

Les médecins sont très prudents quant à la prescription de ces médicaments, également connus sous le nom de médicaments anti-arythmiques. La raison en est que leurs effets secondaires peuvent causer de sérieux problèmes de rythme cardiaque et d'autres fonctions corporelles essentielles.

Quels médicaments sont les meilleurs pour quelles personnes?

Aux États-Unis, l'A-fib affecte entre 2,7 et 6,1 millions de personnes. Il est plus fréquent chez les personnes de plus de 65 ans, bien qu'il puisse également toucher les jeunes.

Avec autant de personnes atteintes de la maladie, les médecins examinent un certain nombre de facteurs avant d'élaborer des plans de traitement, notamment:

• l'âge d'un individu
• gravité et fréquence des symptômes
• rythme cardiaque
• risque d'AVC
• maladie cardiaque préexistante et autres problèmes de santé

De nombreux médecins utilisent désormais l'approche de notation CHA2DS2-VASc pour évaluer le risque d'accident vasculaire cérébral d'un patient et pour déterminer quels médicaments Fibre A répondraient le mieux à leurs besoins.

Le risque d'accident vasculaire cérébral est calculé en utilisant divers facteurs, dont la pression artérielle.

Pour calculer le risque d'AVC d'un individu, cette approche attribue des points basés sur:

• présence d'insuffisance cardiaque congestive
• présence d'hypertension artérielle
• si une personne a 65-74 ans
• si une personne a plus de 74 ans
• présence de diabète
• AVC ou caillots de sang antérieurs
• maladie vasculaire
• sexe féminin

Tous ces facteurs augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral et encourageraient un médecin à recommander un traitement plus agressif pour une personne atteinte de fibrome.

Le principal objectif du médicament A-fib est de réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, souvent avec des médicaments comme la warfarine ou d'autres anticoagulants. Ces médicaments sont généralement combinés à des médicaments de contrôle du taux pour ramener le rythme cardiaque à un rythme plus normal.

Si les anticoagulants et les médicaments pour le rythme cardiaque gardent les patients sans symptômes, et avec un rythme cardiaque sain, les médecins peuvent décider qu'il n'est pas nécessaire de prendre d'autres médicaments, même si le patient est toujours atteint du fibrome.

Si un médecin pense qu'un patient doit viser un rythme cardiaque normal ou si le traitement initial ne permet pas de contrôler ses symptômes ou sa fréquence cardiaque, des médicaments sont prescrits pour mieux contrôler le rythme cardiaque.

Quand les utiliser?

Le traitement de A-fib est conçu pour contrôler les symptômes de la maladie, tels que les battements de c?ur, les battements cardiaques irréguliers et prévenir les risques de caillots, d'accidents vasculaires cérébraux et d'insuffisance cardiaque.

Il existe trois types de base de A-fib:

• Paroxysmal: plus fréquent dans les premiers stades de la maladie, dans lequel des épisodes se produisent de temps en temps.
• Persistant: lorsque le rythme cardiaque irrégulier dure plus de 7 jours.
• Permanent: quand il est impossible de ramener le c?ur à un rythme normal.

Bien que les épisodes de fibrome paroxystique puissent sembler disparaître, il s'agit généralement d'un problème à long terme.Selon l'Institut national du c?ur, du poumon et du sang, de multiples épisodes d'A-fib peuvent réellement changer le système électrique du c?ur et rendre le traitement continu nécessaire.

Toutes les personnes qui ont un épisode d'A-fib doivent travailler avec leur médecin pour surveiller de près leur santé cardiaque. Ils devraient le faire même s'ils ne sentent pas que quelque chose ne va pas, car parfois les gens ne sont pas conscients de leurs symptômes.

La plupart des personnes qui en souffrent devront prendre des médicaments pour gérer leurs symptômes et réduire le risque d'accident vasculaire cérébral.

Pour certains, les médicaments seuls ne suffisent pas à contrôler la fibromyalgie, et dans ces cas, des options plus complexes, telles que l'ablation par cathéter, les procédures de labyrinthe chirurgical et la stimulation électrique ou la cardioversion, peuvent être recommandées.

Risques et effets secondaires

Les médicaments sont très importants pour maintenir la santé et le bien-être des personnes atteintes du fibrome. Cependant, il existe des risques associés à tout médicament. Les gens devraient travailler en étroite collaboration avec leur médecin pour s'assurer que leurs médicaments fonctionnent comme ils le devraient.

En général, les femmes devraient informer leur médecin si elles allaitent, sont enceintes ou envisagent une grossesse, en raison de la possibilité d'interactions avec les médicaments de la fibromyalgie.

Anticoagulants

Les anticoagulants, communément appelés anticoagulants, présentent un risque de saignement excessif.

Les personnes qui prennent des anticoagulants doivent se rappeler que ces médicaments sont conçus pour interférer avec la capacité du corps à arrêter le saignement. Ils sont plus susceptibles de saigner excessivement en conséquence et peuvent devoir réduire certaines activités.

Une personne doit s'assurer que ses médecins, pharmaciens et dentistes savent qu'ils prennent de tels médicaments et surveillent les signes de saignements inhabituels.

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants peuvent également causer de l'insomnie, des étourdissements, de l'impuissance, des mains et des pieds froids et d'autres effets secondaires. Ils peuvent également rendre les gens plus sensibles au soleil et au froid. Le jus de pamplemousse peut affecter le fonctionnement des médicaments.

Médicaments anti-arythmiques

Les personnes qui prennent des médicaments anti-arythmiques doivent savoir que ceux-ci peuvent provoquer une arythmie dans certains cas. Dans d'autres, les médicaments ont été associés à de graves dommages aux poumons, au foie et à la thyroïde, ainsi que des étourdissements, des difficultés à voir et un «goût métallique».

Une personne doit surveiller attentivement les changements de fréquence cardiaque, de vision et de poids. Les étourdissements, l'essoufflement et l'enflure des pieds ou des jambes sont des effets secondaires connus de ces médicaments.

Effets secondaires spécifiques

Les effets secondaires spécifiques de certains médicaments A-fib incluent:

• L'amiodarone (Cordarone), l'un des médicaments anti-arythmiques les plus efficaces, peut être nocif pour les poumons et, selon les patients, rendre la peau bleue.
• L'aspirine, utilisée pour fluidifier le sang, peut provoquer une hémorragie interne.
• Dilitiazem (Cardizam ou Taztia) peut causer de la fatigue, de la constipation ou de la diarrhée.
• La warfarine (Coumadin), un anticoagulant, peut provoquer des saignements. Les personnes qui l'utilisent doivent subir des tests sanguins réguliers pour s'assurer que leur posologie est correcte.

La warfarine interagit avec certains aliments, tels que les épinards et le chou frisé, ainsi que les vitamines et autres médicaments. Les personnes utilisant la warfarine doivent demander à leur médecin quelles sont les choses à surveiller.

Le médicament augmente également le risque de fractures osseuses, en particulier chez les personnes âgées. Enfin, des études indiquent que la génétique peut empêcher 25% des patients de bien réagir à ce médicament.

Options en vente libre

L'aspirine n'est recommandée que pour les patients à très faible risque. Lorsque l'aspirine est utilisée pour traiter l'arythmie cardiaque, les personnes devraient travailler avec leur médecin et prendre même ce médicament en vente libre tel que prescrit.