La curiethérapie diminue la mortalité due au cancer de la prostate

Selon une étude réalisée par des radio-oncologues du Centre de cancérologie Kimmel de Jefferson, les taux de mortalité des patients atteints d'un cancer de la prostate à haut risque qui reçoivent une curiethérapie, seuls ou associés à une radiothérapie externe (EBRT), sont considérablement inférieurs. L'étude est publiée en ligne le 23 janvier dans le Revue internationale de radio-oncologie * Biologie * Physique.
La curiethérapie est une forme de radiothérapie dans laquelle une source de rayonnement est placée directement sur le site de la tumeur. Le traitement est généralement utilisé pour traiter les hommes atteints d'un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire.
La procédure est moins fréquente et controversée chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate à haut risque, en partie à cause des résultats d'études antérieures suggérant que le traitement est associé à des taux de guérison inférieurs à ceux de l'EBRT.
Selon de nombreux experts, ces études antérieures étaient limitées par une technique de curiethérapie médiocre, et elles estiment qu'une curiethérapie contemporaine de haute qualité pourrait être un outil efficace pour traiter les personnes atteintes d'un cancer de la prostate à haut risque.
Le co-auteur Timothy Showalter, M.D., professeur adjoint au Département de radio-oncologie de l'hôpital universitaire Thomas Jefferson et membre associé du centre de recherche sur le cancer Kimmel de Jefferson, explique:

"L'étude contredit les politiques traditionnelles d'utilisation de la curiethérapie chez les patients à risque faible et intermédiaire en suggérant qu'il pourrait plutôt y avoir une amélioration de la survie au cancer de la prostate chez les patients à haut risque. Bien que des études comme la curiethérapie n'est pas moins efficace que l'EBRT et devrait être envisagée chez certains hommes atteints d'un cancer de la prostate à haut risque. "

L’équipe a identifié 12 745 hommes chez qui un cancer de la prostate de haut grade avait été diagnostiqué de façon peu différenciée entre 1988 et 2002, en utilisant la base de données Surveillance, épidémiologie et résultats finaux:

• 7,1% des patients ont reçu une curiethérapie
• 73,5% ont reçu EBRT seul
• 19,1% ont reçu une curiethérapie en association avec l'EBRT

Les chercheurs ont utilisé des modèles multivariés pour analyser les caractéristiques des patients et des tumeurs liées aux chances de traitement avec chaque modalité de radiation, en plus de l'effet de la modalité de radiation sur la mortalité spécifique au cancer de la prostate.
Les chercheurs ont découvert que le traitement par curiethérapie, seul ou en association avec l'EBRT, était associé à une réduction considérable des taux de mortalité liés à la prostate par rapport à l'EBRT seule.
Les prédicteurs significatifs de l'utilisation de la curiethérapie, seuls ou en association avec l'EBRT, étaient l'année du diagnostic, la résistance urbaine, le stade T plus précoce et l'âge plus avancé.
Recherche principale Xinglei Shen, MD, résidente au département de radio-oncologie de Jefferson et étudiante à temps partiel à la Jefferson School of Population Health, et ses collègues ont expliqué que les résultats fournissent suffisamment de preuves pour poursuivre une curiethérapie efficace. stratégie de traitement pour les patients atteints d'un cancer de la prostate à haut risque.
Dr. Shen a expliqué:

"Aujourd'hui, la curiethérapie n'est généralement pas utilisée pour ces patients à haut risque, ni même recommandée. Mais si vous regardez la biologie et la théorie derrière elle, cela a du sens: vous pouvez vraiment donner beaucoup plus de dose que la curiethérapie." avec EBRT seul à la prostate et cela présente une opportunité pour les patients à haut risque. "

Écrit par Grace Rattue