Contrôle des naissances pendant l'allaitement: quelles options sont sécuritaires?

Table des matières

1. Méthode d'aménorrhée lactationnelle
2. Contraceptif non hormonal
3. Contrôle des naissances hormonal
4. Prendre la décision

Une autre grossesse peut être la dernière chose qu'une femme a en tête après avoir eu son bébé et s'occupe de son nouveau-né.

Une fois que l'activité sexuelle a repris, les couples doivent réfléchir à leurs options de contraception s'ils veulent empêcher une autre grossesse.

Après l'accouchement, la plupart des médecins recommanderont à une femme de consulter son médecin dans les 6 semaines pour s'assurer que tout va bien. Le médecin posera également des questions sur les questions de planification familiale et les préférences en matière de contrôle des naissances.

Beaucoup de couples n'attendent pas six semaines pour rétablir leurs relations sexuelles et les femmes peuvent encore devenir enceintes même lorsqu'elles allaitent.

Contrairement à la croyance populaire, il est parfaitement sécuritaire de prendre des pilules contraceptives pendant l'allaitement. En fait, il existe de nombreuses options différentes, en fonction des préférences personnelles, des antécédents médicaux et du coût.

Faits en bref sur le contrôle des naissances pendant l'allaitement:

• Il existe de nombreux facteurs à prendre en compte lors du choix d’une forme de contraception.
• Plusieurs formes de contrôle des naissances n'impliquent pas l'utilisation d'hormones.
• Des options hormonales sont également disponibles.
• Les femmes devraient discuter de leurs options avec leur médecin et leur partenaire, le cas échéant.

Méthode d'aménorrhée lactationnelle

L'aménorrhée lactationnelle est une méthode contraceptive qui repose sur les niveaux de fécondité naturellement supprimés chez la femme qui allaite.

La méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA) repose sur le principe que l'allaitement exclusif au sein supprime la fertilité de la femme et prévient la grossesse pendant qu'elle s'occupe d'un jeune nourrisson.

Pour certaines femmes, la MAMA peut être une méthode de planification familiale très efficace tant que certaines conditions sont remplies:

• la période de la femme n'est pas revenue depuis qu'elle a accouché
• le bébé allaite exclusivement à la demande et ne mange pas d'autres aliments ou liquides
• le bébé a moins de 6 mois

Si la mère et le bébé remplissent toutes ces conditions, les chances de grossesse sont très faibles, moins de 2% selon l’Alliance mondiale pour l’allaitement.

Une fois que la femme arrête exclusivement d'allaiter et que le bébé commence à prendre des aliments supplémentaires, comme des préparations pour nourrissons ou des céréales pour bébés, le corps de la femme commence à se préparer à la grossesse et l'ovulation commence.

Si l'un des facteurs énumérés ci-dessus change, la femme devrait envisager d'utiliser un moyen de contraception supplémentaire pour prévenir la grossesse.

Contraceptif non hormonal

Celles-ci vont d'options facilement disponibles et relativement peu coûteuses, telles que les préservatifs, à des dispositifs nécessitant une prescription et des options chirurgicales. Certaines de ces options incluent:

Contraception barrière

Les obstacles physiques à la conception, tels que le préservatif, le diaphragme ou la cape cervicale, demeurent une méthode de contraception efficace.

Les contraceptifs de barrière ne contiennent aucune hormone et n'affectent donc pas la production de lait d'une femme ni sa capacité à allaiter.

Les médecins conseillent généralement aux femmes d'attendre leur premier bilan post-partum avant d'insérer quelque chose dans leur vagin. C'est parce que le risque d'infection est plus élevé jusqu'à la fermeture du col et la guérison des larmes.

En outre, de nombreuses femmes trouvent qu’elles doivent être redimensionnées pour obtenir un nouveau diaphragme ou une nouvelle cape cervicale, en raison des changements cervicaux et vaginaux survenus pendant la grossesse, l’accouchement et la récupération.

Dispositif intra-utérin en cuivre (DIU)

Il existe deux types de DIU différents: le cuivre et les hormonaux. Les DIU au cuivre constituent une forme très efficace de contraception qui n’a aucun effet sur la production de lait. Le DIU est une petite bobine qui, dans ce cas, est enveloppée dans une petite quantité de cuivre.

