Allaitement maternel pour atténuer la douleur chez les nourrissons prématurés

Une douleur mal gérée dans l'unité de soins intensifs néonatals a de graves conséquences à court et à long terme, entraînant une instabilité physiologique et comportementale chez le nouveau-né prématuré et des modifications à long terme de la sensibilité à la douleur, du système d'éveil et du cerveau en développement. Dans une étude publiée dans le numéro de novembre de PAIN®Des chercheurs signalent que l'allaitement au cours de procédures mineures a atténué la douleur chez les nouveau-nés prématurés présentant des comportements d'allaitement matures.
Les nouveau-nés prématurés peuvent avoir diverses conséquences graves à court et à long terme, notamment une instabilité comportementale physiologique, des modifications à long terme de la sensibilité à la douleur, des symptômes d'éveil et du développement cérébral. Selon une étude publiée dans le numéro de novembre de PAIN®Des chercheurs ont signalé que l'allaitement au cours de procédures mineures atténue la douleur chez les nouveau-nés prématurés présentant des comportements d'allaitement matures.
À l'heure actuelle, la prise en charge de la douleur chez les nouveau-nés prématurés pour des interventions mineures, telles que les prélèvements sanguins, se fait par contact cutané, sucettes et goûts sucrés. Cependant, ces interventions ne produisent qu'un soulagement modéré et / ou incohérent. La recherche a démontré que les bébés nés à terme ont présenté une réponse douloureuse réduite de 80 à 90%, sans effets secondaires graves lorsqu'ils ont été allaités au cours de procédures douloureuses.
Cela n'a pas encore été testé chez les nouveau-nés prématurés, car on pensait que les nouveau-nés prématurés pouvaient associer l'allaitement à la douleur, compromettant ainsi leur capacité à se nourrir suffisamment pour obtenir un poids adéquat.
Des chercheurs de l'Institut de recherche sur l'enfance et la famille du BC Children 's Hospital et de l'Université de Colombie-Britannique à Vancouver, en Colombie-Britannique, ont mené un essai clinique randomisé pour déterminer si les nouveau-nés prématurés présentaient des scores de douleur plus faibles. Les autres objectifs de leur étude étaient d’évaluer si l’allaitement au cours d’une intervention douloureuse pouvait avoir un impact négatif sur le développement de l’allaitement maternel et si les nourrissons ayant plus d’expérience allaitaient moins pris.
Les chercheurs ont divisé 57 nourrissons nés entre 30 et 36 semaines d'âge gestationnel en deux groupes. Lors de la prise de sang, un groupe a été allaité tandis que l'autre groupe a reçu une sucette. Les fréquences cardiaques des nourrissons ont été mesurées et leurs visages et leurs mains ont été filmés pendant la procédure, tandis que les chercheurs ont mesuré leurs réponses en utilisant les indicateurs comportementaux de la douleur chez le nourrisson. Les bébés nourris au sein ont également été classés selon l'échelle des comportements prématurés chez les nourrissons.
Dans l'ensemble, les chercheurs ont établi que l'allaitement n'entraînait pas de réduction de la douleur comportementale ou physiologique lors de la prise de sang, mais que les nourrissons ne présentaient aucun effet indésirable immédiat sur le développement des compétences en matière d'allaitement.
Chercheur principal de l'étude, Liisa Holsti, Ph.D., chercheuse clinicienne à l'Institut de recherche sur l'enfance et la famille; Professeur adjoint, Département des sciences du travail et de l'ergothérapie, Université de la Colombie-Britannique; et une chaire de recherche du Canada en santé et développement néonatals, commente:

"Notre échantillon de nourrissons a été évalué tôt dans leur expérience d'allaitement; aucun de nos nourrissons n'a été complètement nourri au sein. Pour les nourrissons dont les compétences d'allaitement sont incohérentes, il est peu probable que la douleur diminue efficacement."

Cependant, les chercheurs ont établi que dans le groupe nourri au sein, les nourrissons ayant davantage d'expérience dans l'allaitement maternel présentaient des scores de douleur comportementale significativement plus faibles. Selon les auteurs, la durée pendant laquelle un échantillon de sang a été prélevé chez des nourrissons du groupe nourri au sein était remarquablement plus courte, ce qui a rendu la procédure plus efficace, en dépit des préoccupations liées à la difficulté de la procédure.

Le professeur Holsti a expliqué:

«Il est important de trouver des moyens créatifs d’allaiter pour atténuer la douleur chez les prématurés, car des recherches récentes suggèrent que les édulcorants utilisés pour réduire les douleurs mineures peuvent agir comme des sédatifs plutôt que des analgésiques et avoir des effets négatifs sur le développement. des recherches sur les effets de l'allaitement pour les nourrisseurs plus matures sur des événements répétés afin d'évaluer les avantages à court et à long terme du traitement. "

Écrit par Petra Rattue