La plupart des patients ayant subi un AVC ischémique meurent ou reviennent à l'hôpital dans les douze mois

61,9% des bénéficiaires de l'assurance-maladie ayant subi un AVC ischémique et qui quittent l'hôpital sont hospitalisés ou décédés depuis douze mois, ont écrit des chercheurs de l'Université de Californie à Los Angeles. Stroke: Journal de l'American Heart Association. Près de 15% des patients ayant subi un AVC ischémique meurent dans les 30 jours suivant leur hospitalisation. La ré-hospitalisation des bénéficiaires de Medicare et les taux de mortalité ne se sont pas améliorés de 2003 à 2006, ont ajouté les auteurs, soulignant la nécessité d’interventions d’amélioration de la qualité.
L'American Heart Association informe que l'AVC est la deuxième cause d'hospitalisation chez les personnes âgées américaines. 87% des AVC sont des AVC ischémiques.
Il y a deux principaux types d'AVC:

• AVC ischémique - un thrombus (caillot sanguin) qui bloque le flux sanguin vers une partie du cerveau. Le caillot peut se former ailleurs dans le corps, se détacher et devenir flottant (embolus). L'embole passe éventuellement dans la circulation sanguine jusqu'au cerveau, où il peut provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique.
• AVC hémorragique - un vaisseau sanguin à la surface du cerveau éclate (se rompt) et remplit de sang (hémorragie sous-arachnoïdienne) l'espace entre le crâne et le cerveau. Cela peut également se produire si une artère défectueuse dans le cerveau éclate, remplissant le tissu environnant de sang (hémorragie cérébrale).

Les deux types d'accidents vasculaires cérébraux résultent d'un flux sanguin insuffisant vers le cerveau et d'une accumulation de sang qui exerce une pression excessive sur le cerveau.
Gregg C. Fonarow, M.D., auteur principal de l’étude, a expliqué que très peu d’études ont examiné le fardeau de la réhospitalisation et du décès après un AVC ischémique. Fonarow et son équipe ont cherché à savoir quels étaient les taux de mortalité et de réhospitalisation par accident vasculaire cérébral ischémique à 30 jours et 12 mois pour les bénéficiaires de Medicare. Ils visaient également à voir si ces taux variaient d'un hôpital à l'autre.

Fonarow a dit:

"Nous avons examiné la réadmission en plus de la mortalité, car elle coûte cher au système de santé et peut représenter un événement indésirable potentiellement évitable pour les patients."

Ils ont recueilli des données de la L'American Heart Association / l'American Stroke Association obtient avec les lignes directrices®-Stroke initiative impliquant 91 134 patients Medicaire traités dans 625 hôpitaux entre avril 2003 et décembre 2006.
Fonarow a dit:

"La base de données Get With The Guidelines-Stroke liée aux données de Medicare a été une très bonne occasion d’analyser les résultats des patients ayant subi un AVC ischémique de toutes les régions du pays et d’un large groupe d’hôpitaux de soins actifs. Données cliniques et résultats à long terme les données, n'était pas auparavant disponible pour les bénéficiaires de Medicare au niveau national. "

Voici quelques résultats mis en évidence de leurs résultats:

• Près de 15% des patients ayant subi un AVC ischémique décèdent dans les 30 jours suivant leur admission à l'hôpital.
• Plus de 30% des patients ayant subi un AVC ischémique meurent dans les 12 mois suivant leur admission à l'hôpital.
• 61,9% des patients ayant subi un AVC ischémique qui sortent de l'hôpital sont réadmis ou décèdent dans les douze mois
• Les taux de décès ou d'hospitalisation chez les bénéficiaires de Medicare ayant subi un AVC aigu de 2003 à 2006 ne se sont pas améliorés

Fonarow a dit:

«Ces résultats soulignent la nécessité d’interventions d’amélioration de la qualité et de systèmes de soins susceptibles d’améliorer les résultats précoces, intermédiaires et à long terme des patients ayant subi un AVC ischémique aigu. les patients ayant subi un AVC ischémique peuvent être critiques.
La plupart des variations dans les résultats étaient inexpliquées par les caractéristiques des patients et des hôpitaux. Cela suggère que d'autres facteurs, y compris le traitement fourni, les systèmes de soins, les transitions de soins et le suivi ambulatoire, peuvent expliquer une grande partie de la variation des résultats. "

Les auteurs ont ajouté que l’étude n’incluait pas les patients inclus dans des soins gérés, les personnes non assurées ou les patients de moins de 65 ans. Il n'incluait que les patients dans le régime d'assurance-maladie à l'acte.
"Variation Au Niveau Des Hôpitaux Dans La Mortalité Et La Réhospitalisation Pour Les Bénéficiaires De Medicare Avec AVC Ischémique Aigu "
Gregg C. Fonarow, MD; Eric E. Smith, MD, MPH; Mathew J. Reeves, PhD; Wenqin Pan, PhD; DaiWai Olson, PhD; Adrian F. Hernandez, MD, MHS; Eric D. Peterson, MD, MPH; Lee H. Schwamm, MD
Accident vasculaire cérébral. 2010 doi: 10.1161 / STROKEAHA.110.601831
Ecrit par Christian Nordqvist