Il empêche l'implantation, le mouvement des spermatozoïdes et la fertilisation. Un médecin doit insérer un DIU, qui prévient efficacement la grossesse pendant 10 ans. Si une femme décide de devenir enceinte à nouveau, le DIU peut être facilement retiré.

Stérilisation

Cette méthode est une forme permanente de contrôle des naissances et consiste à couper les trompes de Fallope, qui relient les ovaires à l'utérus. Attacher ou bloquer les tubes empêche complètement les spermatozoïdes de rencontrer un ?uf.

Comme les autres formes de contraception non hormonale, cette méthode n'aura aucun effet sur la production de lait d'une femme. Beaucoup de femmes choisissent de faire cette procédure pendant un accouchement par césarienne planifié.

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Contrôle des naissances hormonal

Des pilules anticonceptionnelles ne contenant que de la progestérone peuvent être recommandées, car elles sont peu susceptibles d'affecter négativement la production de lait.

Selon l'Infant Risk Center, la plupart des formes de contraceptifs hormonaux sont probablement sans danger et n'affecteront pas un nourrisson. Cependant, la plus grande préoccupation est l'effet que ces formes de contraception auront sur l'approvisionnement en lait d'une femme.

Les contraceptifs hormonaux contiennent généralement des formes d'hormones, l'?strogène et la progestérone.

Bien que certaines femmes puissent tolérer les contraceptifs hormonaux sans problème, les ?strogènes contenus dans ces produits peuvent parfois assécher complètement la production de lait d'une femme. Il s'agit d'un risque plus important chez les femmes qui allaitent un bébé plus âgé ou chez celles qui ont déjà des problèmes d'approvisionnement en lait.

En conséquence, la plupart des médecins recommandent d’utiliser une option ne contenant que de la progestérone:

Pilules à progestatif seul (POP)

Les POP sont similaires à une pilule contraceptive traditionnelle, mais contiennent uniquement de la progestérone. Ces types de pilules ne contiennent pas de sucre ou de pilules placebo, de sorte que chacune des pilules que la femme prend sera active.

Cette option est moins susceptible d'affecter négativement l'offre de lait d'une femme.

Depo-Provera

Depo-Provera est une injection de progestérone seule qui protège contre la grossesse pendant 3 mois maximum.

Certaines femmes peuvent être sensibles à la progestérone, mais il n'y a aucun moyen d'inverser le médicament une fois injecté. En conséquence, le médecin peut suggérer à une femme de prendre des POP pendant un mois ou deux pour voir comment la progestérone affecte sa production et celle de son lait avant de prendre une dose d'action prolongée.

DIU

En plus du DIU au cuivre, certains DIU sont enrobés de progestérone. Ce type de DIU fonctionne de la même manière que les POP et l'injection de Depo-Provera.

Chez certaines femmes, cependant, le DIU hormonal a été trouvé pour diminuer la production de lait. Les DIU hormonaux sont efficaces pendant 3 à 5 ans, en fonction de la marque, et peuvent être facilement éliminés si une femme change d'avis sur la grossesse.

Les formes hormonales de contrôle des naissances ne protègent pas contre la transmission des infections sexuellement transmissibles. Les femmes qui ont plusieurs partenaires sexuels devraient également envisager d'utiliser une méthode de barrière.

Prendre la décision

Discuter du contrôle des naissances avec un professionnel de la santé est important, car ils peuvent offrir des conseils personnalisés à un individu ou à un couple.

Il est important pour une femme de discuter de ses options avec son médecin et son partenaire, le cas échéant.

La stérilisation ou l'insertion d'un DIU peut ou non être couverte par une assurance médicale et peut être très coûteuse.

Ces options sont également permanentes ou destinées à une utilisation à long terme. Elles peuvent donc ne pas convenir à une personne cherchant à élargir sa famille dans un avenir proche.

D'autres options, telles que le préservatif ou le préservatif féminin, sont moins chères et facilement disponibles. Celles-ci n'ont toutefois pas le même niveau d'efficacité que les autres options.

Enfin, il est important pour une femme de tenir compte de ses objectifs en matière d’allaitement et de la manière dont sa production de lait tolère l’utilisation d’options hormonales. Si elle constate que son offre de lait diminue avec les POP, elle devrait chercher des moyens d’augmenter la production de lait. Cela peut être une baisse temporaire de l'offre.

L'allaitement plus longtemps et plus fréquemment augmentera la production de lait. Le pompage après l’alimentation aidera également à augmenter la quantité de lait.