IRM du sein: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. A quoi sert une IRM du sein?
2. Considérations préalables à la procédure
3. Comment préparer
4. À quoi s'attendre pendant la procédure
5. Des risques

L'imagerie par résonance magnétique du sein utilise des champs magnétiques et des ondes radio pour créer des images en coupe transversale des tissus mous du sein.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein est le plus souvent utilisée pour évaluer les tumeurs du sein après un diagnostic de cancer ou comme outil de dépistage chez les femmes présentant un risque élevé de développer un cancer du sein.

A quoi sert une IRM du sein?

Si la personne doit bouger ou faire une pause pendant une IRM, il est préférable d'alerter le technicien pour que les résultats de l'analyse ne soient pas affectés.

Une IRM du sein est principalement utilisée pour déterminer le stade du cancer en mesurant la taille et l'étendue des tissus cancéreux après le diagnostic du cancer du sein.

Parce qu'ils n'utilisent pas de rayonnements ionisants, les examens IRM sont également couramment utilisés pour évaluer les tissus mammaires chez les femmes qui ne devraient pas être exposées aux rayonnements.

Les utilisations courantes des IRM du sein comprennent:

• à la recherche de tumeurs supplémentaires ou de tissus suspects dans les seins après un diagnostic de cancer du sein
• évaluer les tissus mammaires chez les femmes de moins de 25 ans ou celles ayant un tissu mammaire dense
• confirmer les résultats d'autres tests d'imagerie, le plus souvent une mammographie ou une échographie
• évaluer les tissus mammaires chez les femmes enceintes ou allaitantes
• surveiller l'efficacité de la chimiothérapie
• surveiller les tissus autour de la zone où les tumeurs ou les tissus cancéreux ont été éliminés par chirurgie ou chimiothérapie
• évaluer les implants mammaires pour les dommages et les fuites
• suivi de la guérison chez les femmes ayant subi une chirurgie reconstructive

Une IRM du sein n'est pas incluse dans les programmes de dépistage du cancer du sein de routine pour la majorité des femmes.

Pour les personnes considérées à haut risque de cancer du sein, le test peut être utilisé en combinaison avec une mammographie, en tant qu’outil de dépistage précoce.

Il y a plusieurs raisons pour que quelqu'un profite des examens IRM de routine. Ces raisons incluent:

ayant un risque de développer un cancer du sein de 20% ou plus, calculé scientifiquement à partir des antécédents familiaux

• ayant une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2
• avoir un membre de la famille immédiate, tel qu'un parent, un frère ou un enfant, avec la mutation du gène BRCA1 ou BRCA2
• ayant le syndrome de Li-Fraumeni ou un membre de sa famille proche
• ayant le syndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba ou un membre de sa famille proche
• ayant le syndrome de Cowden ou un membre de sa famille immédiate
• ayant des antécédents d'exposition au rayonnement à la poitrine

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Considérations préalables à la procédure

Une IRM du sein peut être utilisée pour établir le stade du cancer du sein.
Crédit d'image: National Cancer Institute, (1994, février).

L'IRM mammaire est généralement effectuée dans une clinique spécialisée ou dans un service hospitalier.

Un appareil d'IRM avec des serpentins dédiés est préféré pour les scans mammaires. Toutes les installations ne disposent pas de cette machine. Il est donc conseillé de vérifier en ligne ou d'appeler à l'avance et de demander.

Les appareils d'IRM à usage général risquent de manquer de détails dans les tissus mammaires. Si une biopsie est requise, le test devra être répété en utilisant la machine spécialisée.

Pour les personnes souffrant de claustrophobie ou de peur des espaces clos, il peut être utile d'aller voir la machine avant le scan.

Parfois, une machine IRM ouverte peut être disponible. Des médicaments anti-anxiété ou des sédatifs peuvent être administrés immédiatement avant le test pour les personnes incapables de se détendre.

Un professionnel de la santé aidera souvent les personnes à se placer sur la table d'IRM et pourra entendre et voir ce qui se passe pendant le scan. Cependant, ils quitteront la salle une fois que l'IRM aura commencé.

Pour les femmes non ménopausées, il est préférable de faire le test entre le 7ème et le 10ème jour du cycle de mensuration.

Comment préparer

Il n'y a pas d'instructions médicales spécifiques sur la préparation d'une IRM mammaire.

Les objets métalliques peuvent affecter les aimants IRM, endommager une image et potentiellement entraîner des blessures et des dommages matériels. C'est donc une bonne idée de laisser à la maison des bijoux, des montres, des ceintures et des vêtements à fermeture à glissière.

Les personnes ayant des objets métalliques dans leur corps, comme les stimulateurs cardiaques, les perforations, les soins dentaires ou les implants cochléaires, devront soit les retirer avant le scan, soit être testées à l'aide d'une autre technique d'imagerie.

La machine IRM est assez bruyante. La plupart des gens disent que les bruits tourbillonnants et cliquetants ressemblent à une machine à laver bruyante. Certaines cliniques fourniront des bouchons d'oreilles ou de la musique pour couvrir le son.

À quoi s'attendre pendant la procédure

Une IRM mammaire est généralement réalisée avec le patient allongé sur le devant, avec une ouverture dans le lit pour les seins.

Les images IRM sont créées à l'aide d'un colorant contrastant appelé gadolinium. Le colorant est injecté dans une veine du bras peu avant le test.

Certaines personnes ont une réaction indésirable au colorant, il est donc important d'informer le médecin traitant de toute réaction allergique antérieure aux colorants de contraste.

Les personnes atteintes de maladies rénales ou hépatiques doivent subir des tests supplémentaires avant que le colorant puisse être utilisé en toute sécurité.

La plupart des examens IRM du sein commencent par le déshabillage de la femme qui passe dans une blouse d'hôpital, puis se couche sur la table d'IRM. Il y a deux trous sur la table dans lesquels les seins se logent, ce qui leur permet de pendre sans compression.

Un technicien ou une infirmière aidera ensuite à guider le corps et les seins dans la bonne position, en utilisant souvent un oreiller ou un accessoire pour le soutenir. Ces aides aident également à empêcher le mouvement pendant le balayage.

Une fois le corps correctement positionné, le technicien ou l'infirmière quittera la pièce.La table IRM commencera alors à revenir lentement dans un tube étroit au milieu de la machine jusqu'à ce que la personne soit complètement fermée.

Au total, une IRM mammaire prend généralement de 30 minutes à 1 heure.

Rester absolument immobile pendant que l'image est capturée est très important. Mais chaque photo ne devrait prendre que quelques minutes. Le technicien répartira normalement les sessions d'imagerie en plusieurs périodes de minutes, permettant ainsi des pauses entre les mouvements.

Il est important de dire au technicien si une pause est nécessaire plutôt que de risquer de ruiner les résultats en bougeant ou en bougeant.

Habituellement, le technicien prendra quelques minutes pour vérifier les images une fois la numérisation terminée, afin de s’assurer qu’aucune analyse supplémentaire n’est nécessaire.

Les résultats seront généralement consignés dans un rapport et envoyés au médecin qui a commandé le test, qui fixera ensuite un rendez-vous pour discuter des résultats.

Sur les images IRM, les tissus cancéreux ont tendance à apparaître comme des zones anormalement blanches avec un fond sombre ou noir.

Des risques

Le risque le plus courant est que le test génère un résultat faussement positif, identifiant les tissus normaux comme étant préoccupants ou suspects.

Les faux positifs peuvent provoquer une anxiété inutile et déclencher le besoin de tests plus invasifs, comme une biopsie. Les tests invasifs sont connus pour augmenter le risque de lésions tissulaires, nerveuses ou vasculaires.

En raison de ces risques, les examens IRM du sein ne sont pas recommandés pour les femmes qui n'ont pas reçu de diagnostic de cancer du sein ou qui ne présentent pas un risque élevé de développer un cancer du sein.